Групповой анализ

Фоулкс (урождённый Зигмунд Генрих Фукс, нем. Siegmund Heinrich Fuchs) был немецко-британским психиатром и психоаналитиком. Он разработал теорию группового поведения, которая привела к основанию группового анализа, разновидности групповой терапии. Основал Общество группового анализа и Институт группового анализа (IGA) в Лондоне. В 1933 году, из-за своего еврейского происхождения, Фукс эмигрировал в Англию. В 1938 году он получил британское гражданство и сменил имя на С. Х. Фоулкс^[3][4][5].

В 1939 году он переехал в Эксетер, где стал психоаналитиком в крупной психиатрической клинике и вёл свою первую группу — группу аналитической психотерапии. Осенью 1940 года его призвали в армию. В 1942 году в звании майора он был направлен в Военный центр лечения неврозов в Нортфилде, где принимал участие в разработке ряда инновационных методов лечения, многие из которых были групповыми, и стал первопроходцем как группового анализа, так и коллективных терапевтических методов^[3][4][6].

После войны он возобновил свою психоаналитическую практику и организовал аналитические группы. Он был назначен в больницу Святого Варфоломея, где проработал до выхода на пенсию в 1963 году, параллельно занимаясь индивидуальным и групповым психоанализом. После выхода на пенсию он продолжил частную практику^[3][4][6].

Фоулкс интересовался неврологией, психиатрией, социологией и психологией. Его работа с группами в больнице в Нортфилде (Великобритания) способствовала основанию им в 1952 году в Лондоне Общества группового анализа (GAS) и привлечению в него международных членов. Позже он сыграл важную роль в создании Института группового анализа (IGA) в 1971 году для обучения практикующих врачей. Как GAS, так и IGA породили множество связанных с ними профессиональных ассоциаций и учебных заведений в Великобритании и ряде других стран.

Фоулкс рассматривал группы как основу человеческого существования, поскольку все люди рождаются в социальных группах (семьях, культурах, обществах), которые постоянно формируют продолжительность жизни сознательным и менее сознательным образом. Как форма психотерапии, групповой анализ ценит общение и взаимоотношения, диалог и обмен^[3][6][4].

Тренинги группового анализа проводятся в Скандинавии, Германии, Италии, Греции, Ирландии, Польше, Португалии и России, а также в ряде учебных центров в Великобритании^[3][4][6].

Влиятельный английский психоаналитик, президент Британского психоаналитического общества с 1962 по 1965 год^[7].

У. Бион внёс значительный и оригинальный вклад в развитие психоанализа. Он был одним из первых, кто начал анализировать пациентов в психотических состояниях, используя неизмененную аналитическую технику; он расширил существующие теории проективных процессов и разработал новые концептуальные инструменты^[8].

Бион считал, что даже человек, живущий в одиночестве, не может быть полностью изолирован от общества и не проявлять социальные качества. Также человек не может рассматриваться вне группы или как не имеющий активных проявлений групповой психологии^[9].

Один из первых опытов работы с группами, которые Бион изучал, произошёл во время Второй мировой войны. Тогда он был директором реабилитационного центра в военном психиатрическом госпитале^[9].

Задача заключалась в том, чтобы пациенты смогли вернуться к военной службе. Бион предположил, что реабилитация должна рассматриваться как групповая проблема, и организовал отделение, состоящее из сотен мужчин. Это отделение возглавлял он сам^[9].

Проект длился шесть недель и включал программу, по которой все мужчины должны были заниматься физическими упражнениями по часу в день и состоять в одной или нескольких группах, где они изучали ремесло. В зависимости от интересов, люди могли создавать группы для развития этих интересов. В рамках программы проводились регулярные встречи пациентов, сотрудников и руководителей. На этих встречах обсуждались текущие задачи, новые вызовы и возможные решения. Это был первый шаг на пути к организации терапевтических семинаров^[9].

Опыт работы показал, что некоторые характеристики групп, связанные с планируемыми задачами, требуют более тщательного контроля за структурой и динамикой взаимодействия внутри группы^[9].

