Плеоморфная липома

Впервые веретеноклеточную липому описали в 1975 году Enzinger F.M. и Harvey D.A.^[2]. Примерно десять лет спустя, Srnookler М. и Knzinger F.M. описали другой вариант липомы, характеризующийся наличием многоядерных гигантских клеток, похожих на цветочки, и они ввели термин плеоморфная липома^[3].

Чаще всего встречаются на спинах и шее у пожилых мужчин и характеризуются гигантскими клетками цветочного типа с перекрывающимися ядрами^[4]:625.

Большинство случаев плеоморфной липомы наблюдается в подкожной клетчатке спины, плеча и задней части шеи^[5]. Реже это может произойти в необычных местах, таких как язык^[6], вульва^[7], ладонь^[8], миндаликовая ямка^[9] , глазница^[10], и полость рта^[11]. Поражение обычно представляет собой подкожную опухоль, которая ограничена, как обычная липома^[12] .

Гистологически, мягкие веретенообразные мезенхимальные клетки и зрелый жир составляют большую часть ткани в пеломорфной липоме. Кроме того, многоядерные крупные клетки с радикально расположенными ядрами в виде «цветка» разбросаны среди веретенообразных клеток . Гистологический спектр довольно разнообразен, начиная от опухоли, которая в основном состоит из веретенообразных клеток с несколькими жировыми клетками, до опухоли, которая напоминает среднюю липому с несколькими веретенообразными клетками. Цитологически многоядерные крупные клетки имеют нерегулярные, гиперхромные и довольно необычные ядра, в то время как веретенообразные клетки имеют одиночные удлинённые гиперхромные ядра и незаметные ядрышки. Митозы двух типов клеток встречаются редко. Коллагеновые полосы, напоминающие верёвки, спорадически разбросаны по всем клеточным компонентам и, как правило, являются важнейшим диагностическим индикатором пеломорфной липомы^[13].