Материал из РУВИКИ — свободной энциклопедии

Средневековая медицина

Анатомический Человек. Миниатюра из «Великолепного Часослова» герцога Беррийского

Средневековая медици́на — система научных познаний и практических действий, которые применялись людьми в Средние века для диагностики, терапии и профилактики болезней, облегчения страданий от них, а также для укрепления здоровья и трудоспособности.

Кроме того, в тот период медицина зачастую пересекалась с магией, использовались магические обряды, символические жесты, «особые» слова и предметы.

В Раннее Средневековье впервые появились больницы при церквях и монастырях, которые были доступны только низшему классу, странникам и паломникам. В Высокое Средневековье появилось больше больниц, уже доступных для горожан, людей высокого статуса.

Источники

[править | править код]

Книжная миниатюра[править | править код]

Одним из источников, могущих дать представление о медицине классического и позднего Средневековья, являются разнообразные книжные миниатюры. В Средние века обычной была практика изображать античность или арабский мир, о которых у европейцев было мало информации, в знакомых и современных им декорациях, поэтому даже средневековые иллюминированные списки трудов римского врача Галена или арабского философа и целителя Авиценны могут дать представление о европейской медицине того периода, в который были созданы. На такого рода иллюстрациях можно встретить разнообразные сцены — уход за больными, изготовление лекарств, деторождение, аптекарей и цирюльников, вправление переломов, перевязку ран и т. д.

  • Изготовление лекарств. Иллюстрация из французской иллюминированной рукописи Канона врачебной науки, Авиценны

    Изготовление лекарств. Иллюстрация из французской иллюминированной рукописи Канона врачебной науки, Авиценны

  • Европейское изображение персидского врача Разеса, держащего сосуд (matula) для сбора мочи, 1250—1260

    Европейское изображение персидского врача Разеса, держащего сосуд (matula) для сбора мочи, 1250—1260

  • Операция на глазу (вероятно, удаление катаракты или вскрытие бельма), Albulae oculorum sic excutiuntur, 1195

    Операция на глазу (вероятно, удаление катаракты или вскрытие бельма), Albulae oculorum sic excutiuntur, 1195

  • Больной король Франции Людовик VI в окружении врачей, 1332—1350

    Больной король Франции Людовик VI в окружении врачей, 1332—1350

  • Удаление зубов. «Omne Bonum», Лондон (1360–1375)

    Удаление зубов. «Omne Bonum», Лондон (1360–1375)

  • Врач, вправляющий руку. Иллюстрация из трактата Chirurgia Magna французского хирурга Ги де Шолиака, ок. 1450

    Врач, вправляющий руку. Иллюстрация из трактата Chirurgia Magna французского хирурга Ги де Шолиака, ок. 1450

Медицинские трактаты[править | править код]

Anathomia Мондино, 1541 год

Хильдегард Бингенская (р. 1098) в возрасте 14 лет пришла в монастырь Диссибоденберг, где переняла знания и позже составила медицинский трактат «Causae et curae» с описанием диагнозов, лечения, прогнозов многих болезней, известных в то время. Практический опыт Хильдергард и другие монастырские врачи получали, выхаживая не только живущих в монастыре, но также паломников, бедняков, работников. Основными повреждениями у больных были рваные раны, переломы, вывихи и ожоги[1].

«Anathomia» (1316) основоположника современной анатомии Мондино де Луцци быстро стала классическим трудом и столь авторитетным, что прочие позже написанные другими специалистами работы по анатомии, отличающиеся от этого, считались ложными. На протяжении последующих 300 лет обучение в медицинских учреждениях проходило по «Anathomia» Мондино[2]. Анатом XVI века из Болоньи Якопо Беренгарио да Карпи[en] написал расширенный комментарий к труду Мондино, и текст «Anathomia» вошёл в «Fasciculus Medicinae[de]» 1493 года[3][4].

В конце XIV века трактат «Tacuinum sanitatis» на латинском языке рассказывал о здоровом образе жизни. Прототипом трактата мог стать труд «Поддержание здоровья» багдадского учёного и врача ибн Бутлана[5]. Значительно больше внимания, нежели лечебным травам, в «Tacuinum sanitatis» уделено описанию полезных и вредных свойств тех или иных видов пищи и съедобных растений.

