Терапия эго-состояний

Концепция сегментации личности существует много лет, а концепция эго-состояний была выделена психоаналитиком Полом Федерном (англ. Paul Federn). Создание терапии эго-состояний приписывают американскому психологу-гипнологу Джону Г. Уоткинсу (англ. John G. Watkins), психоаналитику Эдоардо Вайса (итал. Edoardo Weiss), который сам проходил психоанализ у Федерна^[2]. Первое исследование эффективности терапии эго-состояний было проведено Гордоном Эммерсоном (англ. G. Emmerson). Эммерсон провёл своё исследование^[3] во время творческого отпуска в Университете Виктории. В ходе этого исследования он показал, что терапия может уменьшить менструальную мигрень в 5 раз всего за 4 еженедельных сеанса. Исследование также показало, что терапия эго-состояний может не только снизить частоту возникновения менструальной мигрени, но и значительно снизить гнев, депрессию, что было проверено при помощи MMPI-2. Это квазиэкспериментальное исследование было единственным исследованием причинно-следственных связей, включённым в книгу Уоткинса «Эго-состояния: теория и терапия»^[4].

Отдельные эго-состояния обычно не развиваются, за исключением случаев диссоциативного расстройства идентичности. Однако терапия эго-состояний выявляет и называет аспекты личности пациента, например, «испуганный ребёнок» или «помешанный на контроле». После определения характеристик и функций каждого эго-состояния терапевт использует различные психотерапевтические техники (например, поведенческие, когнитивные, аналитические или гуманистические) для достижения интеграции или внутренней дипломатии^[5]. Терапия эго-состояния может использовать гипноз, но не обязательно, вместо него может применяться разговорная техника^[6].

В развитии человеческой личности важны два процесса: интеграция и дифференциация. Благодаря интеграции человек учится объединять понятия, например, рубашку и брюки, для создания более сложных элементов, известных как одежда. С помощью дифференциации человек придаёт общим понятиям конкретное значение, например, различает удобную рубашку от неудобной. Такая дифференциация позволяет людям воспринимать один набор моделей поведения в различных ситуациях^[7].

Психологические процессы не основаны на принципе «или-или». Такие явления, как настроение и эмоции, или депрессия, тревога и страх, существуют в непрерывном режиме с разной степенью интенсивности. То же самое и с дифференциацией-диссоциацией. Такие расстройства, как диссоциативное расстройство идентичности, часто находятся на крайней точке континуума, который начинается с нормальной дифференциации. Это вопрос интенсивности. Таким образом, общий принцип формирования личности заключается в том, что процесс разделения приводит к появлению дискретных сегментов, называемых эго-состояниями, границы которых более или менее проницаемы. Однако в тех случаях, когда эго-состояние является реакцией на психологическую травму, оно может оставаться полностью отгороженным от остальной части личности^[8].

Эго-состояния существуют как совокупность восприятий, когниций и аффектов, объединённых в организованные группы. Их можно определить как организованную систему поведения и опыта, элементы которой связаны между собой общим принципом. Когда одно из этих состояний наполняется энергией эго, оно становится «самостью» здесь и сейчас. Это состояние является исполнительным, и в нём переживаются другие состояния, которые затем наполняются энергией объекта^[9].

Эго-состояния различаются по своему объёму. Большое эго-состояние может включать в себя все виды поведения, связанные с профессиональной деятельностью человека. Малое эго-состояние — это поведение, которое человек демонстрирует при выполнении простых задач, таких как использование мобильного телефона. Они могут отражать современные модели поведения и переживания или, как в случае с гипнотической возрастной регрессией, включать в себя множество воспоминаний, поз, чувств и т. д., которые, по-видимому, были усвоены в более раннем возрасте. Они могут быть организованы по разным направлениям. Например, эго-состояние может сформироваться примерно в возрасте 10 лет. Другой пример может отражать модели поведения по отношению к отцу или авторитетным фигурам и, таким образом, совпадать с опытом, полученным в возрасте 10 лет. Поведение, направленное на достижение аналогичной цели, может уникально отличаться от одного эго-состояния к другому, особенно при истинном раздвоении личности^[10][11][12].