Вагинальная интраэпителиальная неоплазия

Это расстройство встречается редко и обычно не имеет симптомов^[2].

Состояние можно обнаружить по наличию аномальных клеток в тесте Папаниколау (мазок по Папаниколау)^[2].

Как и цервикальная интраэпителиальная неоплазия^[3],ВИН имеет три стадии: ВИН 1, 2 и 3.

 При ВИН 1 треть толщины клеток вагинальной кожи являются аномальными, тогда как при ВИН 3 поражается вся толщина. ВИН 3 также известен как карцинома in situ или рак влагалища 0 стадии.

Инфицирование определенными типами вируса папилломы человека («типы высокого риска») может быть связано с 80% случаев ВИН.  Было доказано, что вакцинация вакциной против ВПЧ до первого полового контакта снижает заболеваемость ВИН^[4].

Однако диагностика обычно осуществляется с помощью кольпоскопии и 40-кратного увеличения влагалища, во время которой поверхность слизистой оболочки обрабатывается реагентами:

• Белесые участки, видимые через 60 секунд после нанесения 3% уксусной кислоты, указывают на дисплазию;
• В тесте Коллинза наносится раствор толуидинового синего и смывается 2%-ной уксусной кислотой. Синие области — диспластические;
• При йодной пробе Шиллера на кожу наносится йодная настойка . В то время как здоровые поверхностные клетки влагалища вырабатывают гликоген , который становится красновато-коричневым, подозрительные участки остаются светлыми.

Первоначально ВИН 1 и 2 можно лечить только наблюдением, крио- или лазерной хирургией или местным применением 5-фторурацила^[5].  Однако наибольшую безопасность обеспечивает хирургическое частичное удаление влагалища.  Нелеченные поражения могут продолжать дегенерировать, но могут и спонтанно нормализоваться.  VAIN 3 является синонимом карциномы in situ , настоящего (хотя и ограниченного) рака, и поэтому всегда требует полной хирургической операции или лучевой терапии.