Диабет

Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω «перехожу, пересекаю») — общее название двух разновидностей хронического заболевания — сахарного диабета первого и второго типа и несахарного диабета[1].

Заболеваемость сахарным диабетом (1 и 2 типов) в сравнении с несахарным диабетом является наиболее распространенным заболеванием. Несмотря на то, что данные виды диабета связаны одним общим симптомом — полиурией, они в корне различны. Так, несахарная форма заболевания связана с недостаточностью антидиуретического гормона (АДГ) и неправильной работой гипоталамуса, что приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и ряду хронических заболеваний почек, нервной системы и пр.[2][1].

Сахарный диабет в XXI веке является одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Его проявлениями является гипергликемия и глюкозурия, в результате чего у человека поражаются сосуды, кожные покровы, зрение, что приводит к гипертоническим кризам, инсультам и инфарктам[3].

Сахарный диабет первого типа характеризуется инсулинозависомостью, т.е. постоянной нехваткой гормона инсулина. Пациенты без введения определённой дозы этого вещества могут умереть в течение нескольких часов[2]. Сахарный диабет является прогрессирующим заболеванием и на поздних стадиях не поддается лечению[4].

Общие сведения
Диабет

Сахарный диабет

Диабетолог академик РАМН Ефимов описывает сахарный диабет как хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, развивающееся вследствие совместного воздействия разнообразных внутренних (включая генетические) и внешних факторов, характеризующееся нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов (синдром диабетической стопы), нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой[1]. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающейся дегидратации и гипокалиемии[5].

Несахарный диабет

Заболевание характеризуется полидипсией (жаждой), полиурией, сочетающейся с низким удельным весом мочи[2] (мочеизнурением — частыми и обильными мочеиспусканиями, не зависящими от количества выпиваемой жидкости). Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона[2] (АДГ, вазопрессина).

Почечный диабет

Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате (первичная тубулопатия) может встречаться совершенно изолированно, либо в сочетании с другими заболеваниями канальцев[5] (синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и т. д.).

Фосфат-диабет


Наследственный фосфат-диабет или витамин D-резистентный рахит — генетически обусловленное заболевание[5], характеризующееся:

  • гипофосфатемией и гиперфосфатурией;
  • нормальным содержанием в крови паратгормона и кальция;
  • повышением активности щелочной фосфатазы;
  • выраженными деформациями ног (искривление с началом ходьбы).

Почечный солевой диабет

Заболевание развивается в результате нарушения реабсорбции ионов натрия в канальцах вследствие низкой чувствительности рецепторов канальцевого эпителия к альдостерону. Вместе с натрием (осмотический диурез) организм теряет значительные количества жидкости (мочеизнурение), развиваются дегидратация, солевое истощение, дистрофия[5].

Наследственные нарушения почечного мембранного транспорта аминокислот

Среди первичных тубулопатий известно сочетание аномалий почечного мембранного транспорта глюкозы и аминокислот[5] (глицина, цистина, триптофана). Данная ферментная тубулопатия — врождённая патология, обусловленная митохондриальным ферментным дефектом в цикле Кребса, наследуется по аутосомно-доминантному типу и представляет собой одну из разновидностей вторичного гиперпаратиреоза. Исходом заболевания является хроническая почечная недостаточность[6].

Бронзовый диабет

Бро́нзовый диабе́т (пигме́нтный цирро́з, ге́мохромато́з) — заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах[7].

Диабет у детей

Первая обстоятельная работа по сахарному диабету детского возраста встречается в 1878 году. Возникновение этого недуга у детей диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (COVID-19[8], свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.) Так же были случаи получения заболевания после прививок от вышеперечисленного. Психические травмы как острые так длительного действия, а также физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы. В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста). Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. при неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет. Первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, нередко ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость.

Примечания


Ссылки

Категории

Символ, утверждённый ООН для обозначения диабета англ. Global symbol for diabetes