Радиолог (врач)

Врачи-радиологи проводят диагностические радиологические исследования: ультразвуковую диагностику, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (в том числе совмещённые с рентгеновской компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией); лечат опухолевые и неопухолевые заболевания открытыми источниками ионизирующего излучения; документируют свою работу, организуют работу вверенного медицинского персонала, анализируют статистические данные о деятельности радиологического отделения; оказывают экстренную медицинскую помощь^[4][5].

Ионизирующее излучение запускает в тканях биохимические, физико-химические, биофизические процессы, приводящие к морфологическим и функциональным изменениям. Ионизированные атомы и молекулы вступают в реакции с окружающими веществами, расщепляют молекулы и приводят их в химически активное состояние. Клеточные структуры повреждаются продуктами радиолиза воды, нарушается непрерывность дезоксирибонуклеиновой кислоты. Возникают хроматидные и хромосомные аберрации, микроядра. В результате облучённые клетки гибнут или теряют способность к делению^[1].

Рак молочной железы (2C60—2C6Z)^[6] — самая частая злокачественная опухоль у женщин в России (доля в структуре заболеваемости — 20,9 %). Опухоль проявляется узлом в ткани молочной железы, болью, деформацией железы, изменением кожи и соска. Больным рекомендуют дистанционную лучевую терапию после хирургического лечения или после химиотерапии. Облучают мягкие ткани передней грудной стенки, лимфатические узлы, послеоперационный рубец и ложе удалённой опухоли. При неоперабельном раке или в случае отказа пациента от операции облучают молочную железу и зоны лимфооттока на стороне поражения^[7].

Рак предстательной железы (2C82.0)^[6] — одна из самых частых злокачественных опухолей у мужчин (заболеваемость в мире около 1,6 млн случаев в год, смертность — 366 тыс. человек в год). Симптомы обусловлены увеличением предстательной железы: учащённое, затруднённое мочеиспускание, ослабление струи мочи, императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия. Лучевая терапия — один из основных методов лечения. Её применяют в качестве монотерапии или комбинируют с гормональной терапией, химиотерапией и хирургическим вмешательством. Возможные варианты: брахитерапия (высокомощностная, низкомощностная), дистанционная (фотонная, корпускулярная) и сочетанная лучевая терапия^[8].

Для работы врачом-радиологом необходимо получить высшее образование по специальности «лечебное дело», «медицинская биофизика», «медицинская кибернетика» или «педиатрия» (например, в Сеченовском, Пироговском или Павловском университете) с последующей подготовкой в ординатуре по специальности «радиология». Профессиональная переподготовка доступна для врачей следующих специальностей: «акушерство и гинекология», «анестезиология-реаниматология», «гастроэнтерология», «гематология», «детская онкология», «детская хирургия», «детская эндокринология», «инфекционные болезни», «кардиология», «колопроктология», «лечебная физкультура и спортивная медицина», «неврология», «нейрохирургия», «нефрология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «оториноларингология», «офтальмология», «педиатрия», «пульмонология», «рентгенология», «радиотерапия», «ревматология», «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «сердечно-сосудистая хирургия», «скорая медицинская помощь», «сурдология-оториноларингология», «терапия», «торакальная хирургия», «травматология и ортопедия», «ультразвуковая диагностика», «урология», «фтизиатрия», «хирургия», «челюстно-лицевая хирургия», «эндокринология»^[12]. По завершении обучения врачи проходят первичную аккредитацию и подтверждают её каждые 5 лет^[13].

• Дженнифер Гиллман и Виктор Депеень — первые врачи, попытавшиеся вылечить злокачественные опухоли с помощью рентгеновского излучения.
• Дионисий Фёдорович Решетилло — российский врач, основоположник исследований по лучевой терапии злокачественных опухолей в Российской империи, автор книг «Лечение лучами Рентгена» и «Радий и его применение для лечения болезней кожи, злокачественных новообразований и некоторых болезней внутренних органов».
• Октав Пасто и Поль Дегре — французские онкологи. Разработали брахитерапию для лечения рака предстательной железы^[14].
• Самуил Аронович Рейнберг — советский врач-рентгенолог, основоположник отечественной детской рентгенологии. Заложил основы последипломной подготовки рентгенологов. Первым в СССР применил бронхографию^[15].
• Анатолий Фёдорович Цыб — советский врач-радиолог. Организовал диспансерное наблюдение населения территорий, загрязнённых после аварии на Чернобыльской АЭС. Изучал и внедрял в практику методы лучевой терапии опухолей, ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографии^[16].
• Андрей Дмитриевич Каприн — главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, член-корреспондент Российской академии образования, заслуженный врач Российской Федерации. Разрабатывает методы лечения злокачественных новообразований с применением ядерной медицины^[17].

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.