АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Антикризисное вмешательство и модель Робертса

Экспертиза РАН

Logo-ran-black.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее
Aprove.svg

Экспертиза РАН

Arrow-Right.png
Logo-ran.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее

Антикризи́сное вмеша́тельство (кри́зисная интерве́нция) и моде́ль Ро́бертса — направление в практической психологии и психотерапии, занимающееся помощью людям в острых кризисных состояниях.

Антикризисное вмешательство — это краткосрочное профессиональное вмешательство, направленное на немедленную стабилизацию состояния человека, переживающего кризис или острый стресс[1][2][3].

Модель Робертса (англ. Roberts' Seven-Stage Crisis Intervention Model) — одна из наиболее признанных и структурированных моделей такой работы[4].

Общие сведения
Антикризисное вмешательство (кризисная интервенция) и модель Робертса
Область использования Психология

Разница понятий

Несмотря на близость значений, понятия имеют различия в происхождении и структуре.

Антикризисное вмешательство

Широкий термин, включающий все виды профессиональной помощи человеку, оказавшемуся в кризисе. Включает различные модели: Робертса, SAFER-R, Psychological First Aid, модели Лернера и Шелтона и др[5].

Может осуществляться психологами, психотерапевтами, социальными работниками, кризисными службами, службами ЧС.

Кризисная интервенция по Робертсу

Конкретная структурированная семиступенчатая модель, разработанная Альбертом Робертсом (англ. A. Roberts). Представляет собой короткое (1-3 встречи), интенсивное вмешательство, направленное на восстановление базового уровня функционирования[4].

Кризис и необходимость вмешательства

Кризис — это состояние дезорганизации, возникающее, когда человек сталкивается с событием, которое превышает его способности к совладанию. Кризисы характеризуются:

  • внезапностью и непредсказуемостью;
  • ощущением угрозы и беспомощности;
  • нарушением способности принимать решения;
  • возможными физическими и психологическими последствиями[2].

Три ключевых компонента кризиса: негативное событие; чувство безысходности; отсутствие контроля над ситуацией[2][3].

Основными принципами кризисной помощи считаются: срочность вмешательства; восстановление стабильности и безопасности; помощь в осмыслении события; опора на активное решение проблем; восстановление функционирования и адаптация[2][3][5].

Модель Робертса (семиступенчатая модель кризисной интервенции)

Модель Робертса широко применяется в странах Северной Америки, Европы и Австралии. Она опирается на кризисную психологию, КПТ-подход и принципы безопасности[4][6].

7 этапов кризисной интервенции Робертса

  • Психологическая первичная помощь (установление контакта, обеспечение безопасности).
  • Оценка уровня кризиса (угроза себе/другим, ресурсы, триггеры).
  • Определение главных проблем и причин кризиса.
  • Эмоциональная поддержка и стабилизация.
  • Исследование возможных вариантов решения.
  • Разработка плана действий.
  • Завершение работы, укрепление ресурсов.

Разбор критических инцидентов (дебрифинг)

Психологический дебрифинг — распространённый групповой метод обработки травматического опыта, проводимый через 24-72 часа после события. Используется для обсуждения реакции на травму, нормализации переживаний и снижения остроты стресса. Сопровождается психообразованием, упражнениями на концентрацию внимания и «заземление»[7].

Однако исследования (McNally et al., 2003; Rose et al., Cochrane Review) выявили ограниченную эффективность дебрифинга при профилактике ПТСР[8][9]. Он может быть полезен субъективно, но не гарантирует снижение долгосрочного риска травматизации. По этой причине ВОЗ рекомендует рассматривать дебрифинг как вспомогательную, а не основную стратегию[10].

Другие модели антикризисного вмешательства

Модель SAFER-R

Широко используется полицией и службами быстрого реагирования[11]. Включает этапы[12]:

Stabilize — стабилизация состояния, после знакомства с пациентом, важно удостовериться, что его основные нужды обеспечиваются в условиях безопасности;

Acknowledge — признание переживаний, специалист должен внимательно выслушать рассказ пациента о том, что и когда произошло, кто был задействован в сложившейся ситуации;

Facilitate understanding — понимание, специалист помогает пациенту выражать сложные эмоции;

Encourage coping — поддержка совладания (поощрение адаптивного преодоления), специалист выявляет индивидуальные способы борьбы со стрессом. Среди них могут быть такие практики, как саморегуляция, корректировка рациона, избегание факторов стресса, освоение техник расслабления и физическая активность;

Restore functioning — восстановление, специалист анализирует, насколько человек способен вернуться к привычному образу жизни, не подвергая себя опасности.

