Физиотерапевт

Физиотерапе́вт — специалист с профессиональным образованием в области медицинского обслуживания и сестринского ухода. Они способствуют укреплению, поддерживают и восстанавливают здоровье посредством обучения пациентов, а так же проводят профилактику заболеваний и укрепления здоровья.

Физиотерапия - одна из признанных специальностей комплементарной медицины, которая сотрудничает с другими медицинскими учреждениями для предоставления высококачественных и доступных медицинских услуг.

Основная информация:

Область специализации: Физиотерапия включает в себя лечение опорно-двигательного аппарата, ортопедию, кардиологию, неврологию, эндокринологию, спортивную медицину, гериатрию, педиатрию, женское здоровье, лечение ран, электромиографию и т.д.

Сфера деятельности: Физиотерапевты работают в государственных и частных учреждениях. Их деятельность включает клиническую практику, научные исследования, образование, консультации и управление здравоохранением.

Основные задачи:

Консультирование пациентов с целью оценки функциональных способностей организма с последующим их улучшением/исправлением, использование вспомогательных средств и документирование работы. Для улучшения функциональных способностей клиента физиотерапевты применяют физические упражнения, разные физические методы лечения и массаж. Они консультируют тех, кто нуждается в помощи, либо их близких относительно сохранения или улучшения/исправления их двигательной способности. Физиотерапевты могут специализироваться, исходя из возрастного аспекта, — в области детской, трудовой либо возрастной физиотерапии. Возможна также специализация на основании клинической сферы:

  • неврологическая физиотерапия[1]
  • гериатрическая (возрастная) физиотерапия
  • физиотерапия скелетно-мышечной системы[2]
  • физиотерапия внутренних болезней
  • хирургическая физиотерапия[3]
  • физиотерапия в травматологии

Помимо этого, как отдельная область существует ещё спортивная физиотерапия, трудовая физиотерапия, ортопедически-мануальная физиотерапия и физиотерапия животных.

Метод работы

Диагностика и ведение пациента, основываясь на истории болезни пациента, физическом обследовании, а также лабораторных исследованиях и других, таких, как рентген, МРТ или КТ, при необходимости[4]. Использование мануальной терапии, электрофизические методы (тепло, холод, электричество) и механические устройства, ортезы и протезы[5][6][7][8].

Общие сведения
Физиотерапевт
Описание
Область деятельности
Медицина
Cпециализация

Реабилитации пациентов после травм и хирургических вмешательств

Лечении пациентов с неврологическими расстройствами (инсульт, ДЦП)
Реабилитации после кардиологических заболеваний (например, инфаркт миокарда)
Спортивной физиотерапии и восстановлении профессиональных спортсменов
Педиатрической физиотерапии, включая помощь детям с задержками физического развития
Пожилым пациентам с хроническими заболеваниями и возрастными изменениями.
Деятельность

Проведение первичной оценки состояния пациента и определение потребностей в физиотерапии

Составление индивидуального плана лечения, включая подбор упражнений и физиотерапевтических процедур
Применение различных методов физиотерапии, таких как лечебная физкультура (ЛФК), массаж, мануальная терапия, ультразвук, электростимуляция, термотерапия
Обучение пациентов упражнениям и методам саморазвития для поддержания результата в домашних условиях
Контроль за прогрессом пациента и корректировка плана лечения в зависимости от его состояния
Консультирование пациентов и их родственников по вопросам профилактики осложнений и поддержания здоровья
Ведение медицинской документации и отчётности по каждому пациенту.
Компетенции

Глубокие знания анатомии, физиологии и патофизиологии для эффективной работы с пациентами разного профиля

Навыки разработки и проведения физиотерапевтических процедур и упражнений
Знание методов диагностики для оценки состояния пациента (например, тесты на мышечную силу и гибкость)
Понимание показаний и противопоказаний к физиотерапии, а также навыки работы с оборудованием
Образование
Требуется высшее медицинское образование, обычно по специальности "Физиотерапия" или "Лечебное дело" с последующей специализацией в области физиотерапии и реабилитации. Дополнительные курсы, такие как кинезиотерапия, массаж, мануальная терапия и терапия ультразвуком, также полезны для повышения квалификации.

Обучение

Получить образование врача-физиотерапевта можно во многих университетах страны на кафедрах медицинской реабилитации и физиотерапии после окончания медицинского вуза по специальности «Лечебное дело», «Стоматология» или «Педиатрия» и пройти подготовку в ординатуре по физиотерапии[9].

Обучение в медицинском вузе длится 6 лет. Ординатура-2(3) года, аспирантура-3 года. Затем дается допуск к занятию определенных должностей (сертификация) и ведется отчет по результатам деятельности с учётом стажа работы (аттестация с присвоением категории). И последний этап обучения-выполнение должностных обязанностей.