Данные археологии[править | править код]

Большинство данных, рассказывающих современному человеку о состоянии медицины в Средние века, стало известно благодаря находкам археологов. Ниже представлены некоторые из наиболее интересных артефактов:

Инструменты для хирургических вмешательств[править | править код]

Из всех направлений медицины наиболее развитым была хирургия. Причиной служили многочисленные войны. Именно поэтому в различных археологических раскопках очень часто находят хирургические ножи, пилы, щипцы, использовавшиеся для проведения хирургических операций. Например, в 2022 году в Великом Новгороде археологи обнаружили более 300 средневековых иголок, привезённых иноземными купцами. Предположительно, иглы, использовавшиеся для операции по удалению помутневшего хрусталика глаза, на территорию Древней Руси завезли иноземные купцы[6].

Лекарства и травы[править | править код]

До середины XIX века медицина не знала, как можно уменьшить боль при хирургических операциях. Известно, что используемые в глубокой древности наркотики в виде опиума, гашиша и мандрагоры заглушали боль, однако приводили к сбоям в сердце. Однако со временем список утоляющих боль лекарств стал расширяться, что доказывают археологические находки. Так, в 2019 году болгарские археологи обнаружили десятки свинцовых крышек от ампул, в которых находилось знаменитое средневековое "противоядие от всех отравлений" - панацея или териак[7]. Изобретено лекарство было царём Митридатом VI (120-63 гг. до н.э.) - правителем Понтийского царства, однако распространение получило в Средние века.

Больше о противоядиях и лекарствах можно узнать в найденных медицинских рукописях, датируемых периодом до XI века.

Протезы и ортопедические изделия[править | править код]

Ампутация конечностей считалась одним из наиболее популярных способов лечения. В связи с этим, люди пытались найти альтернативу потерянной руки или ноги. В 2018 году археологи в Северной Италии обнаружили скелет мужчины, заменившего отрубленную руку ножом. Датируется находка V веком. Чтобы закрепить протез, средневековый итальянец использовал пряжку и кожаные ремни[8].

В 2023 году в немецком городе Фрайзинг, рабочие также нашли скелет человека. Погребённый ещё при жизни лишился всех пальцев, кроме большого, из-за чего носил небольшой протез руки, сделанный из железа и цветных металлов. Более того, искусственная рука была покрыта кожей[9].

Религиозные артефакты[править | править код]

Религиозные обряды и верования играли важную роль в средневековой медицине, поэтому частыми находками археологов являются различных амулетов, талисманов и другие религиозных артефакты. В 2024 году при раскопках в Швеции были найдены средневековые драгоценности. Среди найденных артефактов выделяются золотое кольцо с изображением Христа и хрустальный амулет с резными фигурками[10].

Общее состояние науки

[править | править код]
См. также: Салернская врачебная школа и Университет Монпелье
Анатомическое изображение вен XIII века

В средневековой медицине преобладала теория о гуморах (греч. χυμός — «сок»). Эта теория происходила из античной медицины (Алкмеон Кротонский, Гален, Гиппократ, Эмпедокл) и преобладала в западной медицине до XIX века. Считалось, что в организме человека выделяются разными органами четыре гумора, то есть четыре основные жидкости — чёрная желчь, жёлтая желчь, флегма (слизь) и кровь. Их дисбаланс сулил болезни. Например, избыток флегмы вызывал проблемы с лёгкими, отчего кашлем организм пытается избавиться от избытка слизи и восстановить баланс. Удержание баланса жидкостей достигалось соблюдением диеты, лечением и кровопусканием (с использованием пиявок). Четыре жидкости также соотносились с четырьмя временами года[11], цветами, стихиями и пр.[12]:

Гумор Темперамент Орган Состояние Сезон Стихия Цвет Вкус Возраст
чёрная желчь меланхолик селезёнка холодное сухое осень земля чёрный острый и кислый зрелость
флегма флегматик лёгкие холодное влажное зима вода белый солёный старость
кровь сангвиник голова тёплое влажное весна воздух красный сладкий юность
жёлтая желчь холерик желчный пузырь тёплое сухое лето огонь жёлтый горький молодость

Социальная и экологическая обстановка

[править | править код]

Смертность и продолжительность жизни[править | править код]

См. также: Демография Средних веков

Гигиена[править | править код]

Купающаяся. Миниатюра из «Passionibus Mulierum»

Обычно люди не принимали ванну, поскольку это считалось опасным для здоровья, а умывались и мыли руки в чаше. Тем не менее, купание было важной частью жизни состоятельных людей, а в городах имелись общественные бани, подобные римским термам, где мужчины и женщины мылись вместе. Вернувшиеся из Крестовых походов крестоносцы рассказывали о турецких хаммамах, и в 1162 году в лондонском районе Саутуорк открылось около 18 общественных бань — стьюзов (англ. stews). Воду ароматизировали корицей, лакрицей, тмином и мятой. Бани служили местом также и для принятия пищи и неформального общения, оставаясь во многом респектабельными заведениями. Однако, к XVI веку репутация бань испортилась, а слово «баня» стало синонимом борделя. Начались два «немытых» века, длившиеся примерно с 1550 по 1750-й годы[13].