В дальнейшем Бион работал в Тавистокской клинике в Лондоне в качестве терапевта с небольшими группами пациентов. Его целью было помочь участникам группы разобраться в возникающих напряжениях. Он использовал технику описания ситуаций, которые возникали как сопротивление решению задачи, предложенной группе. В результате он разработал несколько гипотез, объясняющих сложные групповые феномены, которые он наблюдал^[9].

Идея о существовании группового мышления основана на том, что группа часто действует как единое целое, хотя её участники могут этого не осознавать. Таким образом, этот термин описывает коллективную психическую деятельность, которая возникает, когда люди объединяются в группу. Гипотеза о групповом мышлении является основой для изучения групповых явлений^[9].

Групповое мышление формируется на основе общего мнения, решения или желания группы в определённый момент. Участники группы вносят свой вклад в это явление неосознанно и анонимно. Групповое мышление может противоречить желаниям, мнениям и мыслям отдельных людей и вызывать у них гнев, дискомфорт и другие реакции^[9].

Для того, чтобы сделать понятие группового мышления более точным, Бион ввёл термин базовое допущение^[9][7].

Базовые допущения формируются под влиянием сильных чувств, которые возникают в результате примитивных реакций. Именно поэтому они считаются основными. Их наличие частично определяет, как будет организована группа и как она будет решать поставленные задачи. Поэтому культура группы всегда отражает базовые допущения, которые лежат в основе группы, или базовое допущение, которое актуально в данный момент^[9].

Некоторые ключевые концепции Биона о группах:

Основные (базовые) допущения. Бион полагал, что группа функционирует на двух уровнях:

Рабочая группа (англ. Work Group) . Участники взаимодействуют рационально, чтобы достичь поставленных целей.

«Менталитет рабочей группы» описывает склонность её членов терпеть напряжённость и фрустрацию, исходящие от группы, ради достижения общих целей; результатом определённого преобладания такого типа менталитета является «способность к реалистичному упорному труду»^[10].

Группа основных допущений (англ. Basic Assumption Group) . Этот уровень связан с неосознанными фантазиями и защитными механизмами, которые могут препятствовать эффективной работе группы.

«Менталитет основных допущений» описывает состояние группы, полностью погружённой в свои собственные эмоции: тревога, страх, ненависть, любовь, надежда, гнев, вина, депрессия^[10].

Эти два термина относятся к двум фундаментальным способам восприятия и мышления и определяют способность членов группы взаимодействовать друг с другом в соответствии с целью, ради которой группа собралась^[10].

Бион выделил три типа основных допущения, относящихся к «менталитету основных допущений», (baD (базовое допущение о зависимости), baP (базовое допущение о создании пары) и baF (базовое допущение о борьбе за выживание):

• Зависимость (англ. Dependency). Группа бессознательно ищет лидера, который решит проблемы.
• Борьба-бегство (англ. Fight-Flight). Группа бессознательно считает, что её нужно либо защищать от внешней угрозы, либо бороться с ней.
• Парность (англ. Pairing). Группа бессознательно верит, что два её члена смогут создать что-то новое и спасти её.

Эти допущения препятствуют работе группы, вызывая зависимость, сопротивление, агрессию. Бион отмечал, что распознавание этих процессов — ключ к пониманию динамики группы.

Контейнирование — это концепция Биона, которая помогает участникам группы перерабатывать свои сложные, запутанные или пугающие эмоции. Ведущий группы выступает в роли «контейнера», который принимает, обрабатывает и возвращает участникам их переживания в более понятной форме.

Атака на мышление — это процесс, при котором группа отвергает или искажает информацию, которая вызывает дискомфорт. Отвержение связано с сопротивлением и страхом столкнуться с трудными эмоциональными переживаниями^[8].

Как метод терапии, групповой анализ сочетает психоаналитическое понимание личности и групповых процессов. Бион определяет три «базовых допущения», которые могут существовать внутри «целевой группы». Первое базовое допущение — это «Борьба/бегство», сокращённо BaF. Второе базовое допущение — это «Зависимость» (BaD), она предполагает, что группа стремится получить безопасность и защиту от одного человека — назначенного лидера или того, кто берёт на себя такую роль. Третье — «Сопряжение (парность)» (BaP), описывает отношения между двумя людьми, которые выражают тепло и привязанность, что приводит к близости^[11]. «Целью» может быть что угодно. Терапевту-групповому аналитику необязательно знать «цель»; важны только групповые процессы.

