Врач по спортивной медицине
Вра́ч по спорти́вной медици́не (син. спорти́вный вра́ч; англ. sports medicine physician, sports doctor) — специалист с высшим медицинским образованием, который отвечает за здоровье лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Спортивные врачи регулярно следят за функциональными возможностями атлетов, адекватностью физических нагрузок, разрабатывают диеты, программы лечения и реабилитации после болезней или травм. Кроме того, спортивные врачи организуют медицинскую помощь участникам и зрителям спортивных состязаний[1].
Общие сведения
| Врач по спортивной медицине (спортивный врач) | |
| Описание | |
|---|---|
Область деятельности |
Спортивная медицина |
| Cпециализация |
Профилактика, диагностика, лечение патологических состояний у лиц, занимающихся физической культурой и спортом Медицинская реабилитация Медицинское обеспечение спортивных тренировок и соревнований Медико-биологическое обеспечение спортсменов и повышение их работоспособности Медицинское обеспечение ветеранов спорта Допинг-контроль |
| Компетенции |
Сбор спортивного анамнеза Оценка антропометрических данных Физикальное обследование Функциональное тестирование Лабораторные исследования Медицинское обеспечение тренировок и соревнований Допуск к соревнованиям Рекомендация видов физической культуры и спортивных дисциплин Профилактические осмотры атлетов Сопровождение атлетов во время соревнований Корректировка тренировочного процесса Назначение медикаментозного лечения, медицинских изделий и диеты |
Образование |
Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» + подготовка в ординатуре по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина" Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» + подготовка в ординатуре по специальности «Неврология», «Педиатрия», «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Врач скорой медицинской помощи» и «Травматология-ортопедия» + профессиональная переподготовка по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина" Аккредитация каждые 5 лет |
Компетенции спортивного врача: с какими травмами и заболеваниями работает специалист
Глубокие знания спортивной физиологии, анатомии, биомеханики и метаболомики позволяют врачам по спортивной медицине предотвращать болезни внутренних органов и травмы опорно-двигательного аппарата во время тренировок и соревнований, дезадаптации, физического перенапряжения, переутомления и перетренированности. Кроме того, спортивные врачи следят за безопасностью применения лекарственных препаратов и медицинских изделий лицами, занимающимися физической культурой или спортом[1].
Диагностика и лечение тоже входят в список компетенций. Спортивные врачи лечат состояния, которые в МКБ-10 входят в класс XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00—T98) и класс XIII «Болезни костно-мышечной системы» (M00—M99). В их практике часто встречаются растяжение связок, тендинит, эпикондилит, перелом, сотрясение головного мозга, артроз. Травмированным спортсменам врачи разрабатывают индивидуальные программы реабилитации и режим нагрузок во время тренировок. Такой подход помогает быстрее вернуться в прежнюю форму и предотвратить повторные травмы[2].
Острые травмы опорно-двигательного аппарата
К острым травмам опорно-двигательного аппарата приводят несчастные случаи, нарушения организации соревнований, завышенные нагрузки. Например, функционально ткани опорно-двигательного аппарата быстро приспосабливаются к спортивным нагрузкам, но морфологическое приспособление существенно запаздывает. Частые перегрузки нарушают обмен веществ, приводят к микротравмам и гибели клеток. В результате развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания, которые могут стать основой для разрывов связок, переломов или вывихов. Например, часто травмируются коленный и плечевой суставы[3].
Синдром хронического перенапряжения
Синдром хронического перенапряжения (синдром перетренированности) — дисбаланс влияний симпатической и парасимпатической нервных систем, приводящий к нарушениям регуляции функций внутренних органов[4]. Синдром проявляется снижением производительности от 4 месяцев до нескольких лет и неблагоприятным спортивным прогнозом — атлеты редко могут выйти на уровень прежних результатов[2].
Соматические патологии и состояния
Болезни сердца у атлетов часто протекают бессимптомно, поэтому у них в 2 раза выше риск внезапной сердечной смерти (1,6 на 100 000 спортсменов), чем у нетренированных людей. Самые частые болезни сердца: гипертрофическая кардиомиопатия, врождённые аномалии коронарных артерий, миокардит[3].
При нерационально спланированных тренировках у атлетов может подавляться иммунитет, что проявляется частыми респираторными инфекциями[3].
Замечена связь тяжёлых физических нагрузок с ишемией желудочно-кишечного тракта, которая проявляется диареей, ректальным кровотечением, метеоризмом, болью в животе, изжогой, тошнотой или рвотой. Среди спортсменов распространены гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром перенапряжения гепатобилиарной системы, ишемический колит[3].
Чрезмерные нагрузки сопровождаются гематурией и протеинурией, которые могут привести к тяжёлому осложнению — острому повреждению почек[3].
Методы диагностики и алгоритм приёма спортивного врача
Сбор спортивного анамнеза и оценка антропометрии
Объём обследования зависит от целей и условий проведения. У всех приступающих к занятиям физической культурой и спортом врачи собирают медицинский и спортивный анамнез, оценивают физическое развитие, состояние всех систем организма. Спортивный анамнез помогает врачам и тренерам понять, какие нагрузки безопасны для человека. Он складывается из опыта занятий физической культурой и спортом, медицинской группы (основная, подготовительная или специальная), возраста начала занятий и их длительности, освоенных видов спорта, тренировочного режима и достижений[3]. Затем приступают к физикальному обследованию (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и сбору антропометрических данных (рост, масса тела, длина и окружность конечностей, окружности тела, сила мышц)[5].