«Водные ванны утепляют тело, но ослабляют организм и расширяют поры. Поэтому они могут вызвать болезни и даже смерть», — утверждал медицинский трактат 15-го века. В Средние века считалось, что в очищенные поры может проникнуть заражённый инфекцией воздух. В следствие этого высочайшим декретом были упразднены общественные бани. И если в XV−XVI веках богатые горожане мылись хотя бы раз в полгода, в XVII−XVIII веках они вообще перестали принимать ванну. Пользоваться ею стали лишь в лечебных целях. К процедуре тщательно готовились и накануне ставили клизму[14].

Все мероприятия гигиены сводились к ополаскиванию рук и рта, но не всего лица. По мнению медиков XVI века умывание всего лица может привести к катару или ухудшению зрения в целом.

От грязи аристократы спасались с помощью надушенной тряпочки, удалявшей грязь с тела. Подмышки и пах смачивали розовой водой. Неприятный запах немытого тела мужчины удаляли мешочками с ароматическими травами. Женщины же пользовались ароматической пудрой. По общим сведениям, женщины Средних веков мылись 2-3 раза в год. Если же необходимо было удалить с тела волосы, то пользовались средством на основе огурца, миндального молока и негашёной извести[15].

Ещё одним способом очищения тела была частая смена белья. Считалось, что оно впитывает в себя всю грязь[14].

Болезни

[править | править код]

Инфекционные заболевания[править | править код]

Бороться с такими болезнями, как оспа, чума, полиомиелит, научились лишь в XIX веке.

Оспа[править | править код]

Оспа оказалась единственной полностью истреблённой инфекционной болезнью. До сих пор неизвестно, когда и при каких обстоятельствах появились первые заражённые. Известно, что изначально оспа была лишь временной эпидемией, но в Средние века она стала постоянной болезнью. В VIII веке в Индии заметили, что если человек однажды переболел оспой, то в дальнейшем становится невосприимчив к ней. В следствие этого они стали проводить вариоляцию - специально заражать здоровых от больных, но в лёгкой форме. В Европе вакцинировать заражённых стали лишь в XVIII веке. Первым излечившимся от оспы стал 8-летний мальчик Джеймс Фипс. Английский врач Эдуард Дженнер втёр в два надреза на его коже содержимое пузырьков с руки крестьянки Сары Нельме, болевшей коровьей оспой. 1 июля врач привил мальчику натуральную оспу, и она не привилась[16].

Чума[править | править код]

Неизгладимый след в истории человечества оставили эпидемии чумы. Вызываемая бактерией Yersinia pestis, она впервые стала очевидной в древних цивилизациях Ближнего Востока и Средиземноморья. Планета пережила три пандемии чумы: «юстинианову» 551−580 годов, «чёрную смерть» 1346−1353-х и пандемию конца XIX — начала XX века. Периодически вспыхивали и локальные эпидемии. С болезнью боролись карантином, а в позднюю добактериальную эпоху — дезинфекцией жилищ карболкой[16].

Причины быстрого распространения чумы — это высокая заразность бактерии, плохие санитарные условия и тесное соседство человека с грызунами и блохами, их переносчиками. Основной вектор распространения — это блоха Xenopsylla cheopis, которая паразитирует на грызунах, особенно на крысах. Бактерии, живя в кишечнике блохи, могут передавать инфекцию через укусы. Когда численность грызунов достигает критической отметки, блохи начинают нападать на человека, что провоцирует скорое распространение болезни по населению[17].

Но не менее важную роль играет человеческая мобильность. В эпоху средневековья торговля, войны, миграции и даже эпидемии — всё это ускоряет распространение бактерий. Так, во время «чёрной смерти» в Европе, пути распространения проходили по торговым городам и портам. Французский город Кале, например, стал крупным центром распространения за счет своих морских связей, а итальянские порты — Генуя и Венеция — служили воротами для инфекционных волны из Азии и Северной Африки[18].

