Неонатолог

Врач-неонатолог работает в стационарных условиях — в отделениях патологии новорожденных, в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также в роддоме. Это «первый» врач новорожденного, который проводит осмотр и комплексную диагностику состояния его здоровья сразу после родов. Патронаж новорождённого включает в себя^[3]:

• оценка дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• измерение веса, роста, окружности головы и груди;
• осмотр цвета кожи и слизистых;
• выявление травм, дефектов опорно-двигательной системы;
• пальпация живота, оценка работы желудочно-кишечного тракта;
• проверка безусловных рефлексов, которые помогают выявить психические патологии, неврологические расстройства;
• выявление инфекционных заболеваний.

По результатам осмотра неонатолог присваивает новорожденному оценку по шкале Апгар (в норме показатель — не менее 8 баллов), даёт родителям рекомендации по кормлению и уходу за ним.

Затем в течение 28 дней после рождения ребёнка врач наблюдает за ним, диагностирует скрытые патологии и наличие наследственных заболеваний (муковисцидоза, врождённого гипотиреоза, фенилкетонурии, гемофилии и т. д), лечит возникшие за это время болезни.

При выявлении каких-либо патологий ребёнка направляют в отделение патологии новорожденных или в неонатологическую реанимацию для осуществления необходимых медицинских действий^[4].

В случае угрозы для жизни ребёнка врач обязан проявить моментальную реакцию и провести реанимационные мероприятия, в том числе с применением^[1]:

• дефибриллятора, подающего к сердцу электрические импульсы;
• кислородной палатки;
• аппарата, быстро размораживающего плазму крови.

В РФ по состоянию на 2024 год для трудоустройства врачом-неонатологом необходимо получить высшее медицинское образование по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия». Затем пройти подготовку в клинической ординатуре по неонатологии, где медики овладевают специализированными знаниями в области анестезиологии-реаниматологии и педиатрии.

Неонатолог обязан непрерывно актуализировать свои знания. Регулярно участвовать в программе непрерывного медицинского образования: посещать научно-практические конференции, конгрессы и мастер-классы, публиковать исследовательские статьи в научных изданиях^[5][6][7][8].

К числу основных профессиональных задач врача-неонатолога входят^[1]:

• оценка общего состояния здоровья роженицы;
• изучение анамнеза матери, включая информацию о предыдущих беременностях и родах;
• изучение и оценка результатов диагностических обследований;
• присутствие на родах;
• проведение комплексной диагностики состояния здоровья новорожденного;
• оказание неотложной медицинской помощи, проведение реанимационных мероприятий;
• наблюдение младенцев в течение 28 дней после рождения;
• совместно с педиатром принятие решения о готовности новорожденного к выписке и т. д.

Российские врачи

• один из первых отечественных неонатологов, организатор и руководитель первого в Ленинграде специализированного отделения для недоношенных детей Александр Хазанов;
• заведующая отделением для новорожденных и недоношенных НИИ педиатрии АМН СССР (Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей), заслуженный деятель науки РФ Елена Новикова^[9];
• главный врач Морозовской детской городской клинической больницы, главный внештатный специалист-неонатолог Департамента здравоохранения города Москвы Валерий Горев^[10];
• главный внештатный специалист-неонатолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Юлия Горелик^[11];
• ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов^[12] и др.

Зарубежные врачи

• американский неонатолог, автор издания «Лекция по перинатальной истории» Томас Э. Коун-младший^[13];
• американский врач, пионер в области неонатологии Мартин Куни;
• американский врач-анестезиолог, создатель шкалы Апгар Вирджиния Апгар^[14];
• президент Международной ассоциации неонатологов Аврой А. Фанарофф^[15];
• президент Союза европейских неонатальных и перинатальных обществ Корадо Моретти^[16] и др.