Стратегия удовлетворения потребностей в развитии

Этот подход направлен на выявление эго-состояний, которые застряли в прошлом, и он помогает им освободиться, устраняя неудовлетворённые потребности в развитии. Процесс начинается с того, что терапевт DNMS направляет пациента на мобилизацию трёх внутренних ресурсных состояний эго: заботливого взрослого «Я», Защищающего Взрослого «Я» и Духовного Ядра «Я». Затем терапевт использует три этих ресурса, чтобы мягко помочь уязвлённому эго ребёнка освободиться от прошлого, удовлетворяя его неудовлетворённые потребности в развитии, помогая ему справиться с болезненными эмоциями и устанавливая эмоциональную связь. Отношения, которые у уязвлённых частей ребёнка возникают, считаются основным фактором изменений^[2].

Чередующаяся двусторонняя стимуляция (ставшая популярной благодаря EMDR-терапии) применяется в ключевых точках для улучшения процесса. DNMS уделяет особое внимание исцелению неадаптивных интроектов (состояний уязвлённого эго, которые имитируют жестокое обращение, пренебрежение или дисфункциональность воспитателей). Данный подход предполагает, что эти эго—состояния доставляют клиентам больше всего проблем, поэтому помощь в их исцелении может принести значительную пользу — привести к снижению нежелательного поведения, убеждений и эмоций^[2].

По мнению Дэниела Сигела (англ. Daniel Siegel), клинический профессор психиатрии в Школе медицины Калифорнийского университета и исполнительный директор Института Mindsight, определённое состояние ума может закрепиться, когда позитивное событие переживается неоднократно; когда негативное событие переживается неоднократно; или когда травмирующее событие становится непреодолимым^[3]. DNMS предполагает, что укоренившиеся состояния ума могут стать субличностями, частями себя, или эго-состояниями со своей точкой зрения. Одни части формируются путём реагирования на других, а другие — путём интроекции других^[4].

Интроекция — это бессознательная интернализация поведения, идей, ценностей или точек зрения другого человека^[5][6][7][8]. Интроект — это внутреннее представление о другом человеке. DNMS предполагает, что интроект может сформироваться, когда зеркальные нейроны активизируются во время значимых положительных или отрицательных событий в отношениях. Исследования с помощью нейровизуализации показали, что определённые нейронные цепи активируются у человека, который выполняет какое-либо действие, выражает эмоцию или испытывает чувство, а также у человека, который наблюдает за действием, эмоцией или чувствами этого человека^[9].

Витторио Галлезе (итал. Vittorio Gallese), эксперт в области нейрофизиологии, когнитивной нейронауки, социальной нейронауки, один из первооткрывателей зеркальных нейронов, называет это совместной активацией. Он считает, что совместная активация нейронных цепей приводит к воплощённой симуляции. Воплощённая симуляция означает, что у наблюдателя возникают внутренние репрезентации состояний тела, связанных с действиями, эмоциями и ощущениями (чувствами), которые возникают глядя на объект, как если бы он или она совершали аналогичное действие или испытывали схожие эмоции или ощущения. Галлезе считал, что этот процесс является основным функциональным механизмом мозга, который включается автоматически и бессознательно, а не результатом волевых или сознательных когнитивных усилий, не направленных на интерпретацию намерений других людей. Этот процесс говорит о том, что формирование интроектов значимых людей в нашей жизни является биологическим рефлексом, который мы не можем контролировать^[10].

Части «Я» могут взаимодействовать друг с другом, как члены семьи. У них могут быть конкурирующие цели, которые приведут к внутренним конфликтам. DNMS , как и другие методы лечения эго-состояний, направлена на то, чтобы помочь исцелить индивидуальные уязвлённые эго-состояния и способствовать сотрудничеству и интеграции между ними. (Другие методы лечения эго-состояний включают психосинтез, гештальт-терапию, транзактный анализ, внутрисемейную системную терапию, речевой диалог и психотерапию внутреннего ребёнка)^[11].

Согласно этой гипотезе, здоровые стороны «Я» формируются в ответ на позитивные, укрепляющие отношения с любящими и настроенными на подражание образцами. Они живут настоящим, испытывают весь спектр эмоций и управляют ими, придерживаются позитивных представлений о себе и мире, ведут себя соответствующим образом и придерживаются адаптивной точки зрения. Некоторые здоровые стороны «Я» могут быть адаптивными интроектами или внутренними представлениями о заботливых, поддерживающих людях. Терапевт DNMS поможет пациенту мобилизовать здоровые, внутренние, ресурсные состояния эго, которые могут восстановить повреждённые части его личности и помочь им исцелиться^[12].

