АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Врач

ИИ-обзор статьи
Врач (доктор) — специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, а также поддержанием нормальной жизнедеятельности организма человека.
Славянские корни слова «врач»
Слово «врач» — исконно славянское, образовано от основы «вра» с суффиксом «-чь». В южнославянских языках «врач» означало «колдун, заклинатель, знахарь», а русское слово сузило это древнее значение до «лекаря».
Древность и истоки врачевания
Профессия врача относится к одной из самых древних. Корни врачевания тесно связаны с мистикой, теологией и философией.
Этические принципы клятвы врача
Российская «Клятва врача» (1999) включает 8 этических принципов. Клятва Гиппократа, наиболее известная, содержит 9 обязательств, в том числе непричинение вреда, милосердие, врачебную тайну. Исторические разновидности — присяга врача Советского Союза (1971), факультетское обещание русских врачей и Женевская декларация (1948).
Документы медицинской этики и врачебная тайна
Врач руководствуется Этическим кодексом российского врача и международными нормами, исключающими пассивную эвтаназию. Медицинская этика включает деонтологию и обязанность хранить врачебную тайну — сведения о факте обращения, диагнозе и состоянии здоровья, закреплённые российским законом.
Деонтология и биоэтические вызовы
Деонтология — наука о врачебном долге. Она не даёт однозначных ответов на этические вопросы абортов, эвтаназии и экспериментов, а развитие биомедицинских технологий вызывает озабоченность общества.
Противоречивый социальный статус врача
В России социальный статус врача противоречив: уровень квалификации и напряжённость труда не соответствуют материальному вознаграждению, врачи работают сверх норм, но зарабатывают меньше специалистов с образованием сопоставимой сложности. Общество при этом предъявляет к врачу высокие моральные требования, видя в нём эталон здорового образа жизни и нравственности.

Врач, также до́ктор (лат. doctor — учитель)[1] — специалист с высшим медицинским образованием, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека.

Врач-неонатолог — В. Апгар.
С. П. Боткин — врач-терапевт, основоположник русской клинической медицины.

Квалификация врача предусматривает обязательное наличие высшего медицинского образования и дополнительной профессиональной подготовки при наличии узкой специализации. Во многих государствах требуется разрешение местных органов власти на деятельность врача, либо соответствующая аккредитация (сертификация) на право медицинской деятельности, незаконное врачевание во многих странах влечёт уголовное наказание.

В России незаконная врачебная деятельность является уголовно наказуемым деянием, в случае если таковая деятельность стала причиной существенного вреда[2][3][4][5][6].

Основная работа практикующего врача заключается в предотвращении, распознании и лечении заболеваний и травм. Это достигается путём постоянного повышения квалификации и совершенствования врачебного мастерства[7], как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями.

Ветеринарный врач — лицо с высшим ветеринарным образованием. Зубной врач (в отличие от стоматолога) — имеет среднее медицинское образование[8]. Область деятельности зубного врача приравнена к врачу-стоматологу общей практики.

Главный врач (в постсоветских странах) — руководитель лечебно-профилактического учреждения, лицо с высшим медицинским образованием и специализацией «организация здравоохранения».

Общие сведения
Врач
Код занятости ISCO 2221
Государство
Сфера деятельности медицина
ISCO-08 occupation class 221

Образование слова

Слово «врач»[9] — исконно славянское и образовано с помощью суффикса «-чь» и корневой основы [ВРа]. Vrač врач в хорватском, сербском, болгарском и др. языках — это «колдун, заклинатель, прорицатель, ворожей, знахарь»; в словенском — ещё и «священник, лекарь, врач».

Русское «врач» («лекарь») — это упрощение-локализация предшествующего древнеславянского широкого смысла — vrach («колдун, заклинатель, прорицатель, ворожей, знахарь, лекарь»)"; усечённое общеславянское vrach («колдун, …») и у обоих слов общая этимология.