В Европе образование физиотерапевта достигается также обучением в вузах или университетах. Стать физиотерапевтом весьма непросто. Конкурс на эту специальность очень большой. Студентов ожидает интенсивная медицинская подготовка, в том числе от 18 до 32 недель медицинской практики. После обучения студенты получают степень бакалавра или учёную степень в области физиотерапии.

Многие физиотерапевты имеют более узкую специализацию и проходят дополнительные курсы повышения квалификации, которые позволяют им получить степень мастера или доктора наук[10].

Что лечит физиотерапевт

  • Острые и хронические боли: Физиотерапевты помогают лечить боли в спине, шее, суставах и других частях тела.
  • Реабилитация после травм: Восстановление после спортивных травм, переломов, операций.
  • Неврологические расстройства: Лечение инсультов, травм головного мозга, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.
  • Заболевания дыхательной системы: Лечение бронхита, пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом:
  • Лечение артритов, остеопороза, сколиоза и других заболеваний[8].

Требования к специалисту

Чтобы стать физиотерапевтом, необходимо пройти несколько этапов обучения[4][11]:

  • Высшее медицинское образование: В России для поступления на специальность «физиотерапия» нужно завершить 6 лет обучения в медицинском университете
  • Интернатура или ординатура: Прохождение интернатуры по специальности «физиотерапия» (1-2 года) или ординатуры (2 года).
  • Дополнительные курсы: Участие в курсах повышения квалификации и специализации в определённых областях физиотерапии.

Сертификация

После завершения обучения физиотерапевты должны пройти сертификацию, подтверждающую их квалификацию для ведения медицинской практики.

Профессиональные навыки

Физиотерапевт должен обладать рядом ключевых навыков[12]:

  • Глубокие знания анатомии и физиологии: Понимание строения и функционирования человеческого организма.
  • Навыки диагностики[13]: Умение оценивать состояние пациента, проводить физикальное обследование и определять показания к физиотерапевтическому лечению.
  • Мануальные техники: Умение применять различные массажные и мануальные техники для снятия напряжения и боли.
  • Коммуникационные навыки: Способность объяснять пациентам их состояние и планы лечения, а также вовлекать их в процесс реабилитации.
  • Навыки работы в команде: Умение сотрудничать с другими медицинскими специалистами, такими как врачи, медсестры и психологи.

Где можно работать физиотерапевтом?

Физиотерапевты могут работать в различных учреждениях, включая:

— Больницы: В отделениях реабилитации, неврологии, травматологии и ортопедии

— Реабилитационные центры: Специализированные учреждения, где оказывают помощь людям после травм или операций.

— Поликлиники: Открытые для широкой публики учреждения, где физиотерапевты могут проводить консультации и процедуры.

— Спортивные клубы: Помощь спортсменам в восстановлении после травм и улучшении физической формы. (Физиотерапевты в спортивных клубах работают не только с травмами, но и разрабатывают программы тренировок для повышения спортивных показателей.)

— Частная практика: Открытие собственного кабинета или работа в частных медицинских учреждениях.

История

Первое упоминание о физиотерапии связано с врачами Гиппократом и Галеном, которые использовали массаж, мануальную терапию и гидротерапию для лечения людей в 460 году до н.э. После развития ортопедии в 18 веке были созданы первые аппараты для лечения заболеваний путём систематических упражнений для суставов. Вплоть до 2014 года в Швеции физиотерапевта называли "sjukgymnast" — это тот, кто занимается гимнастикой с больными людьми, но затем название было изменено на "fysioterapeut" (физиотерапевт), как называют эту профессию в других скандинавских странах.

В 1887 году физиотерапевты были официально зарегистрированы Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения Швеции. Вскоре за этой тенденцией последовали другие страны. В 1894 году четыре медсестры из Великобритании основали Дипломированное общество физиотерапевтов. Школа физиотерапии при Университете Отаго в Новой Зеландии была основана в 1913 году, а в 1914 году Рид-колледж в Портленде, штат Орегон, в Соединенных Штатах, который выпустил специалистов по восстановлению после болезней. С момента основания профессии составной частью практики физиотерапевтов была мануальная терапия позвоночника.

. [24] Исследования стали катализатором движения за физиотерапию. Первое исследование по физиотерапии было опубликовано в Соединенных Штатах в марте 1921 года в журнале "PT Review". В том же году Мэри Макмиллан организовала Американскую женскую ассоциацию физиотерапевтов (сейчас она называется Американская ассоциация физиотерапевтов (APTA).

