Кольпоскопия
Кольпоскопи́я (от др.-греч. κόλπος — «лоно» и σκοπέω — «наблюдать, исследовать») — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор[1].
Виды кольпоскопии
- Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
- Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
- 3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение;
- проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии);
- проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака);
- пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются;
- трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака;
- адреналиновая проба — сосудистая.
Разновидности кольпоскопии
Выделяются такие разновидности кольпоскопии, как фотокольпоскопия, стереофотокольпоскопия и кольпомикроскопия. Фотокольпоскопия позволяет получить фотографию стенок влагалища и различных участков влагалищной части шейки матки, стереофотокольпоскопия — их объёмные изображения с фиксацией кольпоскопической картины на кольпофотограммах, а кольпомикроскопия — проводить исследование с увеличением в 350 и более раз[1].
Основные задачи
- выявление очага поражения;
- анализ общего состояния слизистой шейки матки и влагалища;
- дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных;
- взятие мазка и биопсии для дальнейшей диагностики.
При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желёз; границы выявленных образований).
Кольпоскопические картины
Классификация Г. Гинзельмана
- Неизменённая слизистая
- Доброкачественные поражения
- Атипический эпителий
- Простой атипический эпителий
- лейкоплакия
- основа лейкоплакии
- поля (мозаика)
- Повышенный атипический эпителий
- глыбчатая лейкоплакия
- папилярная основа
- возвышенные ороговевающие поля
- атипическая зона превращения
- Простой атипический эпителий
- Отдельно описываются атипические сосуды (гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор).
Примечания
Литература
- С. И. Роговская, Н. М. Подзолкова, Г. Н. Минкина, Л. И. Короленкова, Е. С. Акопова. Новое в кольпоскопии // Гинекология. — 2011. — Т. 13, вып. 6. — С. 14—18.
- Ульянова Инга Олеговна, Макаренко Татьяна Александровна, Никифорова Дарья Евгеньевна, Домрачева Марина Яковлевна. Кольпоскопия как экспертный метод диагностики патологии шейки матки // Сибирское медицинское обозрение. — 2016. — № 6 (102).
- Каптильный Виталий Александрович, Белова А.В. Методика проведения обзорной и расширенной кольпоскопии // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. — 2018. — № 2.
- Белоусов В. Н., Какурина Н. А., Красюк И. И., Красюк Г. А., Фатеева В. А. Технические и программные средства улучшения функциональных возможностей кольпоскопа КС-013дМ // Инженерный вестник Дона. — 2015. — № 1-1.
- Кулинич С. И., Свердлова Е. С. Роль кольпоскопии в дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний шейки матки // Дальневосточный медицинский журнал. — 2009. — № 2.
Виды медицинской эндоскопии | |
|---|---|
| Пищеварительная система |
|
| Дыхательная система | |
| Выделительная система | |
| Женская половая система | |
| При беременности | |
| Полостей организма | |
