Заболевания пищеварительной системы
| Заболевания пищеварительной системы | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | DA00-DE2Z |
| МКБ-10 | K00-K93 |
Заболева́ния пищевари́тельной систе́мы (син. заболева́ния о́рганов пищеваре́ния, заболева́ния желу́дочно-кише́чного тра́кта) — группа патологий полости рта, зубов, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Болезни проявляются болью в животе, зубной болью, галитозом, тошнотой, рвотой, расстройствами аппетита, стула. Причинами могут быть инфекции, воспаления, травмы, действие токсических веществ и неправильное питание[1][2].
Классификация
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
- K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей
- K00 Нарушения развития и прорезывания зубов
- K01 Ретенированные и импактные зубы
- K02 Кариес зубов
- K03 Другие болезни твёрдых тканей зубов
- K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
- K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
- K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
- K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
- K10 Другие болезни челюстей
- K11 Болезни слюнных желёз
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
- K14 Болезни языка
- K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- K20 Эзофагит
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K22 Другие болезни пищевода
- K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K35-K38 Болезни аппендикса
- K35 Острый аппендицит
- K36 Другие формы аппендицита
- K37 Аппендицит неуточнённый
- K38 Другие болезни аппендикса
- K40-K46 Грыжи
- K40 Паховая грыжа
- K41 Бедренная грыжа
- K42 Пупочная грыжа
- K43 Грыжа передней брюшной стенки
- K44 Диафрагмальная грыжа
- K45 Другие грыжи брюшной полости
- K46 Грыжа брюшной полости неуточнённая
- K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит
- K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
- K51 Язвенный колит
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K55-K64 Другие болезни кишечника
- K55 Сосудистые болезни кишечника
- K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
- K57 Дивертикулярная болезнь кишечника
- K58 Синдром раздражённого кишечника
- K59 Другие функциональные кишечные нарушения
- K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
- K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
- K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки
- K63 Другие болезни кишечника
- K65-K67 Болезни брюшины
- K65 Перитонит
- K66 Другие поражения брюшины
- K67 Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
- K70-K77 Болезни печени
- K70 Алкогольная болезнь печени
- K71 Токсическое поражение печени
- K72 Печёночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печёночная кома)
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K75 Другие воспалительные болезни печени
- K76 Другие болезни печени
- K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
- K80-K87 Болезни жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
- K81 Холецистит
- K82 Другие болезни жёлчного пузыря
- K83 Другие болезни желчевыводящих путей
- K85 Острый панкреатит
- K86 Другие болезни поджелудочной железы
- K87 Поражения жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- K90-K93 Другие болезни органов пищеварения
Международная классификация болезней 11-го пересмотра
- DA00-DA0Z Болезни или нарушения челюстно-лицевой области
- DA20-DA2Z Болезни пищевода
- DA40-DA7Z Болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
- DA90-DA9Z Болезни тонкой кишки
- DB10-DB1Z Болезни червеобразного отростка
- DB30-DB3Z Болезни толстого кишечника
- DB50-DB7Z Болезни заднепроходного канала
- DB90-DB9Z Заболевания печени
- DC10-DC1Z Заболевания жёлчного пузыря и желчевыводящих путей
- DC30-DC3Z Болезни поджелудочной железы
- DC50-DC5Z Болезни брюшины
- DC70-DC72 Дивертикулярная болезнь кишечника
- DD30-DD3Z Ишемические сосудистые нарушения кишечника
- DD50-DD5Z Грыжи
- DD70-DD7Z Воспалительные заболевания кишечника
- DD90-DD9Z Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта
- DE10-DA96.04 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур
- KB80-KB8Z Расстройства системы пищеварения у плода или новорождённого
- MD80-ME4Y Симптомы, признаки или результаты клинических исследований, относящиеся к пищеварительной системе или брюшной полости
- LB10-LB1Z Структурные аномалии развития пищеварительного тракта
- JB64.6 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, роды или послеродовый период
- DE2Y Другие уточнённые болезни органов пищеварения
- DE2Z Болезни органов пищеварения, неуточнённые[5]
Этиология
Факторы риска:
- стресс;
- работа, связанная с наклонным положением туловища;
- ожирение;
- курение;
- хиатальная грыжа;
- приём антагонистов кальция, антихолинергических препаратов, бета‐адреноблокаторов;
- употребление большого количества жирной или острой пищи, шоколада, кофе, фруктовых соков, алкоголя, острой пищи;
- беременность;
- отягощённая наследственность;
- очаги хронической инфекции;
- паразитозы[6].
Эпидемиология
Распространённость диспепсии в Северной Америке, Европе и Австралии 7—41 %, в России — 20—40 %. К врачам обращается лишь каждый второй‐четвёртый пациент: примерно треть из них обращается к гастроэнтерологу, остальные — к врачам других специальностей[6].
В России с 2002 до 2011 года заболеваемость патологиями органов пищеварения снижалась по 0,8 % в год — до 4767 случаев на 100 тыс. населения. С 2012 по 2017 год наблюдался подъём по 0,88 % в год. Заболеваемость некоторыми болезнями на 2017 год (случаев на 100 тыс. населения):
- гастриты и дуодениты — 490,69;
- болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей — 318,21;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — 79,51;
- неинфекционный энтерит и колит — 96,64;
- болезни печени — 61,16;
- болезни поджелудочной железы — 150,88;
- другие болезни — 2199,11.