Слияние индивидуума с коллективом — это основной процесс, который не происходит в индивидуальной психологии. В процессе терапии отказ от частичного контроля над собой имеет как преимущества, так и риски, поскольку участники открывают свои внутренние границы. Поощрение может заключаться в чувстве ценности и принадлежности, в то время как риск может заключаться в потере самоконтроля.

«Малая группа» работает лицом к лицу, и её размер ограничен. Каждый участник может быть услышан и к нему могут обращаться все участники группы. Оптимальный размер такой группы — семь человек.

Динамика в малых группах при количестве 15 человек начинает ухудшаться, так как внимание рассеивается, и участникам бывает сложно сконцентрироваться на высказываниях каждого человека. Из-за этого у многих участников группы может сложиться впечатление, что их «не слышат». Уровень недовольства участников может возрастать по мере того, как группа становится «большой».

Патрик де Маре (англ. Patrick Baltzar "Pat" de Maré) пытался проводить терапию с группами по 20 и более человек, которые он называл «срединными группами».

Британский консультант-психотерапевт, специалист в области групповой психотерапии. Родился в Лондоне. Образование получил в школах Сент-Киприан и Веллингтон, а также в Питерхаусе в Кембридже. В 1941 году стал дипломированным врачом^[12].

В 1942 году начал службу в Медицинском корпусе Королевской армии, где проходил обучение в госпитале в Нортфилде. После окончания войны работал консультантом-психотерапевтом в больнице Сент-Джордж^[12].

В 1952 году вместе с Фоулксом основал Групповое аналитическое общество. Также участвовал в создании Института группового анализа и Групповой аналитической практики^[12].

Патрик де Маре является автором нескольких работ по психотерапии^[12].

Более поздние аналитики группы принимают первоначальные три версии Биона, но предлагают другие варианты. Дж. Де Феличе (итал. Giulio de Felice)^[13][10] и др. (2018) перечисляют некоторые дополнительные возможности для базовых предположений: baM — самость, противоположность baO, которое было добавлено позже (базовое допущение единства), baH — галлюциноз, baA — высокомерие; baC — аутистическая регрессия; заговор молчания baCoS.

BaM (англ. basic assumption of Me-ness) — групповая конфигурация, которая подчёркивает обособленность и противоречит идее «мы»^[10].

BaO (англ. basic assumption of One-ness) — ментальная деятельность, при которой «участники группы стремятся объединиться во всемогущий союз, отказываясь от позиции пассивного участия и ощущая своё существование, благополучие и целостность только посредством объединения с группой»^[10].

BaH (англ. basic assumption of Hallucinosis of exclusion/membership) — тип конфигурации характеризуется желанием быть «на вершине», которое отождествляется с идеей, идолом, непосредственно связанным с иллюзией славы и бессмертия. На «вершине» находится подгруппа «А», галлюциноз принадлежности; исключённый объект — это «вне-А», галлюциноз исключения. Под эгидой этой конфигурации групповые отношения основаны на клевете, сплетнях и мошенничестве, направленных на защиту раскола между подгруппой «А и не-А». Таким образом, при анализе этого базового предположения следует учитывать первый уровень, характеризуемый параноидальной идеей превосходства, и второй уровень, представленный групповым проявлением садистского отчуждения, которое относится к классической эдиповой структуре. Лидером в этой конфигурации является подгруппа «А» и/или осознаваемая идея превосходства, которой обладает эта группа. Основными эмоциями являются ненависть и презрение^[10].

BaA (англ. basic assumption of Arrogance) — группа, которая переоценивает цели. Цели навязываются в одностороннем порядке. Основные эмоции — это высокомерие и чувство превосходства, с одной стороны; бессилие и гнев — с другой^[10].

