АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Эндоскопист

Врач-эндоскопи́ст (син. эндоскопи́ст) — специалист с высшим медицинским образованием, выполняющий эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, мочевыделительной и репродуктивной систем. Врачи-эндоскописты проводят гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию, цистоскопию, гистероскопию, удаляют инородные тела, останавливают кровотечения, удаляют новообразования и забирают материал для патологоанатомического исследования[1].

Общие сведения
Эндоскопист
Описание
Синонимы Эндоскопист
Область деятельности
 Медицина
Cпециализация Эндоскопия
Деятельность
 Врачебная практика с применением эндоскопических методов диагностики и лечения
Компетенции

Эндоскопические вмешательства при заболеваниях или состояниях желудочно-кишечного тракта и нижних дыхательных путей

Анализ медико-статистической информации

Ведение медицинской документации

Управление медицинским персоналом

Экстренная медицинская помощь
Образование

Высшее образование по специальности "лечебное дело" или "педиатрия"

Профессиональная переподготовка доступна для врачей следующих специальностей: «акушерство и гинекология», «анестезиология-реаниматология», «гастроэнтерология», «детская онкология», «детская хирургия», «детская урология-андрология», «колопроктология», «нейрохирургия», «онкология», «оториноларингология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «педиатрия», «пульмонология», «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «сердечно-сосудистая хирургия», «сурдология-оториноларингология», «терапия», «торакальная хирургия», «травматология и ортопедия», «урология», «хирургия», «челюстно-лицевая хирургия»

Аккредитация каждые 5 лет
Минимальная продолжительность обучения 8 лет
Код ОКПДТР 200391

Компетенции эндоскописта

Врачи-эндоскописты выполняют диагностические и хирургические вмешательства с помощью эндоскопического оборудования:

Патологии желудочно-кишечного тракта

В ходе эндоскопических вмешательств для выявления болезней верхних отделов желудочного-кишечного тракта (DA60. Язва желудка, DA42. Гастрит и т. п.[2]) пациенты лежат на левом боку. Исследования выполняют под седацией и местной анестезией. Эндоскоп вводят через рот или нос, а затем вращательными движениями продвигают через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Продвижение эндоскопа контролируют через монитор. По мере продвижения раздвигают стенки органов воздухом, промывают стенки и отсасывают излишки жидкости, желудочного или кишечного сока для лучшей визуализации. Слизистые оболочки осматривают дважды — во время введения и удаления эндоскопа. Ткань из подозрительных участков забирают для патологоанатомического исследования.

Для диагностики болезней нижних отделов желудочного-кишечного тракта (2B93. Рак толстой кишки, DB35. Полип толстой кишки и т. п.[2]) эндоскоп вводят через анус и штопорообразными движениями продвигают через толстую кишку в тонкую. Для облегчения визуализации используют воздух, промывание и отсасывание жидкости. При прохождении изгибов кишечника поворачивают и изгибают эндоскоп[3].

Заболевания дыхательной системы

Исследование трахеи и бронхов выполняют в положении пациента сидя на стуле или лёжа на спине под седацией, местной или общей анестезией. Эндоскоп вводят через рот или нос, продвигают по трахее до мелких бронхов. После осмотра выполняют биопсию или бронхоальвеолярный лаваж для цитологического, биохимического и микробиологического анализов. Исследования выполняют при подозрении на инородные тела, интерстициальные заболевания лёгких, грибковые или паразитарные заболевания, новообразования[4].

Исследование других органов

Эндоскопические вмешательства на полости носа и носоглотки выполняют оториноларингологи. Во время исследований пациенты находятся в положении сидя или лёжа. Под местной анестезией эндоскоп вводят в преддверие носа, оценивают состояние переднего носового клапана. Затем продвигают эндоскоп в сторону носоглотки, осматривают нижнюю носовую раковину. Выявляют гиперплазию нижней носовой раковины, искривление носовой перегородки или костные разрастания, новообразования. Продвигая эндоскоп дальше, исследуют устья слуховых труб, трубные валики и миндалины. Далее осматривают средний и верхний носовые ходы, отверстия клиновидной пазухи, заднюю группу клеток решётчатого лабиринта, устье носослёзного протока[5].

