Ревматолог

Актуальность профессии объясняется высокой распространённостью ревматических болезней среди населения. Среди наиболее распространённых и серьёзных — ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит.

По данным за 2018 год, в Российской Федерации был зарегистрирован 312 631 больной ревматоидным артритом (212,8 на 100 тыс. человек); 55 009 больных — анкилозирующим спондилитом (37,2 на 100 тыс. человек); 20 490 больных — псориатическим артритом (14,0 на 100 тыс. человек). При этом неофициальные показатели, с учётом незарегистрированных случаев, могут быть значительно выше^[2][3].

Ключевая опасность ревматических заболеваний — риск развития инвалидности у человека. Такая вероятность возрастает, если заболевание игнорируется или лечится некорректно.

Обращение к ревматологу показано при наличии следующих жалоб^[4]:

• боль в области суставов и/или в мышцах, не связанные с конкретным фактором (травма, ушиб);
• хруст в костях и суставах;
• отёчность, припухание, покраснение суставов;
• ограничение подвижности в суставах;
• скованность в позвоночнике у молодых лиц;
• быстрая утомляемость, слабость;
• появление симптомов ревматических заболеваний при отягощённом наследственном факторе — диагностированных ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системных васкулитах у родственников и т. д.

В РФ для трудоустройства ревматологом необходимо получить высшее медицинское образование по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и окончить интернатуру и/или клиническую ординатуру по направлению «Ревматология»^[4].

Также можно работать ревматологом при наличии оконченного высшего медицинского образования по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоении программы ординатуры по направлениям «Терапия», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а также пройденном обучении по программе профессиональной подготовке «Ревматология».

Для допуска к работе в качестве врача необходимо иметь сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Ревматология».

Если врач не работал по специальности пять или более лет, необходимо также пройти переаттестацию для подтверждения сертификата об образовании.

Также каждый специалист обязан регулярно участвовать в программе непрерывного медицинского образования: посещать научно-практические конференции и мастер-классы, публиковать исследовательские статьи в научных изданиях^[5][6][7][8].

К трудовым обязанностям ревматолога относятся^[9]:

• осмотр пациента, сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• определение диагностических признаков ревматических заболеваний или патологических состояний суставов, соединительных и околосуставных мягких тканей;
• формулирование предварительного диагноза, направление на лабораторные и диагностические исследования, интерпретация результатов;
• назначение и проведение соответствующего лечения, контроль его эффективности и безопасности;
• оказание экстренной медицинской помощи;
• медицинская реабилитация;
• ведение медицинской документации;
• научно-исследовательская деятельность и др.

Ревматолог лечит следующие заболевания и состояния^[10]:

• остеоартриты/артрозы;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• системные васкулиты;
• системные заболевания соединительной ткани, самое известное — системная красная волчанка;
• подагра, псевдоподагра;
• полихондрит;
• полимиозит;
• Болезнь Стилла и др.

Отечественные врачи

• русский и советский врач, основатель школы клиники внутренних болезней, основатель современного учения о ревматизме Максим Кончаловский^[11];
• лауреат Ленинской премии, создатель советской школы ревматологов, председатель 1-й Всесоюзной ревматологической конференции с участием зарубежных коллег Анатолий Нестеров;
• директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой» Минздрава России, заведующий кафедрой ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ России, главный внештатный специалист-ревматолог МЗ России Александр Лила^[12];
• заведующая отделением ревматологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ», главный внештатный специалист-ревматолог Департамента здравоохранения города Москвы Алёна Загребнева и др.

Зарубежные врачи

• французский врач-терапевт, президент Национальной медицинской академии (1862), один из пионеров в исследовании ревматического поражения сердца Жан Батист Буйо;
• британский врач-ревматолог, лауреат премии Гайрднера, первый британский профессор ревматологии Манчестерского университета (1953—1976) Джонас Келлгрен;
• американский врач, профессор Йельской школы медицины, президент Американской ассоциации ревматологов Дебора Дайетт Дезир^[13] и др.