Линии Бо
Ли́нии Бо (бо́розды Бо—Ре́йля) — поперечные борозды на ногтевой пластине, возникающие из-за временного замедления роста ногтя. Они могут появляться из-за болезней, травм, нехватки питательных веществ или воздействия лекарственных препаратов, включая химиотерапию. В зависимости от степени и длительности повреждения матрикса линии Бо могут различаться по глубине, ширине и количеству, появляться на одном или нескольких ногтях. Эти изменения могут наблюдаться на руках и ногах, а в некоторых случаях могут сопровождаться изменением цвета ногтя. Лечение линий Бо направлено на устранение основной причины[1][2][3].
Этиология
К появлению линий Бо приводят различные факторы. Травматические воздействия[1][2][3]:
- маникюр, педикюр;
- онихотилломания;
- травмы кисти, запястья, локтя;
- повреждения нервов при синдроме запястного канала или переломах;
- ношение гипса;
- серьёзные операции.
Дерматологические болезни[1][2]:
- экзема,
- эритродермия,
- паронихия,
- телогеновая алопеция.
- ревматизм;
- болезнь Рейно;
- инфаркт миокарда;
- инфекции (дифтерия, сифилис, корь, эпидемический паротит, малярия, брюшной тиф, скарлатина, ящур, пневмония, COVID-19);
- сепсис;
- болезнь Кавасаки;
- тромбоз коронарных артерий;
- послеродовой гиперпаратиреоз;
- неконтролируемый диабет;
- псориаз;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит.
Дефицит питательных веществ[2]:
Лекарственный препараты[3]:
Также причиной появления линий Бо может быть глубоководное погружение. В исследовании установлено, что после погружений на 335 метров линии появились у 6 из 6 дайверов, а на 305 метров — у 2 из 6 дайверов[7].
Патогенез
Линии Бо развиваются в результате временной остановки пролиферации проксимального участка ногтевого матрикса вследствие различных причин[1].
Эпидемиология
Наиболее часто линии Бо появляются на ногтях первого, второго и третьего пальцев рук[8].
Клиническая картина
Линии Бо представляют собой поперечные борозды или углубления на ногтевой пластине, которые появляются в области луночки и постепенно продвигаются к свободному краю ногтя. Они могут быть одиночными или множественными, узкими или широкими, при этом ширина бороздки отражает степень нарушения роста ногтя. Иногда борозды располагаются равномерно, а в некоторых случаях имеют волнообразную форму со слегка возвышающимся гребешком по заднему краю ногтя. Глубина борозд до 1 мм. Внешний вид линий зависит от степени и продолжительности нарушения роста ногтя. При травмировании ногтя внешний вид линий Бо может варьироваться: от неглубоких вдавленных канавок до выраженных линейных дефектов. Обычно цвет ногтевой пластины остаётся неизменным, но в некоторых случаях может приобретать желтоватый оттенок[2][8].
Линии Бо могут появляться как на одном ногте, так и на нескольких, занимая часть ногтевой пластины или её всю ширину, и постепенно исчезают по мере роста ногтя[2].
Время воздействия стрессового фактора можно определить, измерив расстояние от борозды до проксимального ногтевого валика, учитывая, что скорость роста ногтей составляет 2-3 мм в месяц на руках и около 1 мм в месяц на ногах[3].
Диагностика
Диагноз ставится врачом-дерматовенерологом на основании анамнеза и характерной клинической картины[2].
Дифференциальная диагностика
- Линии Мюрке
- Линии Миса
- Онихомадез
- Ретронихия
- Лейконихия
- Ногти Терри
- Ногти Линдси
- Меланонихия
- Подногтевые кровоизлияния[2][3]
Лечение
Прогноз
Прогноз зависит от причины возникновения линий Бо. В большинстве случаев при устранении провоцирующего фактора ногтевая пластина полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако при хронических заболеваниях или регулярном травмировании возможно повторное появление борозд[3].
Примечания
Литература
- Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Джилкрест, Эми С. Паллер, Дэвид ДЖ. Леффель, Клаус Вольф. Дерматология Фицпатрика в клинической практике / под ред. Н. Н. Потекаева, А. Н. Львова, В. П. Адаскевича, Д. В. Романова, пер. с англ. А. В. Миченко, В. А. Вороненко, Л. А. Галкиной, К. Н. Германовой, Д. С. Петелина. — 2-е изд. — Москва: Издательство Панфилова, 2015. — С. 2526—2531. — 3385 с. — ISBN 978-5-91839-060-3.


