Терапия погружения
Терапи́я погруже́ния (иммерсио́нная терапи́я) — это психологическая методика, которая позволяет пациенту преодолеть страхи/фобии, но может быть использована при тревожных и панических расстройствах[1].
Общие сведения
| Терапия погружения | |
|---|---|
| англ. Immersion therapy |
Детали
Сначала создаётся иерархия страха: пациенту задаётся ряд вопросов, чтобы определить уровень дискомфорта, который вызывает страх в различных условиях. Может ли пациент говорить об объекте своего страха, может ли он смотреть на изображение страха или смотреть фильм, в котором есть объект его страха, может ли он находиться в одной комнате с объектом своего страха и/или может ли он находиться в физическом контакте с ним[2][3].
Как только эти вопросы будут заданы, начиная с наименьшего дискомфорта и заканчивая наибольшим, пациента обучают упражнению расслабления. Таким упражнением может быть прогрессивная мышечная релаксация, напряжение всех мышц тела пациента, затем их расслабление, а затем повторение этого процесса до тех пор, пока пациент не успокоится[2][3].
Затем пациент знакомится с объектом своего страха в наиболее комфортных для него условиях — например, просто разговаривает об объекте своего страха. Позже, находясь в такой обстановке, пациент выполняет упражнение на расслабление до тех пор, пока не почувствует себя комфортно[2][3].
После этого пациент перемещается вверх по иерархии к следующему состоянию, такому как изображение или видеофильм с объектом страха, а затем на следующий уровень иерархии и так далее, пока пациент не сможет справиться со страхом напрямую[3][2].
Эта специфическая терапия может создать безопасное пространство, где люди могут чувствовать себя комфортно со своими страхами, тревогами или травматическими переживаниями. Можно сказать, что это связано с воздействием, поскольку пациент погружается в переживание до тех пор, пока в конечном итоге не расслабится[3][2].
Несмотря на то, что для достижения результата может потребоваться несколько сеансов, методика считается успешной. Проводится много исследований, направленных на достижение целей иммерсионной терапии в виртуальной компьютерной программе, хотя результаты не являются окончательными[3][2].
Виртуальная терапия
Иммерсионная терапия с помощью виртуальной реальности представляет собой новую стратегию, используемую в психологических вмешательствах, но по-прежнему существует необходимость в подкреплении фактических данных о её влиянии на психическое здоровье медицинских работников[4].
Иммерсионная терапия может проводиться в форме терапии виртуальной реальностью (VR). Обычно такая терапия включает в себя перенос пользователя в имитируемую среду, создание реалистичной обстановки в реальной жизни и комбинирование видео, аудио, тактильных ощущений и ощущений движения для создания эффекта погружения.
Виртуальная терапия может использовать видеозаписи в режиме 2D или 3D погружения с использованием дисплея, установленного на голове[5].
Было проведено много исследований, посвящённых этому виду терапии и борьбе с тревожностью и фобиями, такими как акрофобия. Этот метод позволяет оценить когнитивное, эмоциональное и физиологическое функционирование пациента. Он может быть полезен как для профилактики, так и для лечения психических расстройств. Этот метод выходит за рамки простой экспозиционной терапии, поскольку может быть более комплексным по сравнению с другими вмешательствами. Исследование, проведённое в Олоте, Испания, было направлено на изучение уровня тревожности и благополучия женского больничного персонала. Выборка из 35 женщин-медицинских работников включала иммерсионную терапию в течение 8 недель. Уровень тревожности измерялся с помощью шкалы Гамильтона, а самочувствие — с помощью шкалы Эвдемона. Эта специфическая иммерсионная терапия проводилась с помощью виртуальной реальности, в ходе которой в процессе виртуальной реальности использовалось проекционное устройство с управлением светом и звуком, которое обеспечивало ощущение погружения и создавало среду, способствующую повышению самосознания и подходу к управлению тревожностью. Результаты показали, что как статистически, так и клинически было обнаружено значительное улучшение состояния тревожности и благополучия[4].
Ещё одно исследование, проведённое в Великобритании, было посвящёно борьбе с акрофобией. Исследователи опросили 100 взрослых, страдающих боязнью высоты, и если они набирали более 29 баллов по опроснику «Интерпретация высоты», это означало, что у них есть страх высоты. Участники были распределены случайным образом при помощи компьютера. Виртуальная терапия проводилась примерно в течение шести 30-минутных сеансов, проводимых примерно 2-3 раза в неделю в течение 2 недель, и была представлена контрольная группа, которая не получала никакого лечения. Виртуальный тренер работал параллельно с программой виртуальной реальности. Цель виртуального тренера состояла в том, чтобы проверить ожидания участников и ознакомиться с цитатами, которые обычно вызывают у них беспокойство. Затем начинались задания, в ходе которых участники проходили различные уровни высоты в разных видах деятельности. В целом, у участников контрольной группы по сравнению с группой, получавшей виртуальную реальность, уменьшился страх высоты к концу лечения[6].
Иммерсионную виртуальную реальность можно определить как потенциально революционный инструмент психологического лечения психических расстройств, который может постепенно внедриться в обычную клиническую практику[7].
Преимущества иммерсионной терапии в виртуальной реальности могут значительно повысить эффективность психологических вмешательств. Процедуры могут проводиться автоматически, без физического присутствия терапевта, что позволяет снизить затраты. Ещё одно преимущество виртуальной реальности заключается в том, что она может обеспечить «прямое терапевтическое вмешательство», которого часто не хватает в обычных клинических условиях, что позволяет проводить лечение быстрее и эффективнее. Пациенты могут находиться в имитируемой среде, надевая наушники виртуальной реальности, это позволяет им более эффективно реагировать на происходящее. Кроме того, пациенты более открыты для экспериментов с новыми методами лечения, поскольку они осознают, что находятся в безопасной обстановке стимуляции, в которой воздействие стимулов может происходить на разных этапах, а не сразу[7].
Виртуальная реальность успешно используется для оценки, понимания и лечения психических расстройств. Возросшая доступность виртуальной реальности означает, что теперь этот метод готов к внедрению в специализированных лабораториях и клиниках[8].
Иммерсионная терапия может обеспечить особый и увлекательный опыт, позволяющий преодолеть страхи, обрести уверенность в себе и выработать стратегии преодоления. Она позволяет людям переживать реальные жизненные ситуации в контролируемой и безопасной обстановке. Терапия интерактивная, и поэтому вместо того, чтобы просто говорить о своей фобии или тревоге, люди могут не только пережить пугающий опыт заново, но и преодолеть его, что повышает чувство уверенности в себе, уменьшает чувство тревоги и помогает управлять своими эмоциями в стрессовых ситуациях.