Проказа (лепра)[править | править код]

Лепра по сравнению с холерой и чумой — тихая и скрытая болезнь. После заражения может пройти десять или даже двадцать лет, прежде чем возникнут первые симптомы. Крупная эпидемия проказы разгорелась в Европе в Средние века. Многие специалисты считают, что причиной вспышки стали крестовые походы, в результате которых M. leprae прибыла в Европу из Палестины. В Англию лепра могла попасть с викингами, которые привозили с континента мех зараженных белок. Согласно альтернативной гипотезе, проказа возникла в самой Европе и существовала несколько тысяч лет. В любом случае болезнь широко распространилась в XII-XIV веках, в XVI веке достигла пика, а после этого неожиданно отступила, превратившись в «забытую болезнь»[2].

Обращались с заражёнными соответственно: с раннего Средневековья запирали в лепрозории, которых в Европе были десятки тысяч, заставляли извещать о себе колокольчиком и трещоткой, убивали во времена Крестовых походов, кастрировали[16].

Психические болезни[править | править код]

Лечение психических заболеваний в средневековой Европе опиралось на понимание врачей. Некоторые из них верили, что психические заболевания вызваны действиями сверхъестественных сил (демонов) или одержимостью. Считалось, молитвы, заклинания, экзорцизм помогают избавить человека от страданий[19]. Другим способом изгнать из тела злых духов была трепанация. К ней прибегали при лечении эпилепсии. Тогда верили, будто через проделанное в черепе отверстие злые духи вылетят и оставят страждущего в покое[20]. Тем не менее, такого рода врачи и методы лечения психических заболеваний не были широко распространены. Большинство врачей верили, что расстройства вызваны физическими факторами: нарушение работы органов или дисбаланс гумора. Распространено было поверье, что преобладание в организме чёрной желчи приводит к меланхолии, что сегодня можно классифицировать как шизофрению или депрессию[16]. Средневековые лекари пытались исправить любые физические проблемы, восстановить баланс четырёх главных жидкостей в человеке, чтобы излечить его от психического расстройства. Для этого использовали рвотные средства, слабительные и различные методы кровопускания, чтобы удалить избыток жидкостей организма[21].

Женское репродуктивное здоровье[править | править код]

С медицинской точки зрения тех времён женское тело рассматривалось как более хрупкая разновидность мужского, как зеркальное отражение, с половыми органами внутри, а не снаружи[15].

Основным источником информации о женском здоровье были тексты Тротулы Салернской (XI—XII века)[22].

В Средние века гинекология, как и другие медицинские дисциплины, была под сильным влиянием религии. Люди Средневековья верили, что спазмы во время предменструального синдрома — это божественное наказание за первородный грех Евы. Из-за этого женщинам не предлагалось обезболивающих лекарств. Чтобы уменьшить боль женщины сжигали жаб и носили этот пепел в мешочке на поясе — девушки верили, что такой способ поможет справиться с неприятными ощущениями[23]. Женщины часто обращались к знахаркам и повитухам, которые использовали народные средства для лечения гинекологических заболеваний. Хирургические вмешательства были редкостью, и даже простые процедуры, такие как кровопускание или применение пиявок, считались опасными и использовались только в крайних случаях.

С другой стороны, в Средние века менструации у женщин случались не так часто из-за постоянных беременностей и частого деторождения. Кроме того, из-за достаточно скудного питания и большого числа инфекций далеко не все женщины обладали регулярным циклом, а климакс в то время наступал достаточно рано[23].

Одним из немногих достижений того времени было развитие акушерства. Однако, несмотря на прогресс в этой области, уровень материнской и младенческой смертности оставался высоким из-за отсутствия стерильности и ограниченных знаний о гигиене[24].

Прочие заболевания[править | править код]

Сифилис[править | править код]

По одной версии, сифилис завезён в Европу из Нового Света в конце XV века и быстро распространился по континенту через сексуальные контакты[23]. По другой — сифилис описывают в своих работах Гиппократ, Гален, Диоскорид, Цельс, Авиценна и другие учёные древности. Также в Библии фигурируют описания поражений, характерных для сифилиса[25][26]. По третьей версии, сифилис происходит (возбудитель лат. Treponema pallidum) из Африки и распространился оттуда в результате войн, торговых связей, вывоза рабов, паломничества христиан и мусульман в святые места[25]. Сифилис часто лечили ртутью[23]. В качестве лекарства с XVI века применяли смолу южноамериканского дерева гваякум, которая не давала такого заметного эффекта как ртуть, но зато не имела и вредных побочных последствий[27].

Скрофулёз (золотуха)[править | править код]

Примером еще одной болезни, которая имела большое социальное звучание в Средние века, была золотуха, или скрофулез. Распространена болезнь была только в Англии и Франции. При этом своё название болезнь получила только после XVIII века. Долгие годы ее называли «королевской напастью».