Заболеваемость антропонозными кишечными инфекциями с 2002 по 2017 год выросла с 403,83 до 484,03 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости неинфекционной патологией наблюдался с лагом в 1 год и коэффициентом корреляции 0,711. Обнаружена сильная прямая положительная корреляционная связь ротавирусной инфекции с заболеваемостью патологиями печени, поджелудочной железы и кишечника, кроме неинфекционного энтерита и колита; энтеровирусной инфекции — с заболеваемостью патологиями поджелудочной железы; гепатита А — с заболеваемостью патологиями жёлчного пузыря; норовирусной инфекции — с заболеваемостью патологиями печени и поджелудочной железы[7].
Удельный вес болезней органов пищеварения в структуре общей заболеваемости на 2020 год в России составил 6,47 %, смертность — 73,3 случая на 100 тыс. населения. В 2020 году больше всего больных зарегистрировано в Дальневосточном и Северо-Кавказском федеральных округах (35,1:1000 и 34,9:1000 соответственно), меньше всего — в Центральном федеральном округе (18,6:1000)[8].
В 2017 году в России зарегистрировано 69 274 смерти от хронических болезней органов пищеварения. Среди всех причин смерти эта группа занимала 5-е место. В исследованиях зарубежных учёных показаны высокие экономические потери от болезней органов пищеварения. Например, в США на пациентов с неинфекционными заболеваниями приходится около 4,6 млн госпитализации и ежегодно расходуется более 142 млрд долларов США[7]. С 2002 по 2022 год смертность от болезней органов пищеварения в России выросла в 1,5 раза (с 44,21 до 66,94 на 100 тыс. населения) и заняла 4-е место в структуре общей смертности[9].
Диагностика
Клиническая картина
Болезни органов пищеварения проявляются зубной болью, неприятным запахом изо рта, нарушением аппетита, чувством тяжести после еды, тошнотой, рвотой, изжогой, горечью во рту, отрыжкой, метеоризмом, запорами, диареей, болью в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, правом подреберье. Нарушения аппетита больше выражены при болезнях жёлчных путей, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Рвота наблюдается при кишечных инфекциях, острых неинфекционных болезнях или обострениях хронических болезней желчевыводящих путей. Изжога наиболее характерна для язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки[10].
В ходе обследования оценивают состояние полости рта и зубов[1], телосложение пациента, проводят пальпацию живота[2].
Лабораторные исследования
Для углублённой оценки состояния пациентов выполняют:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (исследуют концентрации глюкозы, альбуминов, глобулинов, мочевой кислоты, мочевины, билирубина, C-реактивного белка, ионов натрия, калия, хлора, активность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в сыворотке крови);
- определение скорости минерализации эмали зуба;
- микробиологическое и микроскопическое исследование мазков из полости рта, рвотных или каловых масс для выделения возбудителя инфекции;
- исследование кислотности ротовой полости;
- анализ на Helicobacter pylori;
- гистологическое и другие исследования[2][1].
Инструментальные исследования
Распространённые инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенография челюстей;
- обзорная и контрастная рентгенография брюшной полости;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография-ангиография;
- панаортография;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографию;
- колоноскопия[2][1].
Лечение
Немедикаментозное лечение
Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, поддерживать средний уровень физической активности, нормализовать массу тела[2].
Медикаментозное лечение
В спектр лекарственных препаратов для лечения заболеваний органов пищеварения входят стоматологические препараты, антациды, спазмолитики, холинолитики, стимуляторы моторики, противорвотные, слабительные, противодиарейные средства, ферментные препараты, антибиотики, глюкокортикоиды и другие средства[2][1].
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативных методов[2].
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 5 Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 960 с. — ISBN 978-5-9704-8915-4.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с. — ISBN 978-5-9704-4406-1.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра. mkb-10.com (2025). Дата обращения: 26 ноября 2025.
- ↑ World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. World Health Organization (2019). Дата обращения: 25 ноября 2025.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. Всемирная организация здравоохранения (январь 2025). Дата обращения: 27 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Беляева Ю. Н. Болезни органов пищеварения как медико-социальная проблема // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — № 3. — С. 566—568.
- ↑ 1 2 Antipov M. O., Mindlina A. Ya. Infectious and Non-infectious Diseases of the Digestive System. Epidemiological Interrelation // Epidemiology and Vaccinal Prevention. — 2019-03-12. — Т. 18, № 1. — С. 55–66. — ISSN 2073-3046 2619-0494, 2073-3046. — doi:10.31631/2073-3046-2019-18-1-55-66.
- ↑ Ermolitskaya M. Z. Time Series Forecasting of the Incidence of Digestive Diseases in the Russian Federation // Public health and life environment. — 2023-06. — Т. 31, № 6. — С. 20–26. — ISSN 2219-5238 2619-0788, 2219-5238. — doi:10.35627/2219-5238/2023-31-6-20-26.
- ↑ Budaev B. S., Kitsul I. S., Banzarova L. P., et al. The diseases of digestive apparatus: the structure and dynamics at regional level (англ.) // Problems of Social Hygiene Public Health and History of Medicine. — 2022-03. — Vol. 30, no. 2. — P. 232—238. — ISSN 2412-2106 0869-866X, 2412-2106. — doi:10.32687/0869-866x-2022-30-2-232-238.
- ↑ Сапожников В. Г., Воробьева А. В. Клинические проявления хронических болезней органов пищеварения у детей // Вестник новых медицинских технологий. — 2015. — № 1. — С. 23—27.
Литература
- Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 960 с. — ISBN 978-5-9704-8915-4.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с. — ISBN 978-5-9704-4406-1.
|
Правообладателем данного материала является АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ». Использование данного материала на других сайтах возможно только с согласия АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ». |