Питуицитома

Питуицитома преимущественно встречается у взрослых, при этом средний возраст на момент диагностики составляет 46,9 года. Наибольшая заболеваемость отмечается в 40-50 лет, что составляет 50,6 % от общего числа пациентов. Половых различий в частоте возникновения нет^[3][4].

Клиническая симптоматика питуицитом обусловлена локальным сдавлением опухолью структур головного мозга и зависит от её размеров и локализации. Компрессия хиазмы зрительного нерва может приводить к битемпоральной гемианопсии; сдавление гипофиза может вызывать головную боль и гипопитуитаризм; компрессия инфундибулярной области может нарушать транспорт дофамина в гипоталамусе, что приводит к развитию гиперпролактинемии, аменореи, снижению либидо и сексуальной дисфункции^[4].

Описан один случай острого манифестного течение заболевания вследствие спонтанного кровоизлияния в опухолевую ткань с прорывом в третий желудочек^[5].

Также зарегистрирован случай, при котором диагноз питуицитомы был установлен случайно после черепно-мозговой травмы^[6].

У ряда пациентов в анамнезе отмечались эндокринные заболевания, предшествующие развитию питуицитомы. Среди них выявлены аденомы паращитовидных желёз и фолликулярная карцинома щитовидной железы, сахарный диабет и болезнь Кушинга^[4].

Методы лучевой диагностики не позволяются выявить патогномоничные для питуицитомы признаки. Гистологическое исследование опухолевой ткани является золотым стандартом^[4].

Хирургическая резекция является предпочтительным методом лечения питуицитомы, поскольку после полного удаления рецидивы наблюдаются крайне редко (4,3 %). Согласно литературным данным, из всех случаев с полным удалением опухоли рецидив зарегистрирован только в одном случае^[3].

Описаны случаи проведения адъювантной лучевой терапии. Однако, её эффективность не доказана^[3].

Прогноз при питуицитомах в целом считается благоприятным, особенно после полного хирургического удаления опухоли. Полное удаление опухоли связано с низким уровнем рецидивов, который составляет примерно 4,3 %. Питуицитомы редко проявляют злокачественные свойства и не сопровождаются метастазированием или диссеминацией^[4].