10-этапный протокол Лернера и Шелтона

Комплексный протокол работы с острым стрессом[13]:

  • оценка опасности;
  • устранение физических угроз;
  • оценка реакции;
  • медицинская помощь;
  • оценка травматических признаков;
  • установление контакта;
  • «заземление»;
  • эмоциональная поддержка;
  • нормализация переживаний;
  • помощь в планировании будущего.

Используется в программах экстренной психологической помощи.

Международная практика антикризисного вмешательства

Антикризисное вмешательство в разных странах имеет общие подходы, но отличается структурой служб и методами.

США

Соединённые Штаты Америки, являясь родиной широко признанной модели кризисного вмешательства Робертса, имеют развитую многоуровневую систему оказания экстренной психологической помощи. Эта система построена на принципах немедленного реагирования, деэскалации кризиса и обеспечения безопасности[14].

Модель Робертса реализуется через ряд специализированных служб и структур[15][16][17][18]:

  • Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств (988 Suicide & Crisis Lifeline) — круглосуточная бесплатная конфиденциальная телефонная, чат- и текстовая служба, обеспечивающая первую психологическую поддержку и подключение к местным ресурсам.
  • Мобильные кризисные бригады (Mobile Crisis Teams) — выездные команды специалистов (психиатры, социальные работники, медсёстры), которые оказывают помощь на дому или в месте нахождения человека в кризисе, минуя отделения скорой помощи.
  • Кризисные стабилизационные отделения (Crisis Stabilization Units) — краткосрочные (обычно до 23 часов) альтернативы госпитализации, обеспечивающие безопасную среду для оценки, деэскалации и разработки плана последующего лечения.
  • Группы кризисного вмешательства в полиции (Crisis Intervention Teams - CIT) — специально обученные полицейские офицеры, выступающие первыми респондентами при вызовах, связанных с психическим здоровьем.

Современная практика кризисной помощи в США активно интегрирует научно-обоснованные подходы. Ключевыми среди них являются[19][20]:

  • Подход, основанный на понимании травмы (Trauma-Informed Care), который учитывает влияние травматического опыта на поведение человека и направлен на предотвращение ретравматизации в процессе оказания помощи.
  • Прикладные навыки суицидального вмешательства (ASIST) — интенсивный двухдневной тренинг для широкого круга лиц (от волонтёров до специалистов), обучающий распознаванию суицидального риска и проведению непосредственного вмешательства.
  • Коллаборативная оценка и ведение суицидальности (CAMS) — структурированная терапевтическая программа, в рамках которой клиент и терапевт совместно исследуют и прорабатывают суицидальные мысли как центральную проблему, а не как симптом.
  • Адаптированные методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для краткосрочной кризисной помощи, которые позволяют быстро снизить остроту симптомов и стабилизировать состояние.

Система кризисной помощи в США представляет собой интегративную модель, сочетающую чёткие протоколы оперативного реагирования (линии помощи, мобильные бригады, CIT) с современными, ориентированными на восстановление, терапевтическими подходами, что позволяет оказывать комплексную и своевременную поддержку людям в наиболее уязвимый период.

Канада

Модель Робертса применяется в: кризисных центрах; школьных службах; программах поддержки коренных народов; службах психического здоровья. Широко сочетается с: SAFEtalk, ASIST; культурно адаптированными протоколами.

Европа

Великобритания

В NHS функции кризисного вмешательства выполняют[21]:

  • Crisis Resolution Teams;
  • Home Treatment Teams.

Модель Робертса применяется частично — акцент на оценке риска и сопровождении на дому.

Германия, Франция, Скандинавские страны

Используются в[22]: службах кризисной помощи; травматологических центрах; клиниках КПТ; в телемедицине.

Часто комбинируется с EMDR (Десенсибилизация и переработка движением глаз) и DBT (Диалектическая поведенческая терапия).

Австралия

Национальные службы психического здоровья (National Mental Health Services) адаптировали модель Робертса[23]: Lifeline Australia; Headspace (подростки и молодёжь).