Функциональное тестирование
Для обследования лиц, планирующих заниматься физической культурой обычно достаточно собрать анамнез и провести физикальное обследование[3]. Для спортсменов объём обследования шире — в него входят функциональные тесты в покое и при физических нагрузках, позволяющие оценить состояние здоровья и возможности организма:
- исследование функции внешнего дыхания и газообмена;
- оценка скоростных, силовых, координационных способностей, гибкости и выносливости;
- определение общей и специальной физической работоспособности, пульсовых зон, порога анаэробного обмена (например, с помощью велоэргометрии, степ- или тредмил-теста);
- определение биологического возраста[1].
Лабораторная и инструментальная диагностика
Врачи по спортивной медицине могут выполнять лабораторные исследования с помощью портативных анализаторов или направлять атлетов в клиники[1].
Роль спортивного врача в системе здравоохранения и маршрутизация пациентов
Врачи по спортивной медицине отвечают за безопасность занятий физической культурой и спортом, а также оказывают медицинскую помощь зрителям спортивных соревнований:
- определяют адекватность физических нагрузок здоровью и возможностям спортсменов;
- рекомендуют подходящие виды физической культуры или спортивные дисциплины;
- организуют регулярные профилактические осмотры атлетов;
- вместе с тренерами наблюдают за атлетами во время тренировок, корректируют биомеханику, объём и интенсивность нагрузок;
- следят за температурой, относительной влажностью воздуха, состоянием мест спортивных занятий, спортивного инвентаря, одежды, обуви, защитной экипировки;
- назначают атлетам лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные пищевые продукты;
- совместно с организаторами разрабатывают планы медицинского обеспечения соревнований;
- работают в комиссиях по допуску к соревнованиям;
- организуют медицинские кабинеты, пункты медицинской помощи, мобильные медицинские бригады на спортивных объектах, дистанциях и трассах;
- определяют пути и этапы медицинской эвакуации;
- сопровождают команды во время соревнований[1].
Врачи по спортивной медицине контролируют вопросы антидопинговой политики. Они могут сопровождать атлетов во время допинг-контроля, помогать с оформлением допинговой декларации, оформлять разрешение на лекарственные препараты[2].
Совместно с диетологом спортивные врачи разрабатывают рациональную диету, сбалансированную по калорийности и пищевой ценности. А во время спортивных мероприятий контролируют питание. Правильно подобранный рацион укрепляет здоровье, улучшает адаптацию к нагрузкам, повышает силу и выносливость. В результате у атлетов растут спортивные результаты, продолжительность жизни и спортивной карьеры[2].
Показания для направления к узкопрофильным специалистам
Уровень образования позволяет спортивным врачам выявлять и лечить широкий спектр болезней (в том числе гинекологические, инфекционные, эндокринные, глазные болезни и другие). В случаях, требующих дифференциальной диагностики или сложных методов лечения, спортивные врачи организуют консультации травматолога-ортопеда, врача по лечебной физкультуре, кардиолога, невролога, реабилитолога и других узких специалистов[1][2].
Образование врача по спортивной медицине
Для работы врачом по спортивной медицине необходимо получить высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» (например, в Сеченовском университете, Пироговском университете) с последующей подготовкой в ординатуре по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»[6].
Другой вариант: неврологам, педиатрам, терапевтам, врачам общей практики, врачам скорой медицинской помощи и травматологам-ортопедам доступна профессиональная переподготовка по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»[6].
По завершении обучения врачи получают свидетельство об аккредитации, которое подтверждают каждые 5 лет[6].
Выдающиеся представители школы спортивной медицины
Развитие спортивной медицины началось в 1911 году, когда на Всемирной гигиенической выставке открылась секция «Гигиена физических упражнений». С 1923 года народный комиссариат здравоохранения СССР начал поддерживать спортивную медицину: в Государственном институте физкультуры открылась первая кафедра врачебного контроля под руководством И. М. Саркизова-Серазини; в 1925 году при содействии Н. А. Семашко учреждён журнал «Теория и практика физической культуры»[7]. Стоит выделить основательницу отечественной спортивной травматологии З. С. Миронову — она провела первую в СССР артроскопическую операцию на тазобедренном суставе, написала первую в СССР монографию по артроскопии коленного сустава[8][9].
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
Литература
- Спортивная медицина : национальное руководство / под ред. Б. А. Поляева, Г. А. Макаровой, С. А. Парастаева. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 880 с. — ISBN 978-5-9704-6657-5.
- Спортивная медицина / под ред. А. В. Епифанова, В. А. Епифанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 664 с. — ISBN 978-5-9704-7274-3.
Ссылки
- Врач по спортивной медицине. Профессиональные стандарты. Минтруд России. Дата обращения: 21 мая 2026.
Дополнительно по теме
|
Правообладателем данного материала является АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ». Использование данного материала на других сайтах возможно только с согласия АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ». |