Маточное кровотечение

Маточное кровотечение — различные по этиологии и характеру выделения крови из матки. Маточные кровотечения могут быть обусловлены различной гинекологической патологией: доброкачественными и злокачественными опухолями, органическими заболеваниями, нарушениями гормональной функции яичников и внутренним эндометриозом[1]. Значительно реже кровотечение из половых путей женщины бывает связано с травмой или заболеваниями системы крови и других систем.

Общие сведения
Маточное кровотечение
МКБ-11 GA21
МКБ-10 N92, N93

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — патологический процесс, возникающий в результате нарушений функций органов, регулирующих менструальный цикл, или являющийся результатом иных заболеваний.

Выделяются три типа дисфункциональных маточных кровотечений:

  • кровотечения пубертатного периода;
  • кровотечения репродуктивного периода;
  • кровотечения климактерического периода и постменопаузальные.

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в послеродовом и раннем послеродовом периоде.

Особенностями акушерских кровотечений являются:

  • массивность и внезапность их появления;
  • особенности патофизиологических изменений в организме беременных женщин приводят к быстрому истощению компенсаторно-защитных механизмов, особенно у беременных с осложнённым течением родов, поздним гестозом;
  • острый дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК), нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии;
  • нередко возникает опасность развития развёрнутой картины синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и массивного кровотечения.

Диагностика

Кровоотделение из половых путей, не совпадающее (часто) или совпадающее (редко) со сроком менструации, разное по объёму и продолжительности, вплоть до обильного, требующего срочного хирургического вмешательства. Сопутствующие признаки острой (хронической) анемии.

Неотложная помощь[2]

Зависит от клинической картины.

При небольшом кровоотделении, удовлетворительном общем состоянии, отсутствии подозрения на эктопическую беременность: рекомендовано посещение гинеколога.

При обильном кровоотделении:

  • лёд на низ живота;
  • подкожно, внутривенно — утеротонические средства (окситоцин), аскорбиновая кислота (5 % раствор 1 мл);
  • транспортировка в гинекологическое отделение больницы.

Менструация

Менструация — ежемесячное маточное кровотечение у женщины, достигшей половой зрелости. Вызвано отторжением функционального слоя эндометрия, является частью менструального цикла женского организма.

Менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует.

Примечания