Антикризисное вмешательство в России

Российская практика близка к международной, но имеет свои особенности, связанные с системой здравоохранения, ролью МЧС и социальной поддержкой.

Где применяется антикризисное вмешательство

1.Телефоны доверия и суицидологические службы

Используются элементы модели Робертса и современные протоколы оценки риска: всероссийский детский телефон доверия; региональные горячие линии; НКО (центр «Насилию.нет», региональные кризисные центры).

Формат работы включает: установление контакта; оценку риска; стабилизацию состояния; разработку плана безопасности.

2. МЧС России

Психологи МЧС применяют: систему экстренной психологической помощи (СЭПП); стабилизирующие техники («заземление», дыхательные техники, когнитивное структурирование); элементы моделей Робертса, SAFER-R и Psychological First Aid.

3. Медицинские учреждения

  • Психиатрические и неврологические стационары;
  • центры суицидологической помощи;
  • приёмные отделения.

Используются алгоритмы: оценка риска; краткосрочная поддержка; формирование плана безопасности; взаимодействие с соцслужбами.

4. Экстренные ситуации (теракты, катастрофы, техногенные аварии)

Включают: дебрифинг (ограниченно, не как обязательная практика); краткосрочное вмешательство; психологическую стабилизацию пострадавших.

5. Частная психологическая практика

  • Центры помощи при насилии;
  • кризисные психологи;
  • онлайн-консультирование.

Часто применяется адаптированная модель Робертса с элементами: КПТ; EMDR; DBT.

Особенности адаптации модели Робертса под российский контекст

Внедрение и применение семиступенчатой модели кризисного вмешательства Робертса в России требует значительной адаптации и учёта специфики местных социокультурных, правовых и организационных условий. Успешное применение модели зависит от её гибкой трансформации под реалии российской системы помощи[24].

Ключевые особенности адаптации включают[25][26]:

  1. учёт культурных и социальных особенностей. В российском контексте важна актуализация этапа сбора информации и оценки. Необходимо уделять повышенное внимание роли семейной системы и ближайшего социального окружения, которые часто играют определяющую роль в жизни человека в кризисе. Прямое привлечение семьи к совместной оценке проблем и планированию помощи становится не просто опцией, а необходимым условием эффективности. Это требует от специалиста навыков работы с семейными динамиками и конфликтами;
  2. взаимодействие с юридическими структурами и ведомствами. Этап обеспечения безопасности и планирования действий в России требует активного и чётко регламентированного взаимодействия с государственными структурами. Взаимодействие включает протоколы сотрудничества с органами внутренних дел (полицией) при угрозе жизни или безопасности, а также с органами опеки и попечительства, если кризис касается несовершеннолетних или недееспособных лиц;
  3. работа в условиях ресурсных ограничений. Адаптация должна учитывать организационные реалии: ограниченные сроки госпитализации в стационарах и часто высокую загруженность специалистов (психологов, социальных работников). Это означает необходимость разработки более сжатых, но ёмких протоколов для стадии активной фазы вмешательства, акцентирования на краткосрочных, достижимых целях стабилизации и создании чётких алгоритмов передачи пациента между службами (например, от бригады скорой помощи к стационару или амбулаторной службе);
  4. интеграция с существующими отечественными подходами. Модель Робертса не должна импортироваться изолированно. Её высокая эффективность может быть достигнута за счёт синтеза с уже устоявшимися в России принципами экстренной психологической помощи (например, методами работы выездных служб «Телефона доверия», наработанными приёмами кризисных психологов МЧС). Такой интегративный подход позволяет использовать универсальную структуру Робертса, наполняя её конкретными, культурно-релевантными техниками коммуникации и вмешательства.

Адаптация модели Робертса для России — это не просто перевод протоколов, а создание гибридной системы. Она должна сохранять свою чёткую структурированность и этапность, но при этом органично вписаться в существующую правовую и социальную ткань, опираться на сильные стороны отечественной практики и работать в рамках реальных ресурсных возможностей. Это позволит создать эффективный инструмент, способный снижать остроту кризиса и направлять человека к восстановлению в условиях российской действительности.

Практика антикризисного вмешательства в школах

Антикризисное вмешательство в школе — это целенаправленный, краткосрочный и структурированный процесс помощи учащемуся, переживающему острое эмоциональное или поведенческое потрясение. Его ключевая и прагматичная цель заключается в том, чтобы стабилизировать состояние ребёнка или подростка и вернуть его к докризисному уровню психологического и социального функционирования, обеспечив возможность продолжения учебной деятельности и социализации[2][5].