История

Профессия врача относится к одной из самых древних. Корни врачевания имеют тесную связь с мистикой, теологией, философией.

Этические основы врачевания

Клятва врача

Перед началом профессиональной деятельности российский врач клянётся соблюдать принципы, изложенные в «Клятве врача» (1999 г). «Клятва» содержит 8 этических принципов и обязательств[10]. Врач является профессией, имеющей специальный раздел в УК РФ, описывающий профессиональные правонарушения.

Ранее существовали следующие клятвы:

  • «Присяга врача Советского Союза» (1971 год, с 1983 года — с дополнением);
  • «Факультетское обещание русских врачей» (конец XIX — начало XX веков) было полностью основано на христианских ценностях, оно призывало служить больному человеку, а не рассматривать его как средство для личной наживы[11];
  • «Женевская декларация» (1948 год) принята Генеральной Ассамблеей Международной медицинской ассоциации, представляет собой современное переложение Гиппократовой «Клятвы». В 1949 году декларация вошла в «Международный кодекс медицинской этики».
  • Клятва Гиппократа является наиболее известной и древней профессиональной клятвой врача. «Клятва» содержит 9 этических принципов или обязательств:
  • 1) обязательства перед учителями, коллегами и учениками,
  • 2) принцип непричинения вреда (noli nocere),
  • 3) обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия),
  • 4) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного,
  • 5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии,
  • 6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам,
  • 7) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами,
  • 8) обязательство личного совершенствования,
  • 9) врачебная тайна (принцип конфиденциальности)[10].

В настоящее время клятва устарела, так как современная медицина допускает совершение абортов и хирургическое лечение каменной болезни, кроме того в оригинальной клятве врачу запрещалось лечить раба без согласия на то его хозяина.

Кроме того, в России существуют этические обязательства различных медицинских сообществ. Так, «Клятву православного врача» принимают члены «Общества православных врачей Санкт-Петербурга имени святителя Луки (Войно-Ясенецкого)».

Медицинская этика

Занимаясь медицинской деятельностью, врач руководствуется[7]:

  • Этическим кодексом российского врача (Кодекс врачебной этики РФ, утверждён 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994года; одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 года)
  • этическими требованиями ассоциации, в которой состоит врач
  • международными нормами профессиональной этики, исключая, не признаваемое Ассоциацией врачей России, положение о допустимости пассивной эвтаназии

Медицинская этика исследует понятия о врачебном долге (деонтология), о заболеваниях и их осложнениях, связанных с действиями медицинского персонала (ятрогениями)[12].

В обязанностях врача состоит хранить врачебную тайну — обусловленное юридическими нормами и этическими мотивами требование к представителям врачебной профессии не оглашать сведений, касающихся состояния здоровья, личной или семейной жизни больных, сведений, ставших известными мед. работникам в силу их профессии, в силу особого доверия, оказываемого обычно лицам врачебной профессии со стороны пациентов в расчёте, что всё доверяемое не найдёт дальнейшей огласки[13].

Российский закон формулирует врачебную тайну, как «Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении»[14].

Врачебная деонтология

Деонтология, как часть этики — наука о врачебном долге[15].

Деонтология не может предоставить какую-либо значимую определённость по многим вопросам сегодняшнего дня и многовековой давности (например по этическим аспектам абортов, эвтаназии, сокрытия информации, экспериментам в лечении больных).

Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность решения возникающих при этом нравственных проблем в рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьёзную озабоченность общества[16].

Социальная роль

Врач традиционно пользуется особым статусом в любом обществе, и к нему предъявляются высокие этические и правовые требования.

Социальный статус врача в России противоречив. Следует признать несоответствие уровня квалификации и напряжённости труда к величине материального вознаграждения. Так, врачи часто работают сверх установленных норм по времени и объёму, по негибкому графику, а зарабатывают меньше, чем другие специалисты, чьё образование сопоставимо по продолжительности и сложности.