BaC (англ. basic assumption grounded on Cowardice).

BaCoS (англ. basic assumption of Conspiracy of Silence) — группа работает так, как будто её члены встречаются, чтобы сохранить тайну: другими словами, группа существует потому, что есть секрет, который нужно хранить. Это не поведение, обусловленное волей, решением или необходимостью что-то защитить или скрыть, поскольку, как и в случае с любым другим базовым допущением, мотивация бессознательна: тайна отделена от сознания. Молчание направлено не против группы, а является патологическим способом защиты группы; одной из скрытых потребностей, прикрываемых заговором молчания, является определённый нарциссизм, индивидуальный интерес^[10].

С. МакМиллан (англ. S. D. McMillan)^[14] (1981) из Тавистокского института сказала следующее о baO («единство базового допущения»).

«Миф о единстве поддерживается институционализированным представлением членов группы о том, что они не могут принимать неправильных, порочных или неблагоразумных решений. Единство, обеспечиваемое этим мифом, позволяет группе следовать курсом, который, по мнению членов, приведёт к созданию утопического общества».

Наблюдения МакМиллан о групповом анализе за пределами клиники стали очень актуальными для политики идентичности в 2020-х годах. Основные предположения могут представлять особый интерес для феминисток, которые неизменно работают в группах, поэтому важно понимать, как групповой анализ направлен на понимание факторов давления, действующих в группах. «Патриархат — это социальная система, которая исторически наделяла мужчин преимущественной властью и привилегиями в различных сферах жизни общества, включая политику, экономику и культуру. Влияние патриархата распространяется на многие аспекты современной жизни, способствуя неравенству в образовании, возможностях трудоустройства и доходах между полами. Патриархат также играет важную роль в нормализации гендерного насилия и контроле за репродуктивными правами женщин». Вера в патриархат почти по определению влечёт за собой базовое предположение, что «борьба/бегство» — это групповой процесс по умолчанию в феминистской группе^[15].

Почитание значимых (почитаемых) женщин может основываться на втором базовом предположении. Поклонники проецируют на значимую женщину желаемые черты себя — добрую, сильную, достойную восхищения и т. д. Негативные чувства — раздражительность, неуверенность в себе и т. д. — не проецируются. Групповой консенсус делает почитаемую фигуру более совершенной и влиятельной. Тогда участники идентифицируют себя с идеалом, и каждая чувствует себя более уверенной и достойной восхищения. Этот процесс внутри индивидуумов называется проективной идентификацией. Процесс внутри группы — это базовая зависимость от предположения^[16].

Процесс, благодаря которому в последние десятилетия к женщинам стали относиться с уважением, может быть проективной идентификацией в различных группах, зависимых от базовых предположений^[17].

Иногда феминистские группы не имеют почитаемого лидера, но, тем не менее, могут быть объединены «единством». Де Феличе говорил о baO:

Члены группы стремятся объединиться во всемогущий союз, отказываясь от пассивного участия и ощущая существование, благополучие и целостность только благодаря объединению с группой. Таким образом, члены группы погружаются в ощущение океанического единства и сохранённой включённости^[13][14].

Теории З. Фрейда, в том числе концепция эдипова комплекса, подчёркивают, насколько значима семейная среда в формировании личности человека^[9].

Исследования Мелани Кляйн, в частности её предположения о ранних объектных отношениях, психотической тревоге и примитивных защитных механизмах, позволяют осознать, что человек с самого начала своей жизни связан с семьёй, определённой группой. Кроме того, первые контакты с матерью и другими людьми из окружения имеют особое значение и глубоко влияют на дальнейшее развитие личности^[9].

Психотические тревоги, возникающие в отношении первых объектов, могут вновь проявиться в различных жизненных ситуациях взрослого человека. Личность должна установить контакт с эмоциональной жизнью группы, что ставит перед ней дилемму развития и дифференциации, а также преодоления связанных с этим страхов. Трудности и проблемы, связанные с взаимодействием с разными группами людей, вызывают у человека откат назад, что можно сравнить с регрессией, описанной Мелани Кляйн в психоаналитической теории^[9].