Реализация этой цели в условиях школы имеет ряд специфических особенностей, отличающих её от клинической практики[2][5][14]:

  1. восстановление и развитие навыков решения проблем. Вмешательство фокусируется не на глубоком анализе причин кризиса, а на поиске конкретных, доступных для ребёнка способов справиться с текущей ситуацией. Специалист помогает подростку идентифицировать проблему, проанализировать возможные варианты действий, выбрать наиболее адаптивный и составить пошаговый план. Это позволяет восстановить чувство контроля над ситуацией и собственной жизнью;
  2. косвенная работа через создание безопасной поддерживающей среды. Поскольку школа является основным социальным пространством ребёнка, важно трансформировать его в ресурс, а не в источник дополнительного стресса. Это подразумевает: организацию безопасного физического пространства для разговора, установление чётких правил, временное снижение учебной нагрузки, а также согласованную позицию педагогов, направленную на поддержку, а не на осуждение или давление;
  3. системная работа с родителями и педагогами. Кризис ребёнка редко существует в вакууме; он тесно связан с семейной и школьной системой. Поэтому обязательным компонентом является работа с ближайшим окружением: консультирование родителей для снижения напряжения в семье и выработки единой стратегии поддержки, а также информирование и инструктирование педагогов о том, как корректно взаимодействовать с ребёнком в этот период, чтобы не усугубить ситуацию;
  4. психообразование и краткосрочное консультирование. В рамках вмешательства специалист (школьный психолог, социальный педагог) предоставляет ребёнку и его окружению простую и понятную информацию о природе стрессовых реакций, нормальных способах переживания трудностей и доступных стратегиях самопомощи. Параллельно проводится краткосрочное консультирование, направленное на эмоциональную разрядку, принятие ситуации и мобилизацию внутренних ресурсов.

Антикризисное вмешательство в школе — это экосистемный подход. Оно эффективно не тогда, когда проблема «исправлена» только в ребёнке, а когда одновременно укрепляются его личные навыки совладания и преобразуется окружающая его среда, превращаясь из стрессогенной в восстановительную.

