Человеческие данности
Челове́ческие да́нности — это теория в психотерапии, предложенная Джо Гриффином (англ. Joe Griffin) и Айвеном Тирреллом (англ. Ivan Tyrrell) в конце 1990-х годов[1], и дополненная в книге 2003 года «Человеческие данности: новый подход к эмоциональному здоровью и ясному мышлению»[2]. Терапия человеческими данностями опирается на несколько психотерапевтических моделей, таких как мотивационное интервью, когнитивно-поведенческая терапия, психообразование, межличностная терапия, экспозиционная терапия и НЛП[3].
Историческая справка
Абрахаму Маслоу (англ. Abraham Maslow) приписывают первую выдающуюся теорию, в которой была изложена иерархия потребностей. Точная природа иерархии и потребностей впоследствии была уточнена современными нейробиологическими и психологическими исследованиями[4].
После появления работ Маслоу в середине двадцатого века был проведён значительный объём исследований, направленных на выяснение того, что нужно людям для счастья и здоровья. Великобритания внесла значительный вклад в международные усилия, проведя новаторское исследование в Уайтхолле под руководством сэра Майкла Мармота (англ. Sir Michael Marmot), в ходе исследования были проанализированы образ жизни и результаты деятельности больших групп британских государственных служащих. В ходе исследования было выявлено влияние удовлетворения эмоциональных потребностей на психическое и физическое здоровье — например, было показано, что те, у кого меньше самостоятельности и контроля над своей жизнью или меньше социальной поддержки, имеют худшие результаты в отношении здоровья[5].
В Соединённых Штатах работа Мартина Селигмана (англ. Martin Seligman), психолога из Пенсильванского университета, оказала большое влияние. Селигман подвёл итоги проведённых исследований с точки зрения того, что делает людей счастливыми; это ещё раз демонстрирует универсальные эмоциональные потребности, которые необходимо удовлетворять, чтобы люди могли вести полноценную жизнь[6][7].
В Рочестерском университете современники Селигмана, Эдвард Деси (англ. Edward Deci) и Ричард Райан (англ. Richard Ryan), провели оригинальное исследование и собрали существующие данные, чтобы разработать концепцию человеческих потребностей, которую они называют теорией самоопределения. Она гласит, что люди рождаются с врождённой мотивацией, унаследованной из нашего эволюционного прошлого. Они объединяют эти мотивационные силы в три группы — автономия, компетентность и взаимосвязанность. Подход, основанный на человеческих потребностях, использует систему из девяти потребностей, которые распределяются по этим трём группам.
Врождённые потребности
Модель человеческих данностей предполагает, что люди приходят в мир с определённым набором врождённых потребностей, а также с врождёнными ресурсами, которые помогают им удовлетворять эти потребности. Физические потребности в пище, чистой воде, воздухе и сне очевидны и хорошо понятны, потому что, когда они не удовлетворяются, люди умирают. Однако эмоциональные потребности, на которые стремится обратить более широкое внимание подход «человек-данность», менее очевидны и менее хорошо изучены, но не менее важны для здоровья человека. Десятилетия исследований в области социальной психологии и психологии здоровья подтверждают это[8].
Подход, основанный на человеческих данных, определяет девять эмоциональных потребностей:
- Безопасность: Чувство защищённости; безопасная территория; окружающая среда, в которой люди могут жить, не испытывая чрезмерного страха, что позволяет развиваться здоровым образом[9].
- Автономия и контроль: Чувство автономии и контроля над тем, что происходит вокруг[10][11].
- Статус: Быть принятым и ценным в различных социальных группах.
- Конфиденциальность: Достаточное количество времени и пространства, чтобы закрепить и обобщить полученный опыт.
- Внимание: Получать внимание от других, но и отдавать его; форма необходимого питания, которая способствует развитию каждого человека, семьи и культуры[12][13][14].
- Связь с более большим сообществом: Взаимодействие с большой группой людей для того, что чувствовать себя частью этой группы.
- Интимность: Эмоциональная связь с другими людьми — дружба, любовь, близость, веселье.
- Компетентность и достижения: Ощущение собственной компетентности и достижений, того, что необходимо для удовлетворения жизненных потребностей.
- Смысл и цель: Стремление к достижению значимых целей, осознание своего высшего призвания или служение другим для нахождения смысла и целеустремлённости.
Эти потребности более или менее хорошо согласуются с тенденциями и мотивациями, описанными в других психологических исследованиях, особенно в тех, которые были собраны Деси и Райаном из Университета Рочестера[15][16]. Однако точная классификация этих потребностей не считается важной. Потребности могут быть взаимосвязаны и иметь нечёткие границы, как отмечал Маслоу[17]. Важно широкое понимание масштабов и природы эмоциональных потребностей человека и того, почему они так важны для нашего физического и психического здоровья. Люди — физически уязвимый биологический вид, который добился удивительного эволюционного успеха во многом благодаря своей способности формировать отношения и сообщества. В нашем эволюционном прошлом получение правильного социального и эмоционального воздействия от других людей было буквально вопросом жизни и смерти. Таким образом, согласно теории человеческой данности, люди генетически запрограммированы быть счастливыми и здоровыми только тогда, когда эти потребности удовлетворены.
Есть свидетельства того, что эти потребности согласуются в разных культурах и, следовательно, представляют собой врождённые потребности человека[18][19][20].
