Треугольная алопеция

Треугольная алопеция была впервые описана в 1905 году^[6].

Точная причина височной треугольной алопеции не установлена. В большинстве случаев заболевание возникает спорадически, однако имеются данные о наследственной передаче, что указывает на возможное генетическое происхождение^[7].

Височная треугольная алопеция встречается при ряде генетических заболеваний, включая синдром Дауна, синдром Сетлейса и пигментный факоматоз сосудов^[7][8].

Предполагаемая частота этого состояния среди населения в целом составляет около 0,11 %^[9]. Выпадение волос не прогрессирует и не распространяется за пределы этих областей. Это невоспалительная, не оставляющая рубцов форма выпадения волос, которую легко спутать с очаговой алопецией^[7].

Состояние является постоянным, и поражённая кожа не меняется в течение жизни^[10].

Из 53 зарегистрированных случаев треугольной алопеции более половины (55,8 %) были выявлены в детском возрасте в возрасте от 2 до 9 лет, в то время как 36,5 % были выявлены при рождении и только 3,8 % (только два случая) — во взрослом возрасте^[11].

Треугольная височная алопеция встречается и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Чаще заболевание встречается у людей со светлой кожей^[7].

Височная треугольная алопеция проявляется в виде ограниченного участка облысения треугольной, овальной или ланцетовидной формы, чаще всего расположенного в лобно-височной области. Характерной особенностью является наличие тонкой полоски терминальных волос, отделяющей поражённую зону от лба, а также сохранение внутри очага пушковых (веллусных) волос^[12].

Поражение обычно одностороннее, реже наблюдается с обеих сторон или в затылочной области. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, хотя иногда пациенты отмечают незначительный зуд в зоне облысения. Очаг остаётся стабильным на протяжении жизни: признаки воспаления или рубцевания отсутствуют, и терминальные волосы в поражённой зоне не восстанавливаются^[7].

Треугольная алопеция связана с несколькими нарушениями, такими как пигментососудистый факоматоз и редко встречающийся синдром Сетлейса. Это наследуется по аутосомно-доминантному признаку и характеризуется аплазией кожи или атрофией кожи в височной области, которая, как говорят, напоминает следы от щипцов. Также могут наблюдаться огрубение черт лица, аномалии ресниц и бровей, а также отеки вокруг глаз^[8].

• Гистологическое исследование поражённых участков кожи — выявляется нормальное количество волосяных фолликулов в поверхностном слое дермы, в основном веллусных^[7].

• Дерматоскопия — выявляются нормальные отверстия волосяных фолликулов и веллусные волосы, окружёнными нормальными терминальными волосами. Цвет кожи нормальный, без атрофии, узелков и изъязвлений^[6].
• Тест на потягивание волос — отрицательный^[6].

Включает:

• гнёздная алопеция;
• трихотилломания^[11];
• андрогенетическая алопеция^[10];
• тракционная алопеция;
• врождённая аплазия кожи^[7].

Височная треугольная алопеция не требует медицинского вмешательства, так как состояние остаётся стабильным, и лечение в большинстве случаев неэффективно^[6][12]. При выраженном косметическом дефекте применяются трансплантация волос и хирургическая резекция очагов поражения, которые являются единственными успешными методами коррекции^[6][7].

Прогноз благоприятный. Треугольная височная алопеция является доброкачественной и не склонна к распространению^[12].

Индивидуально.

Не разработана.