Стеаторрея
Стеаторе́я, или стеаторре́я (от др.-греч. στέαρ [stear], род. п. στέατος [steatos] «жир, сало» + др.-греч. ῥέω [rhoe] «истечение»[1]) — наличие избыточного (более 7 г/сут) жира в кале. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно[2]. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей[1].
Стеаторея при заболеваниях кишечника определяется при нагрузке как жирной кислотой, так и нейтральным жиром, при заболевании поджелудочной железы определяется при нагрузке нейтральным жиром[1].
Причины
Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при диарее[1].
- патологиях кишечника (энтериты, целиакия, спру, болезнь Крона, амилоидоз, дивертикулёз кишечника, резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
- патологиях поджелудочной железы (панкреатит, ЭНПЖ, муковисцидоз, опухоли) — вследствие недостатка липазы;
- патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся холестазом — вследствие нарушения поступления жёлчных кислот в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
- вторичном синдроме мальабсорбции (псориаз, экзема, некоторые эндокринные заболевания, гемобластозы, абеталипротеинемии);
- употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление слабительными.
Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе.
Лабораторная диагностика
Лабораторное определение жировых веществ в микропрепарате кала[3]:
Вид жира Результат |
Нейтральный жир | Жирные кислоты | Мыла (глыбки, кристаллы) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Реагент: | капли | глыбки | капли | глыбки | кристаллы | |
| Образование капель | ||||||
| нагрев |  |
|
|
|
|
|
| уксусная кислота | |
|
|
|
|
частично |
| нагрев с уксусной кислотой | |
|
|
|
|
|
| Окрашивание | ||||||
| уксусно-спиртовой раствор судана III | красное | красно-оранжевое | не окрашивается | красно-оранжевое | ||
| сульфат нильского синего | розовое | не окрашивается | сине-фиолетовое | не окрашивается | ||
| смесь нейтрального красного с бриллиантовым зелёным |
коричневато-красное | зелёное | ||||
Лечение
Направлено на лечение основного заболевания[1].
