Медицинский регистратор

Принимая пациентов, регистраторы оформляют медицинские документы, уточняют причину обращения и записывают на приём к врачу^[5]. По запросу информируют пациентов о графике работы и порядке записи к участковым терапевтам, врачам-специалистам, в диагностические и процедурные кабинеты. Консультируют по объёму медицинской помощи в рамках обязательного и добровольного страхования. Обеспечивают очерёдность посещения врачей. Гражданам из льготных категорий и в случаях, требующих экстренной или неотложной помощи, обеспечивают внеочередные консультации^[3].

Регистраторы обрабатывают онлайн-запись и консультируют пациентов по телефону: принимают вызовы врачей на дом, информируют о графике работы врачей, лабораторий и других подразделений. Если сведения о пациенте есть в электронной базе данных учреждения, то пациенту сообщают дату и время приёма, номер кабинета, фамилию, имя и отчество врача. Если пациент не зарегистрирован, то его просят явиться за 15 минут до назначенного времени, чтобы оформить документы^[3][2].

После окончания приёма регистраторы по рекомендациям врачей записывают пациентов на повторные приёмы, на консультации к другим специалистам, на лабораторные или инструментальные исследования, объясняют правила подготовки к ним, заверяют медицинские документы печатями (листков нетрудоспособности, справки, направления, рецепты и выписки)^[6].

Медицинскими регистраторами руководит старший медицинский регистратор. Он следит за распределением пациентов, соблюдением этики и деонтологии, своевременным и качественным информированием пациентов^[2].

Большую часть рабочего времени медицинских регистраторов занимает работа с документами^[4]: проверка паспортов и полисов медицинского страхования, заведение, поиск и сортировка медицинских карт, заполнение первичных медицинских документов:

• медицинская карта амбулаторного больного, ф. О25/у;
• талон амбулаторного пациента, ф. 025-1/у;
• контрольная карта диспансерного наблюдения, ф. 030/у;
• медицинская справка, ф. 086/у;
• журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у), ф. 086-2/у^[2].

Медицинские информационные системы помогают автоматизировать многие процессы в регистратуре, ускорить работу, снизить число ошибок, повысить уровень обслуживания. С помощью информационных систем регистраторы обмениваются информацией о пациентах с другими сотрудниками, получают напоминания о важных событиях, составляют отчёты о работе, предоставляют статистические данные пациентов, отслеживают расписания разных врачей и распределяют между ними нагрузку^[4].

Медицинский регистратор уточняет причину обращения и личные данные пациента (фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес проживания, социальный статус, льготы, контактный телефон, номер полиса обязательного медицинского страхования) и сверяет информацию с базой данных медицинской информационной системы. Если пациент ранее не посещал эту организацию, то ему заводят профиль в базе данных, куда загружают все данные, а затем формируют первичные медицинские документы. В некоторых учреждениях регистраторы предлагают заполнить анкеты, чтобы ускорить консультацию врача. После регистрации пациента записывают на приём к нужному специалисту на ближайшее свободное или удобное время^[6]. Данные о пациенте автоматически отображаются на экране компьютера врача. Если эта опция недоступна, то регистратор доставляет медицинскую карту врачу перед приёмом^[3].

Медицинские регистраторы выясняют цель обращения, чтобы направлять пациентов к соответствующему специалисту:

• для первичного приёма по полису обязательного медицинского страхования пациентов направляют к врачам общей практики, участковым терапевтам, педиатрам или в кабинет доврачебной помощи;
• по направлениям или в неотложных случаях — к узким специалистам (к офтальмологу — с глазными болезнями, к кардиологу — с болезнями сердца, к хирургу — с острой болью в животе и т. д.);
• для повторного приёма в рамках одного обращения — в кабинет назначившего врача, без оформления в регистратуре;
• по договору добровольного медицинского страхования или на платный приём — к специалистам, работающим по эти формам оплаты;
• для плановой госпитализации в дневной или круглосуточный стационар — к персоналу дневного стационара или в приёмное отделение круглосуточного стационара;
• для медицинского осмотра при приёме на работу или периодического медицинского осмотра — к профпатологу или в кабинет медицинской профилактики;
• для получения медицинской справки (водительская справка, справка на оружие, справка 0-86/у) — выдаётся форма для прохождения комиссии со списком врачей;
• при подозрении на инфекционное заболевание — в кабинет для лихорадящих больных^[2][7].

Медицинский регистратор — сотрудник, который первым встречает пациента, поэтому профессионализм и качество работы регистратора влияют на впечатление о медицинском учреждении^[4]. Регистраторы влияют на доступность медицинской помощи^[3] тем, насколько точно они ведут учёт и идентифицируют пациентов, обеспечивают обмен данными с медицинскими статистиками и со страховыми компаниями, распределяют пациентов по врачам. Выполняя эти действия, регистраторы поддерживают медицинские документы в надлежащем виде, что помогает избежать ошибок в ходе диагностики и направления пациентов между разными учреждениями. Управление потоком пациентов помогает равномерно распределять нагрузку на врачей, снизить время ожидания медицинской помощи и напряжённость среди пациентов^[2].

Медицинские регистраторы тесно взаимодействуют с медицинскими администраторами, которые тоже консультируют пациентов о специфике работы клиники, распределяют по врачам, обзванивают накануне приёма. Однако администраторы обладают управленческими компетенциями и полномочиями, поэтому регистраторы могут прибегнуть к их помощи для разрешения конфликтов или нестандартных ситуаций, требующих заботы о комфорте пациентов^[8].

Данные, собранные во время регистрации пациентов, передаются в страховые компании. По вопросам страхования и объёму услуг, входящих в страховой полис, медицинские регистраторы могут консультироваться с представителями страховых компаний по телефону. Также в медицинских учреждениях могут быть организованы посты страховых представителей, куда можно направить пациентов для получения полиса или информации^[9].