Принято считать, что «настоящий» врач является эталоном для широкой общественности в вопросах не только охраны здоровья (должен, к примеру, не курить, не употреблять алкогольные напитки, вести активный образ жизни, правильно питаться), но и морали. Существует мнение, что врач должен быть всецело предан делу Медицины, милосерден, требователен к себе, скромен в быту и потребностях, трезв в оценках, проявлять силу духа и решительность в сложных жизненных ситуациях.

Медицина, как отрасль человеческой деятельности, занимает совершенно особое место потому, что наука в ней сочетается с ценностями, то есть подходом, не имеющим ничего общего с наукой. В основе врачебного подхода — сострадание, однако сострадание не означает сентиментальность. Это творческая отзывчивость на страдание пациента и его положение. Отклик достаточно творческий, чтобы подвигнуть врача к действию, основанному на уважении к конкретному человеку и значительности этого человека[17].

Нумизматика

12 октября 2020 года Банк России выпустил в обращение памятную монету номиналом 25 рублей «Памятная монета, посвящённая самоотверженному труду медицинских работников»[18].

Примечания

  1. ↑ Словарь иностранных слов. — М.: «Русский язык», 1989. — 624 с. ISBN 5-200-00408-8
  2. ↑ Уголовный кодекс РФ. Российская газета. — Статья 235 УК РФ. — «Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, — наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 27.12.2009 N 377-ФЗ) 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.» Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 20 октября 2016 года.
  3. ↑ Врач Архивная копия от 7 декабря 2015 на Wayback Machine, Толковый словарь Ожегова.
  4. ↑ Врач (1) Архивная копия от 8 декабря 2015 на Wayback Machine, Толковый словарь Ефремовой.
  5. ↑ Врач (I) Архивная копия от 7 декабря 2015 на Wayback Machine, Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия 1969—1978.
  6. ↑ Врач (I) Архивная копия от 8 декабря 2015 на Wayback Machine, Медицинская энциклопедия. 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  7. ↑ 1 2 Клятва российского врача (утверждена 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994г)
  8. ↑ Большая Советская Энциклопедия
  9. ↑ врач // Этимологический словарь русского языка = Russisches etymologisches Wörterbuch : в 4 т. / авт.-сост. М. Фасмер ; пер. с нем. и доп. чл.‑кор. АН СССР О. Н. Трубачёва, под ред. и с предисл. проф. Б. А. Ларина [т. I]. — Изд. 2-е, стер. — М. : Прогресс, 1986—1987.
  10. ↑ 1 2 «Актуальные вопросы биомедицинской этики» Проф. И. В. Силуянова, I Всероссийский съезд православных врачей России, Белгород, 28 сентября 2007 года
  11. ↑ Александр Чучалин, главный терапевт РФ, академик РАМН — II Съезд православных врачей России, г. Воронеж, октябрь 2009 г.
  12. ↑ В. С . Пауков, «Патология — Курс лекций» под редакцией академика РАН и РАМН М. А. Пальцева М.: Медицина, 2007
  13. ↑ «Большая Медицинская Энциклопедия» Глав. ред. Н. А. Семашко М.: Советская энциклопедия, 1928
  14. ↑ Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 13
  15. ↑ Лисицин Ю. П. «Некоторые теоретические проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии» Терапевтический архив; 1981;5:10-13
  16. ↑ Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, Москва, 16 августа 2000 г.
  17. ↑ «О современной медицинской этике» Митрополит Антоний Сурожский СПб.: Возрождение, 2009
  18. ↑ Банк России выпускает в обращение памятные монеты из недрагоценных металлов. Дата обращения: 17 октября 2020. Архивировано 17 октября 2020 года.

Литература

  • Шанский Н. М., Боброва Т. А. Врач // Школьный этимологический словарь русского языка. Происхождение слов. — М.: Дрофа, 2004. — ISBN 5-7107-8679-9.

Дополнительно по теме

Категории