АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Гематометра

Экспертиза РАН

Logo-ran-black.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее
Aprove.svg

Экспертиза РАН

Arrow-Right.png
Logo-ran.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее

Гематоме́тра (греч. haema — кровь + metra — матка[3]) — скопление крови в полости матки из-за нарушения оттока через шейку матки. Возникает из-за аномалий развития внутренних половых органов, хирургических вмешательств, опухолей и т. п. Распространённость 16 %. Проявляется болями в животе, дисменореей или аменореей. Может протекать бессимптомно. Лечение: расширение шейки матки, дренаж полости матки, антибиотикотерапия. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Этиология

  • Врождённые аномалии развития
  • Заболевания матки и влагалища
  • Атония матки[4]
  • Маточные кровотечения[5]
  • Возрастные изменения
  • Хирургические вмешательства на внутренних половых органах
  • Опухоли женских половых органов

Эпидемиология

Распространённость 16 %[4]. Гематометра возникает в репродуктивном и постменопаузальном возрасте. Частые причины: неперфорированный гимен, поперечная вагинальная перегородка, цервикальный стеноз при возрастной атрофии эндоцервикса и эндометрия, синехии, опухоли, рубцевание после хирургических вмешательств, абляции эндометрия, лучевой терапии, криотерапии, электрокаутеризации[6].

Диагностика

Клиническая картина

Гематометра проявляется циклическими болями в животе, бесплодием, дисменореей, аномальными маточными кровотечениями или аменореей. Может протекать бессимптомно, особенно у женщин в постменопаузе. При пальпации определяется увеличенная матка[6].

Лабораторные исследования

Не применяют.

Инструментальные исследования

  • Ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Матка увеличена, заполнена жидкостью неопределённого характера. Могут присутствовать цервикальные массы.
  • Зондирование полости матки 1-2 мм зондом. Позволяет подтвердить обструкцию или стеноз шейки матки.
  • Гистероскопия.
  • Гистологическое исследование эндометрия. Выполняют при подозрении на опухоль[6].
  • Магнитно-резонансная томография. Важна оценки анатомии матки и уровня обструкции. Позволяет выявить сопутствующий гематосальпинкс или выявить опухоль[7].

Дифференциальная диагностика

Осложнения

Лечение

Расширение шейки матки, дренаж полости матки без кюретажа. Антибиотикотерапия для профилактики инфицирования полости матки бактероидами, стрептококками, стафилококками и анаэробной флорой[6].

Прогноз

В 1 % случаев гематометра приводит к эндометриту, в 13 % случаев необходимо хирургическое вмешательство[4].

Диспансерное наблюдение

Индивидуально.

Профилактика

Избегание необоснованных инвазивных диагностических исследований и хирургических вмешательств[6].

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Гематометра. medspecial.ru. Дата обращения: 18 апреля 2025.
  4. ↑ 1 2 3 4 Мамедиминова Э. С., Коваленко Е. П., Румянцева З. С. Гематометра при беременности у женщины с рубцом на матке и аномалией развития матки (клинический случай) // Теоретические и практические аспекты современной медицины : Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной проведению Международного года фундаментальных наук в интересах устойчивого развития. Симферополь, 26 апреля 2022 года. — 2022. — С. 29—31.
  5. ↑ Корсак В. С., Аржанова О. Н., Кирсанов А. А., и др. Случай гематометры при угрозе прерывания беременности после ЭКО // Проблемы репродукции. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 67.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Smith, Roger P. 137. Hematometra // Netter's Obstetrics and Gynecology : [англ.]. — 4th. — Philadelphia : Elsevier, 2024. — P. 308—309. — ISBN 978-0-443-10739-9.
  7. ↑ Weerakkody Y., Elfeky M., Rengarajan R. Haematometrium // Radiopaedia.org. — Radiopaedia.org, 2010-09-21. — doi:10.53347/rid-10788.

Дополнительно по теме

Категории