Эклектическая психотерапия

За всю историю клинической психологии было создано множество терапевтических подходов как самостоятельных методов. Эклектическая психотерапия, предполагающая использование нескольких терапевтических методов, пытается избежать дилеммы выбора одного метода, используя несколько подходов^[2].

Терапевты могут быть обучены одному конкретному методу или теоретической ориентации, но могут перейти к более эклектичному подходу, добавив другие методы к своей первоначальной подготовке. Терапевт также может быть обучен эклектическому подходу. Психотерапевты, проходящие обучение, обычно знакомятся с множеством различных методов и теорий.

Эклектичная психотерапия может включать в себя использование подхода модификации поведения для лечения одного симптома и психоаналитического подхода для лечения второго симптома. Эклектичный психотерапевт может использовать один метод лечения для одного пациента и другой — для другого.

Эклектизм стремится вывести людей из состояния борьбы различных теоретических ориентаций и предложить концепцию психотерапии, выходящую за рамки какой-либо одной теории. Приемлемое с точки зрения интеграции определение психотерапии должно быть не только точным, что само собой разумеется, но и отвечать определённым требованиям. Во-первых, определение должно быть дескриптивным, работающим в условиях существующих в данном случае клинических феноменов. Во-вторых, оно должно быть доступным, полезным в равной мере как для клинических психологов, так и для исследователей. В-третьих, оно должно быть в итоге результатом соглашения, достигнутого психотерапевтами различных направлений.

Краткосрочная эклектическая психотерапия, как следует из названия, — это краткосрочная форма психотерапии с использованием эклектического подхода. Она часто состоит из комбинации когнитивно-поведенческих и психодинамических подходов в течение ограниченного количества сессий^[3], часто шестнадцать или меньше^[3][4]. Термин «краткосрочная эклектическая психотерапия» может быть определён по-разному, но в целом он рассматривается как просто краткосрочная эклектическая психотерапия. Одной из специфических форм терапии является краткосрочная эклектическая терапия травматического горя (BEP-TG). Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), большое депрессивное расстройство (БДР) и стойкое комплексное расстройство тяжёлой утраты (ПКРТ) можно лечить с помощью BEP-TG^[5].

При использовании систематического эклектического подхода к психотерапии, разработанного Ларри Э. Бойтлером и его коллегами в начале 1990-х годов, терапевт, при выборе метода лечения, опирается на четыре ключевых факторах: характеристиках клиента, контексте лечения, переменных отношениях и конкретных стратегиях и техниках, «которые позволят максимально сфокусироваться на соответствующих проблемах, управлять уровнем мотивации клиента, преодолеть препятствия на пути к успешному решению проблем, достичь целей лечения, закрепить результаты лечения и предотвратить или уменьшить рецидив»^[6]. В отличие от краткой эклектической психотерапии, здесь не обязательно ограничивать количество сеансов. Терапевт выбирает подход, который, по его мнению, будет наиболее полезен для пациента, основываясь на оценке четырёх факторов.

Предписывающая эклектическая психотерапия, описанная в 1978 году Ричардом Э. Димондом и его коллегами, направлена на создание индивидуального плана лечения для каждого клиента, основанного на сочетании различных теорий и техник, при этом придерживаясь структуры, основанной на исследованиях^[7][8]. Терапия позволяет терапевту использовать множество теоретических подходов, но при этом должна опираться на данные психологических исследований. Психотерапевт должен выбрать не только тип используемой психотерапии, но и тип терапевтических отношений^[9]. Большое внимание уделяется использованию клинических исследований и предшествующих клинических знаний при определении дальнейших путей лечения.

Техническая эклектическая психотерапия фокусируется только на использовании нескольких техник и игнорирует теоретическое обоснование этих техник. В этой форме эклектической терапии специалист использует различные техники в зависимости от того, что, как он ожидает, поможет пациенту. Теория не считается важным фактором в этом подходе, поскольку значение имеют только используемые техники. В зависимости от выбранных терапевтом техник, методы лечения могут принадлежать как к схожим психологическим школам, так и к совершенно противоположным. Одной из форм технической эклектической психотерапии является мультимодальная терапия, разработанная Арнольдом Лазарусом в 1960-х годах^[10][11].

Термины «интегративная психотерапия» и «эклектическая психотерапия» иногда используются как взаимозаменяемые, но эти два понятия не являются синонимами. Американская психологическая ассоциация относит эти два вида терапии к уникальным и различным типам психотерапии^[12]. Как эклектическая, так и интегративная психотерапия сочетают в себе использование нескольких психологических теорий. Интегративная психотерапия, как правило, делает больший акцент на объединяемых теориях, в то время как эклектическая терапия, как правило, более ориентирована на результат^[1]. Эклектичный психотерапевт будет использовать любую теорию, которая поможет его пациенту, а интегративный психотерапевт будет использовать одну теорию в дополнение к другой.