Виротерапия
Виротерапия (Вирус — от лат. virus — яд; др.-греч. θεραπεία — лечение, оздоровление, лекарство) — один из видов биотерапии, при котором применяются онкотропные/онколитические вирусы. Одно из направлений онкологии.
Виротерапия мобилизует естественные защитные силы иммунной системы организма против клеток генетически модифицированных организмов и тканей, в том числе злокачественных клеток.
Кроме того, в нечувствительных опухолях вирус способен модулировать структуры опухолевых клеток, делая их иммуногенными. В результате вирус не только причиняет прямой ущерб раковым клеткам, но и включает в борьбу с опухолью собственную иммунную систему больного раком. В силу этого виротерапия является также методом активизации антигенспецифических механизмов иммунной защиты. Лучшие результаты достигнуты на ранних стадиях опухоли, применяя виротерапию перед и после радикальной операции для профилактики метастазов. Не стоит ожидать эффекта от виротерапии на поздних стадиях ракового процесса и после того, как возможности всех видов лечения исчерпаны. Виротерапия против чувствительных к соответствующим вирусам опухолей, подобно лучевой и химиотерапии, вызывает гибель опухолевых клеток (онколиз). Быстрее ликвидируются образующиеся в процессе виротерапии продукты распада клеток (при лучевой и химиотерапии этот процесс затягивается вследствие развивающейся при этих видах терапии иммуносупрессии).
Способы применения виротерапии — локальные и системные. Лучшие результаты виротерапии достигаются на ранних стадиях лечения опухоли, когда виротерапия применяется после радикальной операции – для профилактики метастазов и рецидивов. При соответствующем иммунном состоянии виротерапию можно применять в интервалах между курсами лучевой и химио- терапии, уменьшая эффект иммуносупрессии, вызванный применением этих методов лечения.
История
С 1960 года в Институте микробиологии им. А. Кирхенштейна в СССР под руководством профессора А. Я. Муцениеце началось изучение энтеровирусов и их онкотропных, онколитических и иммуномодулирующих свойств[1].
Начиная с 1980-х годов в среде ученых — онкологов окрепло убеждение, что иммунная защита против опухолей не срабатывает не потому, что у опухолей отсутствуют отличающиеся поверхностные антигены, но потому, что опухоль успешно избегает иммунного «надзора», подавляя (блокируя) направленные против неё иммунные реакции. Виротерапия чувствительных опухолей вследствие онкотропизма — вирусной инфекции раковых клеток — модулирует их поверхностные структуры, подвергая таким образом исключительно раковые клетки действию специфических цитотоксических иммунных механизмов.
В Латвии в 2004 году был зарегистрирован первый генетически немодифицированный энтеровирус Ригвир (RIGVIR) для лечения меланомы. Последнее опубликованное исследование показывает, что у пациентов меланомы, получавших Ригвир, шансов выжить было от 4.39 до 6.57 раз больше чем у тех, кто не получал никакой терапии.[2]
В 2005 году в Китае был зарегистрирован генетически модифицированный аденовирус H101 (позже известный как Oncorine) для лечения злокачественных опухолей головы и шеи. [3] Нет данных об общей выживаемости, но есть данные о том, что краткосрочное реагирование при комбинации H101 с химиотерапией примерно в два раза больше, чем в случае использования одной химиотерапии. [4]
В октябре 2015 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA, USFDA) одобрило первый антираковый препарат Imlygic на основе вируса герпеса для лечения неоперабельной меланомы. [5] Медикамент не повлиял на общую выживаемость больных, но у 16,3% пациентов, использовавших Imlygic, наблюдалось уменьшение опухоли по сравнению с 2,1% участников, использовавших плацебо. [6]
Примечания
- ↑ Доныня С., Брувере Р., Калниня Г., Венскус Д., Муцениеце А. Виротерапия в онкологии и перспективы с ECHOг7 содержащим вирусом Rigvir // Вопросы онкологии. — 2013. — Т. 3. — № 3. — С. 1163. ISSN 0507-3758. — URL: Архивированная копия. Дата обращения: 17 декабря 2013. Архивировано из оригинала 17 декабря 2013 года.
- ↑ Doniņa, Simona; Strēle, Ieva; Proboka, Guna; Auziņš, Jurģis; Alberts, Pēteris; Jonsson, Björn; Venskus, Dite; Muceniece, Aina. Adapted ECHO-7 virus Rigvir immunotherapy (oncolytic virotherapy) prolongs survival in melanoma patients after surgical excision of the tumour in a retrospective study (англ.) // Melanoma Research : journal. — 2015. — Vol. 25, no. 5. — P. 421—426. — doi:10.1097/CMR.0000000000000180.
- ↑ Frew, Sarah E; Sammut, Stephen M; Shore, Alysha F; Ramjist, Joshua K; Al-Bader, Sara; Rezaie, Rahim; Daar, Abdallah S; Singer, Peter A. Chinese health biotech and the billion-patient market (англ.) // Nature Biotechnology : journal. — Nature Publishing Group, 2008. — Vol. 26, no. 1. — P. 37—53. — doi:10.1038/nbt0108-37. — PMID 18183014.
- ↑ Garber, K. China Approves World's First Oncolytic Virus Therapy for Cancer Treatment (англ.) // Journal of the National Cancer Institute : journal. — 2006. — Vol. 98, no. 5. — P. 298—300. — doi:10.1093/jnci/djj111. — PMID 16507823.
- ↑ FDA approves Amgen's Injected Immunotherapy for Melanoma. Reuters (27 октября 2015). Дата обращения: 23 ноября 2015. Архивировано из оригинала 23 ноября 2015 года.
- ↑ Власти США впервые одобрили препарат из вируса герпеса против рака. Известия. Дата обращения: 23 ноября 2015. Архивировано 18 октября 2016 года.
Литература
- Инновации в онкологии. Альманах 2105.
- Лечение различных видов рака виротерапией с Rigvir. MedLinks.ru, 18.08.2011.
- Китай одобрил первую в мире онколитическую вирусную терапию рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017).
- Онкологические энтеровирусы. // Молекулярная биология, 2012, том 46, № 5, с. 712–725.
 | Для улучшения этой статьи желательно:
|
