Модель психотерапии и социального действия
Моде́ль психотерапи́и и социа́льного де́йствия — это подход в психотерапии, характеризующийся концентрацией внимания на прошлых и настоящих личных, социальных и политических препятствиях на пути к психическому здоровью. В частности, целью этого терапевтического подхода является признание того, что индивидуальные симптомы не являются уникальными, а скорее являются общими для людей. В конечном счёте, модель психотерапии и социальных действий направлена на то, чтобы помочь клиентам преодолеть психические заболевания с помощью личной психотерапии и коллективных социальных действий[1].
Общие сведения
| Модель психотерапии и социального действия | |
|---|---|
| англ. Psychotherapy and social action model | |
| Автор понятия | Сью Холланд |
История
Модель психотерапии и социальных действий была первоначально предложена Сью Холланд (англ. Sue Holland), психотерапевтом с опытом работы в сфере общественной деятельности. Холланд разработала эту концепцию в 1980 году, основываясь на своём опыте работы с женщинами, страдающими психологическими расстройствами[2]. Холланд наблюдала за психологическими трудностями, с которыми сталкиваются женщины, и заметила, что их психическое здоровье в корне связано с социальными и экономическими препятствиями, с которыми они сталкиваются как женщины в своём обществе. Кроме того, Холланд выразила недовольство тем, как лечат депрессию, полагая, что индивидуальное лечение, особенно с использованием психотропных препаратов, не позволяет успешно устранить причину дисфункции у этих женщин. Вместо этого Холланд предложила путь от индивидуального лечения к социально-политическим действиям, которые позволили бы женщинам справляться со своими психическими расстройствами как в частном порядке, так и в обществе. Таким образом, модель психотерапии и социальных действий основана на идеалах как традиционной психотерапии, так и расширения прав и возможностей феминисток.
Внедрение модели началось с трёхлетнего пробного запуска и, по словам Холланд, позволило достичь трёх первоначальных целей, включая предоставление индивидуальной психотерапевтической помощи, укрепление психического здоровья и поддержание преемственности в сообществе. Были получены первоначальные данные, подтверждающие эффективность модели в лечении индивидуальной психологической дисфункции[2].
Модель
Модель коммуникации (модель квадрата) в психологии основана на социологической теории четырёх парадигм для анализа социальной теории[3]. За рамками модели представлена дихотомия индивидуального и социального подходов к личному благополучию. Две нижние ячейки квадрата обозначают изменение индивидов в соответствии с социальными нормами, в то время как две верхние ячейки квадрата представляют изменение социальных структур в противоположность индивидууму[4].
Четыре ячейки в квадрате представляют четыре парадигмы социальной теории, включая функционалистскую, интерпретативную, радикально-гуманистическую и радикально-структуралистскую парадигмы. Функционализм здесь основан на регулировании и объективном мышлении и представляет индивидуальный подход к психическому здоровью, основанный на статусе-кво. Интерпретативная парадигма характеризуется подходом к пониманию социального мира через субъективный опыт и представляет собой психообразование в рамках психотерапии. Радикальная гуманистическая парадигма определяется радикальным подходом к изменениям с акцентом на преодоление ограничений существующих социальных механизмов. Что касается подхода к терапии, то этот этап характеризуется принятием социального «я», так что исцеление происходит на групповом или коллективном уровне. Радикальная структуралистская парадигма концентрируется на радикальных изменениях посредством политической или экономической эмансипации. Это конечная точка терапии, когда клиент получает возможность бросить вызов социально-политическим структурам, которые способствуют созданию условий, увековечивающих проявление индивидуального психического заболевания в угнетаемой группе.
В своей публикации 1992 года, озаглавленной «От социального насилия к социальным действиям: психотерапевтический и социальный проект для женщин», Холланд сформулировала свой четырёхэтапный подход к психическому здоровью и социальным действиям для женщин при лечении депрессии следующим образом[2]:
I. Пациент, принимающий таблетки
На этом этапе пациенты соглашаются с тем, что их состояние соответствует характеристике «индивидуализированного пациента». Таким образом, они пассивно лечат своё расстройство с помощью психотропных препаратов и принимают ярлык, связанный с их болезнью.
II. Индивидуальная психотерапия
Этот этап представляет собой первую альтернативу традиционному лечению психических расстройств: разговорная терапия. На этом этапе клиенты и терапевты могут вместе разобраться в сути своей психопатологии и выявить потенциальные причины с помощью индивидуальной терапии.
III. Общение в группах
На этом этапе клиент может преодолеть личные трудности, которые были выявлены и проработаны в ходе психотерапии, и осознать, что эти трудности универсальны для всех людей. Вместе клиенты стремятся понять, что будет лучше для всех.
IV. Принятие мер
Заключительный этап — это момент, когда коллектив мобилизуется для изменения социальных структур, способствующих их общему угнетению. Люди переходят из индивидуального взаимодействия в коллективное взаимодействие и чувствуют в себе силы для осуществления социальных изменений.
По словам Холланд, «многие будут вполне удовлетворены облегчением симптомов и свободой заниматься своей личной жизнью, которые даёт им индивидуальная терапия»[5]. Таким образом, эта структура является гибкой, основанной на личных склонностях клиента на протяжении всего терапевтического процесса.
