Плановая краткосрочная терапия

Краткая психотерапия (англ. Brief psychotherapy; также краткая терапия, плановая краткосрочная терапия)[1] — это общий термин для обозначения различных подходов к краткосрочной психотерапии, ориентированной на решение проблем.

Краткосрочная терапия — это психотерапия, сфокусированная на быстрой оценке жизненной ситуации клиента и разрешении его актуальной проблемы, а не на долгой терапии, которая может длиться годами. При этом огромное значение в работе приобретают именно актуальные переживания клиента, его текущее состояние — будь то состояние стресса, кризиса или травмы, которое ограничивает работоспособность человека, блокирует его доступ к собственной внутренней силе и ресурсам, подрывает уверенность в завтрашнем дне и будущем в целом[2].

Работа психологов и психотерапевтов, придерживающихся принципов краткосрочной терапии, направлена не только на устранение дезадаптивных симптомов у обращающихся к ним за помощью людей, но и на коррекцию имеющихся у них психологических нарушений и психических расстройств. Помочь человеку осознать и сформулировать проблему, стимулировать продвижение на пути к желаемой цели её разрешения с помощью парадоксальных методов и техник — вот самый простой путь достичь быстрых и устойчивых качественных изменений в поведении человека, улучшить его жизнь в целом[2].

Обзор

Краткая терапия отличается от других школ терапии тем, что в ней делается акцент на фокусировке на конкретной проблеме и прямом вмешательстве. В краткой терапии терапевт берёт на себя ответственность за более активную работу с клиентом, чтобы быстрее лечить клинические и субъективные состояния. В ней также делается акцент на точном наблюдении, использовании естественных ресурсов и временном отказе от неверия для рассмотрения новых перспектив и множества точек зрения.

Вместо формального анализа исторических причин дистресса основной подход краткой терапии заключается в том, чтобы помочь клиенту взглянуть на настоящее в более широком контексте и использовать более функциональное понимание (не обязательно на сознательном уровне). Осознав эти новые понимания, успешные клиенты де-факто претерпевают спонтанные и генеративные изменения.

Краткая терапия часто носит стратегический, исследовательский характер и скорее ориентирована на решение, чем на проблему. Её меньше интересует, как возникла проблема, чем текущие факторы, поддерживающие её и препятствующие изменениям. Краткие терапевты не придерживаются какого-то одного «правильного» подхода, а скорее признают, что существует множество путей, и любой из них в сочетании может оказаться полезным, а может и не оказаться.

Краткосрочная терапия — это искусство быстрых изменений. Основополагающие принципы такой терапии, её философию на стыке с мастерством и искусством сформулировал один из её создателей Стив де Шейзер:

  1. Если у вас не получается что-то делать, переключитесь на другое. Хотя бы временно.
  2. Не старайтесь добиться всего сразу. Потому что получить качественный результат, действуя одновременно в разных направлениях, невозможно.
  3. Если у вас получается что-то делать, продолжайте это делать. В своё время ваш труд принесёт свои плоды.
  4. Не ищите проблемы там, где их нет (или вы их не видите). Решайте проблемы по мере их возникновения.

Эти важные принципы помогают людям воспринимать возникающие в их жизни проблемы и сложности спокойно и рассудительно не только будучи клиентом в рамках психологического консультирования и краткосрочной терапии, но и в обычной жизни, особенно когда нет времени и финансовой возможности своевременно обратиться к специалисту за профессиональной помощью[2].

Сторонники создания

Милтон Эриксон был практиком краткой терапии, используя в качестве основного инструмента клинический гипноз. В значительной степени он разработал его сам. Его подход был популяризирован Джеем Хейли в книге «Необычная терапия»: Психиатрические техники Милтона Эриксона, доктора медицины.

Эриксон использует аналогию с человеком, который хочет изменить течение реки. Если он будет противостоять реке, пытаясь преградить ей путь, река просто пройдёт над ним и обойдёт его. Но если он «примет» силу реки и направит её в новом направлении, сила реки проложит новое русло[3].

Ричард Бэндлер, один из основателей нейро-лингвистического программирования, — ещё один убеждённый сторонник краткой терапии. После многих лет изучения терапевтической работы Эриксона он написал:[4]

Легче вылечить фобию за десять минут, чем за пять лет ... Я не понимал, что скорость, с которой вы делаете вещи, делает их долговечными ... Я учил людей лечению фобий. Они делали часть этого на одной неделе, часть на следующей и часть на следующей. Потом они приходили ко мне и говорили: «Это не работает!». Однако если вы сделаете это за пять минут и будете повторять до тех пор, пока это не произойдёт очень быстро, мозг поймёт. Это часть того, как мозг учится ... Я обнаружил, что человеческий разум не учится медленно. Он учится быстро. Я этого не знал.

Знаменитые терапевты

  • Николас Каммингс (краткая терапия, фокусированная терапия)
  • Милтон Х. Эриксон (гипнотерапия, стратегическая терапия, кратковременная терапия)
  • Джорджио Нардоне (краткая терапия, стратегическая терапия)
  • Стив де Шазер (кратковременная терапия, сфокусированная на решении)
  • Пол Ватцлавик (Краткая терапия, теория систем)
  • Список тем для консультирования
  • Институт психических исследований — одна из основополагающих клиник кратковременной терапии и дом для ряда известных терапевтов, упомянутых выше
  • Краткая терапия, ориентированная на решение

Примечания