Терапия погружения

Терапи́я погруже́ния (иммерсио́нная терапи́я) — это психологическая методика, которая позволяет пациенту преодолеть страхи/фобии, но может быть использована при тревожных и панических расстройствах[1].


Общие сведения
Терапия погружения
англ. Immersion therapy

Детали

Сначала создаётся иерархия страха: пациенту задаётся ряд вопросов, чтобы определить уровень дискомфорта, который вызывает страх в различных условиях. Может ли пациент говорить об объекте своего страха, может ли он смотреть на изображение страха или смотреть фильм, в котором есть объект его страха, может ли он находиться в одной комнате с объектом своего страха и/или может ли он находиться в физическом контакте с ним[2][3].

Как только эти вопросы будут заданы, начиная с наименьшего дискомфорта и заканчивая наибольшим, пациента обучают упражнению расслабления. Таким упражнением может быть прогрессивная мышечная релаксация, напряжение всех мышц тела пациента, затем их расслабление, а затем повторение этого процесса до тех пор, пока пациент не успокоится[2][3].

Затем пациент знакомится с объектом своего страха в наиболее комфортных для него условиях — например, просто разговаривает об объекте своего страха. Позже, находясь в такой обстановке, пациент выполняет упражнение на расслабление до тех пор, пока не почувствует себя комфортно[2][3].

После этого пациент перемещается вверх по иерархии к следующему состоянию, такому как изображение или видеофильм с объектом страха, а затем на следующий уровень иерархии и так далее, пока пациент не сможет справиться со страхом напрямую[3][2].

Эта специфическая терапия может создать безопасное пространство, где люди могут чувствовать себя комфортно со своими страхами, тревогами или травматическими переживаниями. Можно сказать, что это связано с воздействием, поскольку пациент погружается в переживание до тех пор, пока в конечном итоге не расслабится[3][2].

Несмотря на то, что для достижения результата может потребоваться несколько сеансов, методика считается успешной. Проводится много исследований, направленных на достижение целей иммерсионной терапии в виртуальной компьютерной программе, хотя результаты не являются окончательными[3][2].

Виртуальная терапия

Иммерсионная терапия с помощью виртуальной реальности представляет собой новую стратегию, используемую в психологических вмешательствах, но по-прежнему существует необходимость в подкреплении фактических данных о её влиянии на психическое здоровье медицинских работников[4].

Иммерсионная терапия может проводиться в форме терапии виртуальной реальностью (VR). Обычно такая терапия включает в себя перенос пользователя в имитируемую среду, создание реалистичной обстановки в реальной жизни и комбинирование видео, аудио, тактильных ощущений и ощущений движения для создания эффекта погружения.

Виртуальная терапия может использовать видеозаписи в режиме 2D или 3D погружения с использованием дисплея, установленного на голове[5].

Было проведено много исследований, посвящённых этому виду терапии и борьбе с тревожностью и фобиями, такими как акрофобия. Этот метод позволяет оценить когнитивное, эмоциональное и физиологическое функционирование пациента. Он может быть полезен как для профилактики, так и для лечения психических расстройств. Этот метод выходит за рамки простой экспозиционной терапии, поскольку может быть более комплексным по сравнению с другими вмешательствами. Исследование, проведённое в Олоте, Испания, было направлено на изучение уровня тревожности и благополучия женского больничного персонала. Выборка из 35 женщин-медицинских работников включала иммерсионную терапию в течение 8 недель. Уровень тревожности измерялся с помощью шкалы Гамильтона, а самочувствие — с помощью шкалы Эвдемона. Эта специфическая иммерсионная терапия проводилась с помощью виртуальной реальности, в ходе которой в процессе виртуальной реальности использовалось проекционное устройство с управлением светом и звуком, которое обеспечивало ощущение погружения и создавало среду, способствующую повышению самосознания и подходу к управлению тревожностью. Результаты показали, что как статистически, так и клинически было обнаружено значительное улучшение состояния тревожности и благополучия[4].

Ещё одно исследование, проведённое в Великобритании, было посвящёно борьбе с акрофобией. Исследователи опросили 100 взрослых, страдающих боязнью высоты, и если они набирали более 29 баллов по опроснику «Интерпретация высоты», это означало, что у них есть страх высоты. Участники были распределены случайным образом при помощи компьютера. Виртуальная терапия проводилась примерно в течение шести 30-минутных сеансов, проводимых примерно 2-3 раза в неделю в течение 2 недель, и была представлена контрольная группа, которая не получала никакого лечения. Виртуальный тренер работал параллельно с программой виртуальной реальности. Цель виртуального тренера состояла в том, чтобы проверить ожидания участников и ознакомиться с цитатами, которые обычно вызывают у них беспокойство. Затем начинались задания, в ходе которых участники проходили различные уровни высоты в разных видах деятельности. В целом, у участников контрольной группы по сравнению с группой, получавшей виртуальную реальность, уменьшился страх высоты к концу лечения[6].

