Концентрированная двигательная терапия

Благодаря концентрации внимания на раннем жизненном опыте, оживают воспоминания, которые проявляются в теле в виде позы, движений и поведения. Подобно материалу, который появляется в сновидениях, субъективный телесный опыт также содержит информацию, которая может восходить к доречевым временам. Телесные движения или телесный контакт формируют основные позы пациента. Благодаря работе с движением биографический материал становится актуальным, для того, чтобы установить связь между тем, что человек пережил, и его историей жизни. Первичный процессуальный уровень переживания и вторичный процессуальный уровень речевого выражения составляют единство. Благодаря этому речь приобретает следующий смысл: то, что было пережито, в акте говорения концептуализируется и, следовательно, переходит на уровни мышления, ассоциации, рефлексии и коммуникации. Так сенсорно-эмоциональное связано с лингвокогнитивным циклом в «гештальт-круге» (Gestaltkreis) В. Вайцзеккера.

Когда речь идёт о концентрированной двигательной терапии, под движением понимается следующее:

Движение — опыт движения включает в себя сенсомоторные функции человека.

Быть движимым — то, что внутренне движется и было движимо (аффекты и эмоции).

Быть на пути, то есть шаги человека в развитии и его постепенный прогресс в преодолении реальных или воображаемых внешних или внутренних препятствий.

Клинические пациенты и амбулаторные больные в индивидуальной или групповой терапии:

1. Психосоматика
2. Ранние расстройства: нарциссические и пограничные расстройства; в частности, дисморфофобия
3. Невротические расстройства
4. Болезни, вызванные зависимостями
5. Кризисная ситуация
6. Острая реакция на давление (внешние обстоятельства)
7. Травмы
8. Психозы
9. Болезненная тревога
10. Нарушение компульсии
11. Расстройство пищевого поведения
12. Депрессия
13. Хронические заболевания, сопровождающиеся болью
14. Повышение осознанности
15. Образование для взрослых

Концентрированная двигательная терапия извлекает углублённое понимание человеческой природы из экзистенциально-философской формулировки, которую Габриэль Марсель (фр. Gabriel Honoré Marcel передаёт следующим образом: «Я имею тело и являюсь своим телом»^[2].

Теоретически концентрированная двигательная терапия основывается на философии существования Габриэля Марселя и Мориса Мерло-Понти (фр. Maurice Merleau-Ponty, генетической теории познания Пиаже, как он представляет это в своём развитии мыслительных структур, на медицинской антропологии Виктора фон Вайцзеккера (нем. Viktor Freiherr von Weizsäcker (его теория «гештальт-круг» (Gestaltkreis), на теориях глубинной психологии о развитии эго (А. Фрейд (нем. Anna Freud), Х. Гартман (нем. Heinz Hartmann) и объектных отношений (М. Балинт (венг. Bálint Mihály, Михай Балинт, настоящее имя — Микаэл Бергман), М. Малер (венг. Margaret Schönberger Mahler), М. Эриксон (англ. Milton Erickson), Д. Винникотт (англ. Donald Winnicott).

Основополагающие философские принципы концентрирующей двигательной терапии берут своё начало из различных набросков проблемы «тело-разум» в западной философии. До сегодняшнего дня дуализм Р. Декарта (фр. René Descartes) (тело и разум как отдельные сущности) определял наше мышление. Переход от философии к психологии через гештальт-психологов Х. Эренфельса (нем. Christian von Ehrenfels (Maria Christian Julius Leopold Freiherr von Ehrenfels)), К. Коффку (нем. Kurt Koffka) и В. Кёлера (нем. Wolfgang Köhler) привёл к смене объединяющей концепции. В области философии значительный вклад в преодоление раскола тело-разум внёс феноменолог и философ существования Габриэль Марсель своей теорией «Etre et avoir (быть и иметь)». Он приходит к формулировке «Я имею тело и являюсь своим телом» («corp que j`ai et corps que je suis»), как и Морис Мерло-Понти в своей «Феноменологии восприятия»: «Собственное тело находится в мире так же, как сердце в организме: Тело — это то, что поддерживает жизнь всего видимого зрелища; оно внутренне питает и наполняет человека жизнью и выстраивает со зрелищем единую систему»^[3].

В своём учении о психосоматических заболеваниях В. Вайцзеккер начинает с психофизических параллелей и теории взаимодействия и переходит к своему учению о «гештальт-круге» (Gestaltkreis); в нём он исходит из субъективности процесса восприятия и представления о том, что восприятие и движение связаны: «Преобладает непрерывное и взаимное, самосветящееся, замкнутое в себе, телесно-психическое движение вперёд и назад, в циклическом единстве»^[4].

На уровне психологии развития учение «гештальт-круг» (Gestaltkreis) соответствует наблюдениям Жана Пиаже (фр. Jean William Fritz Piaget) о развитии в раннем детстве структур восприятия, отношения и мышления. В непрерывных процессах ассимиляции и аккомодации моторно-когнитивное и эмоциональное развитие работают вместе и определяют друг друга. Развитие органов чувств, постоянно дифференцирующиеся структуры мышления и поведения, а также опыт пространства и времени являются для Пиаже предпосылками для развития способности к символизации. С этим согласуются теории развития в глубинной психологии, где основной акцент делается на раннем детском опыте с людьми, с которыми человек поддерживает отношения, и где условием здорового развития являются счастливые отношения с человеком, с которым он наиболее тесно связан (Балинт, Малер, Эриксон, Винникотт, Кохут и Кернберг)^[5].

«Когда в терапии речь идёт о том, чтобы получить больше понимания и осознания себя, необходимы язык и мышление. Но язык не обязательно должен быть вербализацией содержания; язык тела также помогает. Именно те пациенты, которые не могут вербально выразить свои чувства и ощущения, легче всего находят в жестикуляции, в символическом выражении предметов или сцен первую точку входа в свою внутреннюю жизнь»^[6].

Мюнхенский врач и психотерапевт Хельмут Штольце (нем. Helmut Stolze) использовал метод в университетско-клинической сфере и в 1958 году назвал его «Концентрированная двигательная терапия». С этого момента СМТ стала преподаваться как специальный метод на конгрессах и всё шире внедряться в психотерапевтическую практику.