Жировая полоска

Жировая полоска — это первое видимое невооружённым глазом повреждение при развитии атеросклероза. Его можно заметить благодаря изменению окраски поверхности просвета артерии на беловато-желтоватый цвет[1].

История

В 1953 году было опубликовано исследование, которое навсегда изменило представление о развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе исследования были проанализированы результаты 300 вскрытий американских солдат, погибших во время Корейской войны. Несмотря на то, что средний возраст солдат составлял всего 22 года, у 77 % из них были заметные признаки коронарного атеросклероза. Это исследование показало, что болезни сердца могут поражать людей в молодом возрасте и являются проблемой не только пожилых людей[2][3][4].

В 1992 году в отчёте отмечалось, что микроскопические жировые полоски были обнаружены в левой передней нисходящей артерии более чем у 50 % детей в возрасте 10-14 лет. А у 8 % были более заметные внеклеточные скопления липидов[5].

В исследовании 2005 года, проведённом в 1985—1995 годах, было обнаружено, что возрастной группе 5-14 лет жировые полоски обнаруживались примерно в 87 % аорт и 30 % коронарных артерий[5].

Патогенез

Жировая полоска состоит из скоплений пенистых клеток- макрофагов[6], насыщенных липопротеинами. Они располагаются в интиме, самом внутреннем слое артерии, под эндотелиальными клетками, которые покрывают просвет сосуда, по которому течёт кровь. Жировые полоски могут также содержать Т-клетки, агрегированные тромбоциты и гладкомышечные клетки. Хотя жировые полоски могут перерасти в атеромы (атероматозные бляшки), не все из них становятся серьёзными поражениями[1].

Эпидемиология

Почти у всех детей старше 10 лет в развитых странах имеются жировые отложения в аорте, а жировые отложения в коронарных артериях начинаются в подростковом возрасте[7][8][9].

Примечания

  1. 1 2 Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. — 10th. — Philadelphia, PA : Elsevier, 2021. — P. 499. — ISBN 978-0-323-53113-9.
  2. Enos, William F. (1953-07-18). “Coronary Disease Among United States Soldiers Killed in Action in Korea”. Journal of the American Medical Association [англ.]. 152 (12): 1090. DOI:10.1001/jama.1953.03690120006002. ISSN 0002-9955.
  3. Stopping Heart Disease in Childhood (амер. англ.). NutritionFacts.org. Дата обращения: 8 декабря 2022.
  4. Wilson, Don P. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley & Boyce, Alison et al., eds., Is Atherosclerosis a Pediatric Disease?, South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID 27809437, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395576/>. Проверено 8 декабря 2022. 
  5. 1 2 Mendis, Shanthi; Nordet, P.; Fernandez-Britto, J.E.; Sternby, N. (2005-03-01). “Atherosclerosis in children and young adults: An overview of the World Health Organization and International Society and Federation of Cardiology study on Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth study (1985–1995)”. Global Heart. 1 (1): 3. DOI:10.1016/j.precon.2005.02.010. ISSN 2211-8179.
  6. Guyton, Arthur C. Textbook of Medical Physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall. — 11th. — Philadelphia : Elsevier Saunders, 2006. — P. 849. — ISBN 978-0-7216-0240-0.
  7. Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 348—351 ISBN 978-1-4160-2973-1
  8. Strong, J. P.; McGill, H. C. (1969-05-06). “The pediatric aspects of atherosclerosis”. Journal of Atherosclerosis Research [англ.]. 9 (3): 251—265. DOI:10.1016/S0368-1319(69)80020-7. ISSN 0368-1319. PMID 5346899.
  9. Zieske, Arthur W.; Malcom, Gray T.; Strong, Jack P. (January 2002). “Natural History and Risk Factors of Atherosclerosis in Children and Youth: The Pday Study”. Pediatric Pathology & Molecular Medicine [англ.]. 21 (2): 213—237. DOI:10.1080/pdp.21.2.213.237. ISSN 1522-7952. S2CID 218896145.

Дополнительно по теме

Категории