Опухоль кости
Опухоль кости — собирательный термин, использующийся по отношению и к доброкачественным, и к злокачественным новообразованиям в костях, но чаще — по отношению к первичным опухолям кости, таким как остеосаркома или остеома. Реже этот термин используется по отношению к вторичным, метастатическим опухолям костей (например, метастазы нейробластомы, рака простаты и др.). Неправильное название: рак кости.
Клиническая картина
Злокачественные первичные опухоли костей — редкое заболевание. Которое встречаются примерно у 1 мужчины и 0,6—0,7 женщины на 100 000 населения[1]. Средний возраст больных при выявлении данной патологии составляет 49,7 года (47,3 года для мужчин и 50,8 года для женщин)[2].
Клиническая картина опухолей кости зависит от их характера, локализации и стадии процесса. На ранних этапах заболевание нередко протекает малосимптомно. По мере роста опухоли появляются боль, припухлость, ограничение движений в ближайшем суставе, а также деформация поражённого сегмента конечности. Иногда наблюдается повышение местной температуры тканей или усиление подкожного сосудистого рисунка. Новообразования костей чаще развиваются во втором — третьем десятилетии жизни[3].
Боль обычно усиливается в покое и ночью. При некоторых опухолях возможно патологическое переломление кости даже при незначительной травме. В ряде случаев отмечаются хромота, снижение функции конечности и пальпируемое объёмное образование[4].
Диагностика и лечение
Доброкачественные опухоли составляют до 50 % случаев. Они протекают относительно благоприятно и часто бывают случайной находкой при рентгенологическом обследовании.
При наличии у больного рентгенологических признаков очагов деструкции костей проводится обследование:
- биохимическое исследование крови, мочи;
- пункционную трепанобиопсию или открытую биопсию;
- КТ, МРТ и, в некоторых случаях Ультразвуковое исследование[5].
Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подозрении на злокачественный процесс дополнительно проводят обследование для выявления метастазов, включая исследование лёгких и других органов по показаниям[6].
В основном лечение доброкачественных образований костей скелета сводится к хирургическому вмешательству. В запущенных случаях или при агрессивном течении доброкачественного процесса в костях возникает необходимость резекции суставного конца длинной кости.
Доброкачественные опухоли кости
- Хондрома;
- Остеоид-остеома;
- Остеома;
- Остеобластома;
- Остеохондрома.