Д. Сигел (англ. Daniel J. Siegel) утверждает, что раненные части «Я» формируются в ответ на травмы и негативные, ранящие отношения с ролевыми моделями, которые являются жестокими, пренебрегающими, отвергающими и привязывающими. Они живут прошлым, застревают в болезненных эмоциях, придерживаются негативных, иррациональных убеждений о себе и мире, участвуют в нежелательном или неадекватном поведении и имеют дезадаптивную точку зрения. Модель DNMS предполагает две категории раненных эго-состояний — реактивные части и дезадаптивные интроекты^[12][13].

Согласно Сигелу, реактивные части личности формируются в ответ на болезненные переживания. Люди обычно хорошо осведомлены о проблемном поведении, убеждениях или эмоциях реактивных частей. Существует много типов реактивных частей. Некоторые из них сдерживают грубые эмоции, такие как тревога, ужас, гнев, печаль, огорчение, отчаяние, стыд и безнадёжность. Некоторые из них — реакции на конкретные травмирующие переживания. Некоторые справляются с болезненными эмоциями, избегая боли, например, замыкаются в себе, пьют или переедают. Некоторые справляются с болезненными эмоциями с помощью самонаказания. Другие бунтуют, прибегая к рискованному или саморазрушительному поведению: употребление алкоголя, курение. Кто-то пытается управлять реактивными частями с помощью стратегического поведения, приносящего удовольствие, например, подчинения или чрезмерных достижений. Некоторые пытаются предотвратить нападения со стороны других, проявляя агрессивное поведение — создавая видимость силы, запугивания, контроля или власти. А некоторые пытаются контролировать другие части своего «Я» с помощью предупреждений, угроз, команд или увещеваний, призванных поощрять поведение, которое нравится другим, или препятствовать поведению, которое может расстроить^[13][12].

Согласно этой гипотезе, неадаптивный (дезадаптивный) интроект — это часть самости, которая формируется, когда зеркальные нейроны активизируются в присутствии значимого образца для подражания, который причиняет физическую или эмоциональную боль (например, жестокий или отвергающий родитель). В модели DNMS неадаптивный интроект концептуализируется как часть «Я» с присущей ему хорошей, истинной природой, которая неохотно надевает маску, передающую ранящие послания ролевой модели. Маска — это закреплённая в зеркальном нейроне запись прошлого травмирующего опыта.

Когда маска активирована, ранящее сообщение направляется к реактивным частям, которые воспринимают ранящий опыт из прошлого как всё ещё происходящий в настоящем. (Отношения между дезадаптивными интроектами и реактивными частями в модели ДНМС схожи с отношениями между главными и отстающими частями в гештальт-модели)^[14].

DNMS стремится отделить неадаптивные интроекты от прошлого. Это делается для того, чтобы остановить внутренний конфликт, возникающий между ранящими масками интроектов и уязвлёнными реактивными частями^[15][1].

Процесс начинается с Протокола развития ресурсов. Этот протокол укрепляет связь клиента с тремя здоровыми частями себя — заботливого взрослого «Я», защищающего Взрослого «Я» и духовного Ядра «Я». Эти ресурсы основаны на реальном опыте пациента по воспитанию и защите близкого человека, а также на пике духовного опыта, так что пациенты понимают, что их ресурсы — это реальные части себя, а не просто воображаемые помощники^[15][1].

Затем выполняется ряд шагов для выявления группы важных неадаптивных интроектов, связанных общей темой, такой как отвержение, жестокое обращение или запутывание. Эти шаги включают в себя опросник «Лестницы привязанности», протокол конференц-зала и протокол смены доминирующего положения^[1][15].

Как только эти интроекты будут идентифицированы, им будет предложено подключиться к Ресурсам. Терапевт DNMS направит Ресурсы таким образом, чтобы они соответствовали потребностям в развитии, справлялись со своими болезненными эмоциями и укрепляли эмоциональную связь. Согласно модели DNMS, такое взаимодействие с ресурсными частями «Я» поможет излечению интроектов. По мере их излечения пациенты сообщают, что нежелательное поведение, убеждения и эмоции уменьшаются^[1][15].

В рецензируемых журналах были опубликованы две тематические статьи DNMS. В одной из них рассказывается о пациенте с диссоциативным расстройством идентичности. В другой — восемь тематических исследований, представляющих работу трёх терапевтов DNMS^[16][17].