Врождённые ресурсы
Модель человеческой данности также включает в себя набор ресурсов (способностей), с которыми все люди рождаются и которые используются для удовлетворения врождённых потребностей. Они составляют то, что называется «внутренней системой руководства». Изучение того, как правильно использовать эти ресурсы, рассматривается как ключ к достижению и поддержанию крепкого биопсихосоциального здоровья как отдельных людей, так и групп (семей, сообществ, обществ, культур и т. д.).
Данные ресурсы включают в себя:
- Память: Способность развивать сложную долговременную память, которая позволяет людям дополнять свои врождённые (инстинктивные) знания и учиться.
- Взаимопонимание: Способность устанавливать взаимопонимание, сопереживать и устанавливать контакт с другими людьми.
- Воображение: Которое позволяет людям отвлечь внимание от эмоций и решать проблемы более творчески и объективно.
- Инстинкты и эмоции: Набор базовых реакций и «движущих сил» для поведения.
- Рациональный ум: Сознательный, рациональный ум, который может контролировать эмоции, задавать вопросы, анализировать и планировать.
- Метафорический склад ума: Способность «знать», понимать мир бессознательно посредством метафорического сопоставления с образцом.
- Наблюдающее Я: Та часть нас, которая может отступить назад, быть более объективной и осознать себя уникальным центром осознания, независимым от интеллекта, эмоций и обусловленности[21][22].
- Мечтающий мозг: Согласно теории сновидений, они сохраняют целостность нашей генетической наследственности каждую ночь, метафорически снимая эмоционально возбуждающие ожидания, которые не были реализованы в течение предыдущего дня.
Три причины психических заболеваний
Ещё одна организующая идея, предложенная подходом «человек-данность», заключается в предположении, что существуют три основные причины, по которым люди могут не удовлетворять свои потребности и, следовательно, становиться психически нездоровыми[23]:
- Окружающая среда: Что-то в окружении человека мешает удовлетворять потребности. Окружение «токсично» или просто не имеет того, что необходимо человеку;
- Ущерб: Существуют проблемы с «ресурсами» — повреждено «железо» (мозг/тело) или «программное обеспечение» (отсутствующие или неполноценные инстинкты и/или бесполезная обусловленность, такая как посттравматическое стрессовое расстройство);
- Знания: Люди могут не знать, что им нужно; или, возможно, их не учили или не смогли научить навыкам преодоления трудностей, необходимым для удовлетворения потребностей (например, как использовать воображение для решения проблем, а не для того, чтобы беспокоиться, или как заводить и поддерживать дружеские отношения).
В рамках этой работы Джо Гриффин и Айвен Тиррелл разработали модели для лечения нескольких форм психических заболеваний, основанные на их собственных исследованиях и инсайтах.
- Депрессия — предлагает теорию сновидений и исполнения желаний как ключ к пониманию цикла депрессии: как депрессия развивается, сохраняется и может быть успешно излечена[24];
- Зависимость[25];
- Расстройство аутистического спектра[26];
- Психоз — описывается как реальность наяву, обрабатываемая мозгом в состоянии быстрого сна[27].
Терапия, основанная на человеческих данностях
Психотерапия, основанная на теории человеческой данности, следует модели APET, в соответствии с порядком, в котором мозг обрабатывает информацию, и предлагает поддерживающие стратегии для каждой фазы[28].
- Активирующий агент — стимул;
- Совпадение с образцом — прошедшее событие;
- Эмоции;
- Мысли;
Сессии структурированы по модели RIGAAR[2][29].
- Установление взаимопонимания;
- Сбор информации;
- Постановка целей (новые, позитивные ожидания, связанные с удовлетворением врождённых потребностей);
- Доступ к ресурсам;
- Согласование стратегий изменений (для достижения целей, связанных с потребностями);
- Репетиция успеха
Терапия человеческими данностями — это кратковременная терапия, ориентированная на решение[30], подход, основанный на коучинге, ориентированном на решение проблем, и велнес-коучинге[31], и, таким образом, подход, основанный на человеческих данных, используется психотерапевтами, а также лайф-коучами и тренерами-терапевтами[32][33].
В психотерапии применяется подход, который опирается на базовые человеческие потребности. Специалисты помогают людям научиться мыслить и действовать таким образом, чтобы они могли удовлетворять свои основные нужды. Этот подход используется в различных сферах, включая работу со взрослыми, детьми и группами. Он также помогает преодолевать эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как тревога, депрессия и стресс[1].
Эффективность и критика
В 2008 году в результате систематического обзора литературы, посвящённой подходу, основанному на человеческих данностях, был сделан вывод о том, что доказательства были ограниченными. Было обнаружено 2 исследования, в которых были представлены доказательства более высокого качества, подтверждающие методику обратной перемотки, но в них использовалась техника обратной перемотки, а не подход, основанный на человеческих данностях. Авторы призвали ведущие журналы предоставить возможность для здоровой дискуссии[34].
Контролируемое исследование показало, что лечение людей с лёгкой и умеренной депрессией (измеряемой с помощью HADS) с помощью терапии дало более быстрые результаты, чем лечение, проводимое людям из контрольной группы[35].
Пятилетняя оценка терапии с использованием сети практических исследований показала успех в облегчении психологического стресса[36].
В 2019 году ретроспективное исследование показало, что терапия, основанная на принципах человеческих данностей, предоставляемая компанией PTSD Resolution для военнослужащих, должна была стать приемлемой альтернативой лечению IAPT. Терапия, предлагаемая компанией PTSD Resolution, основана на методе обратной перемотки[37][38].