Эндоскопические вмешательства на матке (гистероскопия) и органах мочевыделительной системы (цистоскопия, уретероскопия) выполняют гинекологи и урологи. Под анестезией эндоскоп вводят в уретру и, продвигая его до почечной лоханки, оценивают ширину просвета и слизистую оболочку. Исследования помогают в диагностике и лечении болезней предстательной железы, опухолей и воспалений мочевого пузыря, мочекаменной болезни, стриктур мочевыводящих путей[6][7]. Для осмотра полости матки эндоскоп вводят через канал шейки матки. В ходе исследования врачи могут обнаружить остатки плодного яйца, опухоль, гиперплазию эндометрия, источник кровотечения; выполнить биопсию или хирургическое лечение. Эндоскопическое исследование матки показано при нарушениях менструального цикла, постменопаузальных кровотечениях, миоме, аденомиозе, аномалиях развития и других патологиях матки[8].

Современные методы эндоскопической диагностики и хирургии

Диагностические процедуры

В распоряжении врачей-эндоскопистов широкий спектр исследований. Для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта используют эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, интестиноскопию, колоноскопию и другие методы в разных комбинация и модификациях (со стимуляцией желчеотделения, с эндосонографией, биопсией, флюоресценцией или контрастированием; конфокальное микроэндоскопическое и видеокапсульное исследования)[1].

Эндоскопические вмешательства на желчевыводящих путях часто дополняют рентгенологическими и ультразвуковыми методами: восходящая папиллография фатерова сосочка, ретроградная холангиопанкреатография[1].

Для диагностики респираторных патологий используют эндоскопические риноскопию, ларингоскопию, трахеоскопию, бронхоскопию. Методы дополняют аутофлюоресценцией, ультраспектральным, рентгенологическим или ультразвуковым исследованием, биопсией или лаважем[1].

Гибкие эндоскопы

Малоинвазивные лечебные вмешательства

Диагностическое эндоскопическое исследование может быть расширено до терапевтического введением лекарственных препаратов, установкой назоинтестинального зонда, извлечением инородного тела, стентированием, бужированием, остановкой кровотечения, удалением новообразования[1].

Хирургические эндоскопические вмешательства на желчевыводящих путях включают литоэкстракцию, папиллэктомию, папиллосфинктеротомию, эндопротезирование холедоха, вирсунготомию, стентирование, шунтирование, бужирование и баллонную дилатацию жёлчных протоков, резекции и коагуляции опухолей и другие операции[1].

Вмешательства на органах дыхания включают остановку кровотечения; удаление инородного тела; эндопротезирование, стентирование, бужирование, дилатацию, реканализацию дыхательных путей; удаление, коагуляцию, фотодинамическую терапию опухолей[1].

Жёсткий эндоскоп

Роль эндоскописта в системе здравоохранения

Врачи-эндоскописты оказывают помощь в плановом и экстренном порядке на амбулаторном или стационарном уровне. Они упрощают и ускоряют диагностику многих болезней, забирают материал для прижизненного патологоанатомического исследования, выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства[3].

Показания для направления к врачу от смежных специалистов

Гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, пульмонологи, проктологи, оториноларингологи направляют пациентов на эндоскопические исследования для подтверждения или уточнения диагноза, забора материала для патологоанатомического исследования. Лечебные эндоскопические вмешательства применяют для остановки кровотечения, удаления инородного тела, расширения просвета органов, удаления новообразований, введения зондов и т. п.[3]

Скрининговые программы и ранняя диагностика онкологических заболеваний

В качестве скринингового метода на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам в возрасте 45 лет выполняют эзофагогастродуоденоскопию. При наличии медицинских показаний врачи могут назначать это исследование пациентам любого возраста на втором этапе диспансеризации наряду с ректороманоскопией и колоноскопией[9].