Примечания

  1. ↑ Berger Р., Riecher-Rössler A. Definition von Krise und Krisenassesment. (in German) In Riecher-Rössler A, Berger P, Yilmaz AT, Stieglitz RD (eds.) Psychiatrisch-psychotherapeutische Krisenintervention. Göttingen: Hogrefe, 19–30 (2004).
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Aguilera, D.C. Crisis Intervention. Theory and Methodology. Mosby, St Louis. (1998).
  3. ↑ 1 2 3 Jackson-Cherry, L.R., Erford, B.T. Crisis intervention and prevention. NJ: Pearson Education, Inc. (2010).
  4. ↑ 1 2 3 Roberts, A. R. Crisis intervention handbook : assessment, treatment, and research (англ.). Internet Archive (2005). Дата обращения: 22 ноября 2025.
  5. ↑ 1 2 3 4 Burl E. Gilliland. Crisis Intervention Strategies (англ.). Internet Archive. Дата обращения: 22 ноября 2025.
  6. ↑ A. Roberts, A. Ottens. The Seven-Stage Crisis Intervention Model: A Road Map to Goal Attainment, Problem Solving, and Crisis Resolution (2005).
  7. ↑ Regehr, Cheryl (2001-09-01). “Crisis Debriefing Groups for Emergency Responders: Reviewing the Evidence”. Brief Treatment and Crisis Intervention. Portico. 1 (2): 87—100. DOI:10.1093/brief-treatment/1.2.87. ISSN 1474-3310.
  8. ↑ Suzanna C Rose, Jonathan Bisson, Rachel Churchill, Simon Wessely. Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2002-04-22. — Iss. 2. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.CD000560.
  9. ↑ Richard J. McNally, Richard A. Bryant, Anke Ehlers. Does Early Psychological Intervention Promote Recovery From Posttraumatic Stress? (англ.) // Psychological Science in the Public Interest. — 2003-11. — Vol. 4, iss. 2. — P. 45–79. — ISSN 1539-6053 1529-1006, 1539-6053. — doi:10.1111/1529-1006.01421.
  10. ↑ Оценка вклада ВОЗ в области водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения. — World Health Organization, 2025-07-22.
  11. ↑ International Police Association (IPA). International Police Association. Дата обращения: 24 мая 2015. Архивировано 19 ноября 2020 года.
  12. ↑ Everly, George S., Jr.,. Critical incident stress management -CISM- : a new era and standard of care in crisis intervention (англ.). Internet Archive. Дата обращения: 22 ноября 2025.
  13. ↑ The 10 Stages of Acute Traumatic Stress Management (ATSM): A Brief Summary. The American Academy of Experts in Traumatic Stress, Inc.. Архивировано 4 марта 2016 года. Reprinted from Lerner, M.D. Comprehensive Acute Traumatic Stress Management / M.D. Lerner, R.D. Shelton. — American Academy of Experts in Traumatic Stress, 2005. — ISBN 978-0-9674762-7-8.
  14. ↑ 1 2 Roberts, A. R. Crisis Intervention Handbook. Open Library. Дата обращения: 8 декабря 2025.
  15. ↑ NAMI. Crisis Intervention.
  16. ↑ Jamie Seligman, Stephanie S. Felder, Maryann E. Robinson. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Behavioral Health Disaster Response App (англ.) // Disaster Medicine and Public Health Preparedness. — 2015-07-13. — Vol. 9, iss. 5. — P. 516–518. — ISSN 1938-744X 1935-7893, 1938-744X. — doi:10.1017/dmp.2015.84.
  17. ↑ Mc Cance-Katz, Elinore F. National Guidelines for Behavioral Health Crisis Care: Best Practice Toolkit (англ.). Internet Archive. Дата обращения: 8 декабря 2025.
  18. ↑ Michael T. Compton, Roger Bakeman, Beth Broussard, Dana Hankerson-Dyson, Letheshia Husbands, Shaily Krishan, Tarianna Stewart-Hutto, Barbara M. D'Orio, Janet R. Oliva, Nancy J. Thompson, Amy C. Watson. The Police-Based Crisis Intervention Team (CIT) Model: I. Effects on Officers’ Knowledge, Attitudes, and Skills (англ.) // Psychiatric Services. — 2014-04. — Vol. 65, iss. 4. — P. 517–522. — ISSN 1557-9700 1075-2730, 1557-9700. — doi:10.1176/appi.ps.201300107.
  19. ↑ Madeline Ward. Managing Suicidal Risk: A Collaborative Approach (Third Edition) by David A. Jobes, Ph.D. The Guilford Press, 2023 (англ.) // Journal of Contemporary Psychotherapy. — 2024-04-03. — Vol. 54, iss. 3. — P. 267–268. — ISSN 1573-3564 0022-0116, 1573-3564. — doi:10.1007/s10879-024-09622-0.
  20. ↑ Craig J. Bryan. Cognitive behavioral therapy for suicide prevention (CBT‐SP): Implications for meeting standard of care expectations with suicidal patients (англ.) // Behavioral Sciences & the Law. — 2019-05. — Vol. 37, iss. 3. — P. 247–258. — ISSN 1099-0798 0735-3936, 1099-0798. — doi:10.1002/bsl.2411.
  21. ↑ Overview | Emergency and acute medical care in over 16s: service delivery and organisation | Guidance | NICE (брит. англ.). www.nice.org.uk. Дата обращения: 22 ноября 2025.
  22. ↑ J. E. Cooper, H. Katschnig. Crisis Intervention and Emergency Psychiatric Services in Europe (англ.) // Epidemiology and Community Psychiatry. — Boston, MA: Springer US, 1985. — P. 79–83. — ISBN 978-1-4684-4702-6, 978-1-4684-4700-2. — doi:10.1007/978-1-4684-4700-2_11.
  23. ↑ Lifeline Australia - 13 11 14 - Crisis Support. Suicide Prevention. (англ.). Lifeline. Дата обращения: 22 ноября 2025.
  24. ↑ Консультативная психология и психотерапия — Выпуски Журнала (рус.). Портал психологических изданий PsyJournals.ru. Дата обращения: 8 декабря 2025.
  25. ↑ Василюк, Ф. Е. Психология переживания и практическая психология помощи в контексте российской культуры. — С. 3-16.
  26. ↑ Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ — Редакция от 23.07.2025 — Контур.Норматив. normativ.kontur.ru. Дата обращения: 8 декабря 2025.

Дополнительно по теме

Категории