Акантамёбный кератит

В Соединённых Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз, а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом.^[5][6][7][8] Поэтому контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или сёрфинге.

Тем не менее в других странах мира многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.^[9][10]

Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка. Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро размножаться и становиться видимыми на пластине под увеличением 10-20x в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция, особенно если контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.^[11]

Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжёлый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания).

Обработка с использованием PHMB (Полигексанид)^[12]

Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.^[13]

Другой возможный агент — хлоргексидин.^[14]

Иногда может потребоваться пересадка роговицы.^[13]

Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола, и неомицина.^{[15] [16]}