Основа современной физиотерапии были заложена Пером Хенриком Лингом, «отцом шведской гимнастики», который в 1813 году основал Королевский центральный институт гимнастики (RCIG). После этого в 20 веке американские хирурги-ортопеды начали лечить детей с ограниченными возможностями и нанимать персонал, обученный физиотерапии и лечебным упражнениям. Эти методы лечения получили дальнейшее распространение во время вспышки полиомиелита в 1916 году. Во время Первой мировой войны женщины были привлечены к работе с ранеными солдатами и восстановлению их физических функций, а физиотерапия была учреждена официально. В 1918 году термин "помощник по восстановлению" использовался для обозначения лиц, практикующих физиотерапию. Первая школа физиотерапии была создана в военном госпитале Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия, после начала Первой мировой войны. Исследования стали катализатором движения за физиотерапию. Первое исследование по физиотерапии было опубликовано в Соединенных Штатах в марте 1921 года в журнале "PT Review". В том же году Мэри Макмиллан организовала женскую ассоциацию физиотерапевтов (сейчас она называется Американская ассоциация физиотерапевтов (APTA). В 1924 году Фонд Джорджии Уорм-Спрингс (Georgia Warm Springs Foundation) продвигал эту область, рекламируя физиотерапию как средство лечения полиомиелита. Лечение в 1940-х годах в основном состояло из физических упражнений, массажа и вытяжения.

Физиотерапевты стали обычным явлением в больницах Северной Америки и Европы примерно в то время, когда была разработана вакцина против полиомиелита. В конце 1950-х годов физиотерапевты начали выходить за рамки больничной практики и работать в амбулаторных ортопедических клиниках, государственных школах, университетских медицинских центрах, учреждениях для пожилых людей (таких как дома престарелых), реабилитационных центрах и медицинских центрах медицины. В 1974 году была создана Международная федерация ортопедической мануальной терапии (International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists), которая с тех пор играет важную роль в продвижении мануальной терапии по всему миру. Международной организацией, объединяющей специалистов в этой области, является Всемирная федерация физиотерапии (WCPT). Она была основана в 1951 году и с 2020 года работает под брендом World Brand.

Рабочая среда физиотерапевтов

Врач-физиотерапевт может работать в отделении физиотерапии поликлиники или больницы и других лечебных учреждениях таких, как[14]:

1. Медицинские клиники и больницы: Физиотерапевты оказывают помощь пациентам, восстанавливающимся после операции, травмы или хронического заболевания. Они часто работают в отделениях физиотерапии или реабилитации.

2.Реабилитационный центры: Основное внимание этих специализированных учреждений уделяется интенсивной реабилитации пациентов после травм, инсультов или других серьёзных заболеваний.

3. Спортивные центры и клубы: В таких учреждениях физиотерапевты помогают спортсменам улучшить свою физическую форму, восстановиться после травм и предотвратить их повторение.

4. Специализированные медицинские центр: Здесь физиотерапевты работают в узких областях, таких как ортопедия, неврология или педиатрия.

5. Родильный дом и педиатрическая клиника: Физиотерапия может быть разработана для оказания помощи новорождённым и младенцам грудного возраста, включая развитие двигательных навыков или коррекцию врождённых заболеваний.

6.Специализированные центры для пожилых : Физиотерапия играет важную роль в поддержании здоровья и подвижности пожилых пациентов, помогая им справляться с возрастными изменениями и хроническими заболеваниями.

7. Реабилитационные отделения в домах престарелых: В этих учреждениях физиотерапия обычно является частью плана оздоровления и реабилитации. Большой популярностью пользуются грязевые и гидротерапевтические процедуры, а также гипертермия.

8. Частная практика: Физиотерапевты могут открывать свои собственные кабинеты и предоставлять услуги на коммерческой основе, обычно предлагая индивидуальные варианты лечения.

9. Команды и клубы по адаптивной спортивной реабилитации: Сотрудничают с инвалидами или лицами с ограниченными возможностями в целях восстановления их деятельности и интеграции в общественную жизнь.

10. Исследовательские центры: Физиотерапевты, склонные к научной работе, могут разрабатывать новые методы реабилитации в научно-исследовательских центрах, таких как Российский центр восстановительной медицины и бальнеотерапии.

При склонности к научной работе, можно выбрать академическую карьеру и работать в научно-исследовательском институте. Таковым, в частности, является Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии.

Специалисты так же работают в дистанционном формате и используют такие системы, как ЕМИАС. При заполнении карточки пациента врач указывает его данные, причину обращения, диагноз и лечениеe[15].

Оборудование и методы работы физиотерапевтов

Рабочее место физиотерапевта оснащено современным оборудованием и инструментами, с помощью которых можно проводить различные виды процедур. Важным аспектом работы специалиста является постоянное обновление знаний и методик в области физиотерапии, что необходимо для поддержания высокого уровня профессионализма в соответствии с современными медицинскими стандартами. Физиотерапевты регулярно участвуют в семинарах и проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им разбираться в последних разработках. Специалисты могут развивать научную или частную практику, а также выбрать работу в любой из перечисленных областей[16]

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапия;
  • ионофорез;
  • УФО;
  • инфракрасное облучение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • термотерапия;
  • диадинамические токи;
  • мануальная терапия;
  • массаж
  • лечебная физкультура;
  • грязе- и водолечение.

Примечания

Литература