Образование эндоскописта

Для работы врачом необходимо получить высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» (например, в Сеченовском, Пироговском или Павловском университете) с последующей подготовкой в ординатуре по специальности «эндоскопия». «акушерство и гинекология», «анестезиология-реаниматология», «гастроэнтерология», «детская онкология», «детская хирургия», «детская урология-андрология», «колопроктология», «нейрохирургия», «онкология», «оториноларингология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «педиатрия», «пульмонология», «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «сердечно-сосудистая хирургия», «сурдология-оториноларингология», «терапия», «торакальная хирургия», «травматология и ортопедия», «урология», «хирургия», «челюстно-лицевая хирургия»[10]. По завершении обучения врачи проходят первичную аккредитацию и подтверждают её каждые 5 лет[11].

Выдающиеся представители эндоскопической школы

  • Филипп Боззини — немецкий врач, изобретатель эндоскопа.
  • Карл Шторц — внедрил в эндоскопию световолоконную оптику, которая позволила создать гибкие эндоскопы[12].
  • Гарольд Хопкинс — первым применил гибкий эндоскоп для риноскопии.
  • Бэзил Хиршовиц — первым применил гибкий эндоскоп для исследования желудочно-кишечного тракта[13].
  • Рудольф Шиндлер — первым выполнил эндоскопическую ретроградную холангиографию полужёстким гастроскопом[14].

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Врач-эндоскопист : профессиональный стандарт. Профессиональные стандарты. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Дата обращения: 19 августа 2026.
  2. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. Всемирная организация здравоохранения (январь 2026). Дата обращения: 20 июля 2026.
  3. ↑ 1 2 3 Уолш К. М., Ахмад А., Сондерс Б. П., и др. Эндоскопия ЖКТ. Основные техники и методики. Практическое руководство по Коттону и Уильямсу / пер. с англ. С.В. Демичева ; под ред. И. Ю. Коржевой. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2026. — 320 с. — ISBN 978-5-9704-9316-8.
  4. ↑ Савельева Н. С., Русаков М. А., Симонова М. С. Бронхоскопия в непрофильном медицинском учреждении : методическое пособие. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 168 с. — ISBN 978-5-9704-7964-3.
  5. ↑ Оториноларингология : национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. К. Янова, А. И. Крюкова, В. В. Дворянчикова, Е. В. Носули. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 992 с. — ISBN 978-5-9704-8213-1.
  6. ↑ Ходжиев Р. Роль и значение эндоскопических исследований в урологии // Вестник науки. — 2025. — № 9. — С. 209—214.
  7. ↑ Плеханова О. А., Мартов А. Г., Кочетов А. Г. , Байков Н. А. Эндоскопическая диагностика интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — № 3. — С. 115—120. — doi:10.36107/2782-1714_2023-3-3-115-120.
  8. ↑ Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, и др. — 2-е изд., перераб. и доп.. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1008 с. — (Национальные руководства). — ISBN 978-5-9704-6796-1.
  9. ↑ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Контур Норматив. Контур Норматив. Дата обращения: 18 августа 2026.
  10. ↑ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2026 года № 436н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам". Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов. АО "Кодекс". Дата обращения: 16 июля 2026.
  11. ↑ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.10.2022 № 709н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов". Гарант. ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Дата обращения: 15 июля 2026.
  12. ↑ Щербаков П. Л. Этапы и перспективы развития эндоскопии желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2012. — № 3.
  13. ↑ Бабияк B. И., Тулкин В. Н. К истории оториноларингологии (окончание) // Российская оториноларингология. — 2009. — № 4. — С. 156—160.
  14. ↑ Фёдоров И. В. История билиарной хирургии // Казанский медицинский журнал. — 2014. — Т. 95, № 4. — С. 604—607.

Литература

Ссылки

  • : профессиональный стандарт. Профессиональные стандарты. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Дата обращения: 21 июля 2026.

Дополнительно по теме

Категории

© Правообладателем данного материала является АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ».
Использование данного материала на других сайтах возможно только с согласия АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ».