Терапевтический сад

Садоводство как терапия

Терапевтический сад, или оздоровительный сад, представляет собой открытое садовое пространство, созданное сообразно физическим, психологическим, социальным и духовным потребностям людей. Идея лечения через природу и садоводство имеет древние корни. Она становится все более популярной в медицинской практике и уходе за пожилыми людьми.

Терапевтические сады можно встретить в самых разных учреждениях: больницы, дома престарелых, амбулаторные онкологические центры. Они могут быть частью хосписов и других связанных с ними медицинских и жилых помещений. В терапевтических садах особое внимание уделяется сочетанию растений и дружелюбных диких животных, которые создают гармоничную атмосферу.

История

В документе «Определения и позиции Американской ассоциации садоводческой терапии» проводится чёткое разграничение между терапевтическим садом и лечебным садом. Лечебный сад определяется как пространство, в котором преобладают растения, зелёные насаждения, цветы, вода и другие элементы природы. Эти сады связаны с медицинскими учреждениями и обозначены как лечебные. Они доступны для всех и разработаны таким образом, чтобы оказывать благотворное влияние на «большинство пользователей».

Терапевтический сад, созданный для использования в рамках программы лечения, такой как трудотерапия, физиотерапия или садоводческая терапия, можно рассматривать как разновидность лечебного сада. Такой сад можно назвать терапевтическим, если он был создан с учётом потребностей конкретного человека или группы людей. Люди и сообщества активно участвуют в процессах, связанных с растениями, например, в посадке, выращивании и уходе, стремясь улучшить свою жизнь.

С давних времён садоводство приносило людям умиротворение. Ещё в 2000 году до нашей эры в Месопотамии пышные сельскохозяйственные угодья в плодородных речных долинах между Тигром и Евфратом способствовали развитию сельского хозяйства. Они стали источником вдохновения для создания первых садов в этом засушливом ландшафте.

В V веке сады были местом, где можно было отдохнуть и поправить здоровье. Там люди отдыхали после путешествий или после болезни Они служили передышкой от путешествий, местом для восстановления после болезни или просто для изоляции больных или немощных от здоровых людей. В Средние века в христианских хосписах были сады, где люди могли укрыться от солнца или тени. В монастырях, где заботились о больных и безумных, был специальный двор, где можно было спрятаться от солнца или тени.

В XVIII—XIX веках, когда гигиена стала играть важную роль в процессе лечения, начали проводить «санитарные реформы». Среди них были такие меры, как организация проветривания, обеспечение доступа к солнечному свету и создание садов.

В XX веке произошёл значительный прогресс в области микробиологии, медицинских теорий, а также развитие биомедицинской модели и технологий в медицине.

Биомедицинская модель, основанная на микробной теории болезней Луи Пастера, стала основной концепцией, которую врачи используют для диагностики заболеваний. В этой модели здоровье определяется как отсутствие болезней, боли или дефектов. Биомедицинская модель фокусируется исключительно на биологических факторах. Она игнорирует психологические, экологические и социальные аспекты. Такой подход позволил рационализировать и упорядочить не только медицинскую диагностику, но и другие процессы.

В процессе разработки проектов медицинских учреждений ключевыми задачами стали минимизация риска инфекций, повышение экономической и операционной эффективности. Во многом это было обусловлено требованиями страховых компаний, которые стремились сократить время пребывания пациентов в больницах. Однако в новых или обновлённых медицинских комплексах не всегда были предусмотрены функциональные сады, которые могли бы способствовать восстановлению здоровья пациентов.

Сады больше не рассматривались как функциональные пространства, а воспринимались скорее как элементы декора. Их использовали для украшения входов, а также в качестве акцентов на тротуарах и даже в зонах для парковки.

В ответ на ограничения биомедицинской модели некоторые учёные и врачи, например, Джордж Энгель, пришли к выводу, что «медицинская модель должна учитывать пациента, его социальное окружение и систему здравоохранения, созданную обществом для борьбы с негативными последствиями болезни. Для этого необходима биопсихосоциальная модель». С тех пор влияние окружающей среды на благополучие и здоровье пациентов стало предметом активных научных исследований и обсуждений.

В 1984 году Роджер Ульрих провёл новаторское исследование, в котором сравнил, как наблюдение за природным пейзажем, например, за деревьями, влияет на восстановление пациентов после операции. Пациенты, которые находились в схожих условиях, но видели кирпичную стену, восстанавливались после операции менее эффективно.

Ульрих был первым, кто применил современные методы медицинских исследований такие как строгий контроль эксперимента и измерение результатов, чтобы доказать, что наблюдение за садом может ускорить процесс восстановления после операций, инфекций и других заболеваний. Он обнаружил, что пациенты, которые могли видеть зелёные насаждения, восстанавливались быстрее, чем те, кто смотрел на стену. Они проводили в больнице меньше времени после операции, получали меньше замечаний от медсестёр, принимали меньше лекарств и имели меньше послеоперационных осложнений.

В 1992 году доктор Стоколс предложил концепцию «среды, способствующей укреплению здоровья». Эта концепция включает в себя физические и социальные характеристики окружающей среды и их влияние на общее благополучие людей и групп.

Примеры

Стеклянный сад Энид Хаупт — это уникальное сочетание садоводческой и медицинской практики, основанное на принципах реабилитации. Построенный в 1959 году, стеклянный сад является частью Института реабилитационной медицины Раска, расположенного на территории Нью-Йоркского университета. Этот институт — один из ведущих мировых центров реабилитационной медицины. Его основал доктор Говард Раск. Он убедил Энид Хаупт пожертвовать теплицу народу, потому что после войны много людей, которым нужна была помощь. Кроме того, возросло число пациентов, страдающих от полиомиелита. В 1970-х годах он расширился и стал включать в себя программу, направленную на использование садоводства в качестве метода терапии. Специально подготовленные садоводы работают с пациентами в терапевтическом саду. Они помогают пациентам определять растения, ухаживать за ними и учиться у них. Основная задача — сделать процесс терапии наиболее приятным и похожим на отдых.

Мемориальный сад Джоэла Шнапера. Мемориальный сад — обладатель престижных наград: премии Американской ассоциации садоводческой терапии 1995 года за дизайн терапевтического сада и премии Американского общества ландшафтных архитекторов 1995 за заслуги в области дизайна. Этот терапевтический сад является частью Медицинского центра Теренса Кардинала Кука в Нью-Йорке.

В 1989 году центр стал первым учреждением, которое предоставляло долгосрочный уход с квалифицированным сестринским уходом. В нём было создано специализированное отделение для пациентов с такими заболеваниями, как ВИЧ и СПИД. Сад — это место, где каждый может общаться с природой по-своему, независимо от физических возможностей. Он был построен в 1995 году, а в 2004 году был реконструирован.

Сад Шнапера — это терапевтический сад. Он поддерживает идею о том, что правильно спланированные сады помогают снизить стресс и способствуют благополучию пациентов, которые проходят длительное лечение.

В соответствии с актуальными медицинскими рекомендациями и персональными предпочтениями, разнообразные садовые комнаты отличаются по размеру и дизайну. Они предоставляют возможности для организованных занятий, непринуждённого общения, спокойного созерцания и уединённого отдыха. Каждый может выбрать степень затенённости: от полной тени до полного солнца. Особое внимание уделяется удобству передвижения, чтобы сохранить физическую активность и побудить посетителей исследовать сад самостоятельно.

Проект мемориального сада Джоэла Шнапера был разработан компанией «Dirtworks Landscape Architecture», расположенной в Нью-Йорке.

Сад матери и ребёнка в исправительном учреждении Бедфорд-Хиллз. Сады в тюрьмах США имеют давнюю историю. Они использовались для профессиональной подготовки и терапии ещё с XIX века. Одним из таких мест является исправительное учреждение Бедфорд-Хиллз, расположенное в Бедфорде, штат Нью-Йорк. С 2005 года здесь реализуется инновационная программа, которая признаёт семью и материнство как важный аспект жизни женщин-заключённых.

В рамках этой программы был создан уникальный сад матери и ребёнка, где матери могут встречаться со своими детьми, которые могут их навестить. Сад представляет собой естественную среду, которая помогает снизить стресс от заключения и разлуки. Среди его тенистых лип, недавно посаженных деревьев, клумб с многолетними растениями, игрового оборудования, беседок и столов для пикника, матери и их дети могут восстановить узы воспитания и единения. Сад матери и ребёнка спроектирован Дэниелом Уинтерботтомом.

Восстановительный сад Элизабет и Ноны Эванс. Это место, где природа и медицина гармонично сочетаются, создавая уникальную атмосферу. Он был удостоен премии Американской ассоциации садоводческой терапии за дизайн терапевтического сада в 2005 году и почётной премии Американского общества ландшафтных архитекторов в области дизайна в 2006 году.

Терапевтический сад расположен на территории Ботанического сада Кливленда. Он отражает задачу учреждения, направленную на «объединение образования, социальной ответственности, культурного и экологического управления». Сад следует принципу «передового опыта» в сфере терапевтических садов. Он сочетает в себе новейшие разработки в области дизайна и медицинские технологии.

В результате формируется глубокое понимание взаимосвязи междумежду общественным и личным пространством. В этом саду удалось достичь гармонии между общественным ботаническим садом, где каждый может насладиться прогулкой, и атмосферой уюта и безопасности, которые так важны для некоторых посетителей сада, предназначенного для терапии.

Сад состоит из трёх уникальных зон, каждая из которых имеет свою атмосферу. Там можно спокойно наслаждаться природой, проводить исследования и обучаться в компании других людей, а также заниматься садоводством. При разработке деталей и выборе материалов учитывалось желание создать гостеприимную и комфортную атмосферу для всех посетителей, независимо от их способностей. Восстановительный сад Элизабет и Ноны Эванс был спроектирован командой «Dirtworks Landscape Architecture», Нью-Йорк.

Центр поддержки солдатов и семьи, лечебный сад. В Сан-Антонио, штат Техас, в медицинском центре Брук расположен удивительный сад, созданный для солдат и их семей. Он удостоен премии Американской ассоциации садоводческой терапии за дизайнерский проект терапевтического сада в 2015 году.

Основная цель Центра — ссоздать атмосферу заботы и взаимопомощи, чтобы помочь военнослужащим адаптироваться к мирной жизни после службы. В саду есть всё необходимое для занятий спортом: беговые дорожки и спортивные снаряды. Кроме того, здесь много возможностей для общения с природой, отдыха и уединения с близкими. Особое внимание уделено удобствам для людей с ограниченными возможностями. Для них созданы специальные поверхности.

В саду растут пышные и яркие растения, есть съедобные цветы и фрукты. Также есть затенённые веранды и дорожки, которые защищают от палящего техасского солнца. Солдаты также могут использовать сады для проведения общественных мероприятий. Центр поддержки солдатов и семьи был спроектирован компанией «Quatrefoil Inc.» из Портленда, штат Орегон.

Сад семьи Олсон в Детской больнице Сент-Луиса. В 2000 году на крыше Детской больницы Сент-Луиса, расположенной в штате Миссури, был создан удивительный сад.

Сад семьи Олсон стал настоящим убежищем для пациентов и их близких, который позволил им отдохнуть от повседневных забот, трудностей и болезней. Он находится на седьмом этаже здания и открывает живописные виды на самый большой парк Сент-Луиса — Форест-парк. Крыша сада представляет собой «зелёное насаждение», в котором растёт 7000 растений, цветов и деревьев. За последние шестнадцать лет сад стал популярным местом, куда часто возвращаются семьи, чтобы вновь пережить незабываемые моменты, проведённые вместе.

Терапевтический сад для людей с деменцией в Уайт-Плейнс. В городе Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, находится уникальный и увлекательный терапевтический сад, созданный специально для людей с деменцией. Он выделяется среди других своими необычными чертами. Сад расположен на балконе пятого этажа и имеет вытянутую форму. Это отличает его от большинства терапевтических садов, которые обычно имеют квадратную или круглую форму. В саду есть три зоны, разделённые между собой. В каждую из них можно попасть через отдельный вход. Один вход ведёт из столовой или кухни, а другой — из комнаты для занятий.

Входы в сад — это ключевой элемент дизайна сада. Для людей, страдающих от проблем с ориентацией в пространстве, важно создать чёткие маршруты, которые помогут им найти дорогу. При проектировании терапевтического сада для людей с деменцией необходимо тщательно продумать входы. Один из способов сделать их заметными — сделать их максимально яркими. Они должны быть видны из любой точки сада и чётко указывать на то, что это вход или выход.

Ещё одна интересная идея, которая используется в этом саду, — это использование отдельного цвета для каждой зоны и соответствующей дорожки на земле. Это помогает людям легко ориентироваться и находить нужные места.

Сад разделён на три части:

• крытое крыльцо, размещённое за кухней;
• парк с круглыми скамейками, расположенный между двумя другими зонами и не имеющий прямого доступа внутрь;
• задний двор с местами для отдыха и барбекю.

Терапевтические сады, предназначенные для людей с деменцией, помогают облегчить симптомы заболевания без применения лекарственных препаратов.

Россия

В России есть примеры парков с терапевтическим аромаэффектом. В 1980-х годах в результате сотрудничества Никитского ботанического сада и Крымского научно-исследовательского института физических методов лечения и медицинской климатотерапии имени И. М. Сеченова был создан уникальный розарий, где выращивались сорта роз с эфирными маслами. Многолетние наблюдения медицинских специалистов показали, что «даже кратковременное пребывание в розарии благотворно влияет на организм человека». В частности, происходит расслабление сосудов, проходит головная боль, снижается артериальное давление и нормализуется сердечный ритм.

На небольшом участке земли создан ландшафтный дизайн в стиле пейзажа, который гармонично вписывается в окружающую природу и элементы геопластики. В саду можно увидеть как местные виды деревьев (берёза, сосна, пихта, ель и другие), которые создают ощущение естественной природы в городе, так и разнообразные виды растений, которые были привезены из других мест (например, ель «Глаука Глобоза», туя «Смарагд», пузыреплодник «Дьяболо», дёрен «Элегантиссима», черёмуха «Шуберт», гортензия и спирея разных сортов, барбарис и другие). Эти растения придают саду особый колорит и делают его более ярким и живописным.

Для достижения этой цели используются декоративно-лиственные многолетние растения, которые цветут в разное время, а также однолетние цветочные культуры, которые каждый год создают новые композиции, меняющие цветовую гамму сада.

Наличие ароматных растений, таких как чубушник, тимьян и алиссум, добавляет к элементам хромотерапии ещё один вид лечения — ароматерапию.

Примечания

Литература

• Design for Aging: Post-Occupancy Evaluations, American Institute of Architects
• Healing Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendations, Clare Cooper Marcus and Marni Barnes, Eds.
• Healing Landscapes: Therapeutic Outdoor Environments, Martha Tyson
• The Healing Landscape: Gardening for the Mind, Body, and Soul, Gay Search
• Interaction by Design: Bringing People and Plants Together for Health and Well-Being, Candice Shoemaker, Ed.
• Restorative Gardens: The Healing Landscape, Nancy Gerlach-Spriggs, Richard Enoch Kaufman, Sam Bass Warner Jr.
• Therapeutic Landscapes: An Evidence-Based Approach to Designing Healing Gardens and Restorative Outdoor Spaces, Clare Cooper Marcus and Naomi Sachs
• Therapeutic Gardens: Design for Healing Spaces, by Daniel Winterbottom and Amy Wagenfeld