Пиогенный абсцесс печени

• Температура
• Летаргия
• Дискомфорт в правом верхнем квадранте живота
• Анорексия
• Увеличенная и болезненная печень
• Плевральный выпот

• Температура
• Дискомфорт в животе
• Увеличенная печень

• Билиарная патология (наиболее распространенная)

Например: камни, холангиокарцинома

• Колониальная патология

Например: дивертикулит, аппендицит, болезнь Крона

• Криптогенная патология
• Панкреатит
• Заражение крови
• Внутрибрюшной сепсис
• Инфекция билиарной (желчевыводящей) системы
• Травма

Например: проникающая травма, ятрогенное (абляция радиочастотой)

• Стрептококк Миллера
• E. coli
• Стрептококк фекалис
• Клебсиелла пневмонии
• Протеус вульгарис
• Бактероиды
• Оппортунистические патогены (Staphylococcus)

Для дифференциации пиогенного печеночного абсцесса от амебного печеночного абсцесса несколько признаков, таких как возраст пациента старше 50 лет с вовлечением легких, множественные печеночные абсцессы и амебные серологические титры менее 1:256, могут помочь уточнить диагноз пиогенного печеночного абсцесса^[2].

• Общий анализ крови (без лейкоцитоза)
• Оценка уровня гемоглобина (анемия)
• Уровни альбумина в сыворотке (быстро падают)
• Ультразвуковое исследование и КТ
• Направленная аспирация для подтверждения диагноза

1. Антибиотики
   • Пенициллины
   • Аминогликозиды
   • Метронидазол
   • Цефалоспорины
2. Перкуанейное дренирование под контролем УЗИ или КТ
3. Лапаротомия при внутрибрюшной патологии