Преимущества виртуальной реальности

Иммерсионную виртуальную реальность можно определить как потенциально революционный инструмент психологического лечения психических расстройств, который может постепенно внедриться в обычную клиническую практику[7].

Преимущества иммерсионной терапии в виртуальной реальности могут значительно повысить эффективность психологических вмешательств. Процедуры могут проводиться автоматически, без физического присутствия терапевта, что позволяет снизить затраты. Ещё одно преимущество виртуальной реальности заключается в том, что она может обеспечить «прямое терапевтическое вмешательство», которого часто не хватает в обычных клинических условиях, что позволяет проводить лечение быстрее и эффективнее. Пациенты могут находиться в имитируемой среде, надевая наушники виртуальной реальности, это позволяет им более эффективно реагировать на происходящее. Кроме того, пациенты более открыты для экспериментов с новыми методами лечения, поскольку они осознают, что находятся в безопасной обстановке стимуляции, в которой воздействие стимулов может происходить на разных этапах, а не сразу[7].

Виртуальная реальность успешно используется для оценки, понимания и лечения психических расстройств. Возросшая доступность виртуальной реальности означает, что теперь этот метод готов к внедрению в специализированных лабораториях и клиниках[8].

Иммерсионная терапия может обеспечить особый и увлекательный опыт, позволяющий преодолеть страхи, обрести уверенность в себе и выработать стратегии преодоления. Она позволяет людям переживать реальные жизненные ситуации в контролируемой и безопасной обстановке. Терапия интерактивная, и поэтому вместо того, чтобы просто говорить о своей фобии или тревоге, люди могут не только пережить пугающий опыт заново, но и преодолеть его, что повышает чувство уверенности в себе, уменьшает чувство тревоги и помогает управлять своими эмоциями в стрессовых ситуациях.

Примечания

  1. Lamson, Ralph Патент на иммерсионную терапию, основанную на виртуальной реальности (англ.). U.S. Patent Office.
  2. 1 2 3 4 5 6 K. Naumann, K. Jocelyn, G. Parfitt, K. Davison. Изучение физического и психосоциального опыта погружной терапии для людей с ограниченными возможностями (англ.) (2021).
  3. 1 2 3 4 5 6 Что такое иммерсионная терапия?, Mental Health Matters (9 января 2024).
  4. 1 2 Linares-Chamorro, M; Domenech-Oller, N; Jerez-Roig, J; Pique-Buisan, J (2022). “Иммерсивная терапия для снижения тревожности у медицинских работников региональной больницы во время пандемии COVID-19: Квазиэкспериментальное пилотное исследование”. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19 (16): 9793. DOI:10.3390/ijerph19169793. PMC 9407751. PMID 36011433.
  5. Hodges, L; Kooper, R; Opdyke, D; Meyer, T; North, M; De Graaff, J (2002). “Терапия погружения в виртуальную реальность для лечения психологических, психиатрических, медицинских, образовательных проблем и проблем самопомощи” (PDF). United States Patent.
  6. Freeman, D; Haselton, P; Freeman, J; Spanlanag, B; Kishore, S; Albery, E; Denne, M; Brown, P; Slater, M; Nickless, A (2018). “Автоматизированная психологическая терапия с использованием погружения в виртуальную реальность для лечения боязни высоты: одиночное слепое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах”. The Lancet Psychiatry. 5 (8): 625—632. DOI:10.1016/S2215-0366(18)30226-8. PMC 6063994. PMID 30007519.
  7. 1 2 Groenewald, E; Joska, J; Araya, R (2019). “Психотерапевтическая адаптация стареющих групп населения”. Global Mental Health and Psychotherapy: 321—340. DOI:10.1016/B978-0-12-814932-4.00015-X. ISBN 978-0-12-814932-4.
  8. Freeman, D; Reeve, S; Robinson, A; Ehlers, A; Clark, D; Spanlang, B; Slateer, M (2017). “Виртуальная реальность в оценке, понимании и лечении психических расстройств”. Psychological Medicine. 47 (14): 2393—2400. DOI:10.1017/S003329171700040X. PMC 5964457. PMID 28325167.

Категории