Английский врач Уильям Каллен выделял четыре разновидности золотухи — вульгарную, скоротечную, американскую и scrofula mesenterica, характеризующуюся утратой аппетита, бледностью лица и вздутием живота. За несколько десятилетий до него Ричард Вайсман, королевский хирург Карла II, составил свое сочинение о болезни, которое включало в себя не менее широкий перечень симптомов, от опухолей на шее до воспаления слезного мешочка и неестественного выпячивания глаз.

Марк Блок был первым историком, который всесторонне изучил роль золотухи во французской и английской истории, и сделанные им выводы впоследствии почти уже не подвергались пересмотру. В частности, Блок показал, что вопрос распространении золотухи исключительно во Франции и Англии следует связать с вопросом о природе королевской власти[28].

Методы лечения

[править | править код]

Хирургия[править | править код]

Вскрытие трупа. Миниатюра из французского издания трактата «О свойствах вещей» Бартоломея Английского. XV век

Достижения некоторых хирургов средневековья были существенными. Итальянский хирург Лукка ещё в XIII веке для обезболивания использовал специальные губки, пропитанные веществами, вдыхание паров которых приводило к потере сознания и болевой чувствительности. Бруно де Лангобурго в том же XIII веке выявил принципиальную разницу между первичным и вторичным заживлением ран, ввёл термины «заживление первичным натяжением» и «заживление вторичным натяжением». Французский хирург Анри де Мондевиль предлагал накладывать ранние швы на рану, выступал против её зондирования, связывал общие изменения в организме с характером течения местного процесса. Были и другие примечательные достижения, но всё-таки основными принципами хирургии в средние века были: «Не вреди» (Гиппократ), «Самое лучшее лечение — это покой» (Цельс), «Природа сама исцеляет раны» (Парацельс), «Medicus curat, deus sanat» (врач заботится, Бог лечит)[29].

Итальянский врач и анатом Мондино де Луцци возобновил долгое время запрещавшуюся средневековой католической церковью практику публичных вскрытий трупов умерших людей в целях обучения студентов медицине. В январе 1315 года с разрешения Ватикана он провёл первое вскрытие в Болонском университете[30]. После Мондино с 1404 года вскрытия стали обычным явлением при преподавании медицины в Болонье, а в Падуе с 1429 года анатомическая секция официально признана университетским статутом[31].

Терапия[править | править код]

Терапия в Средневековье была связана с слабым развитием научной медицины и перекрёщиванием медицинского опыта с магией. Медицина того времени была сосредоточена в основном на лечении болезней, а не на выявлении их причин.

В эпоху Средневековья одним из самых популярных методов лечения практически любого заболевания было кровопускание. Его корни уходят в древнегреческую медицину: знаменитый античный врач Гален считал, что все болезни (в том числе и психические) — следствие дисбаланса четырех жидкостей в организме. К ним относили кровь, флегму, желтую желчь и черную желчь[32]. Традиционными процедурами европейских врачей также были пиявки и вскрытие вен.

Основными средствами лечения оставались травы, а к приблизительно XVI веку медицинская химия получила широкое признание[33]. Зелья и растворы из сока болиголова, опия, белены, уксуса подавались страдающему от болей. Неумелое использование подобных средств было опаснее кривых рук доморощенного хирурга. Только к XIV веку благодаря знаменитому швейцарскому алхимику Парацельсу средневековая цивилизация познакомилась с эфиром[34].

Ритуальное лечение[править | править код]

Поскольку медицинская наука в Средние века была развита слабо, медицинский опыт перекрещивался с магией. Значительная роль в средневековой медицине отводилась магическим обрядам, воздействию на болезнь посредством символических жестов, «особых» слов, предметов. С XI—XII вв. в целительных магических обрядах появились предметы христианского культа, христианская символика, языческие заклинания перелагались на христианский лад, появились новые христианские формулы, расцвёл культ святых и их наиболее популярных мест погребения святых, куда стекались тысячи паломников, желающих вернуть себе здоровье. Святым жертвовали дары, страждущие молили святого о помощи, стремились прикоснуться к какой-либо вещи, принадлежавшей святому, соскабливали каменную крошку с надгробий и т. д. С XIII века оформилась «специализация» святых; примерно половина всего пантеона святых считались патронами определённых болезней.

Помимо исцеления святыми, были распространены амулеты, которые считались важным профилактическим средством. Получили хождение христианские амулеты: медные или железные пластины со строчками из молитв, с именами ангелов, ладанки со святыми мощами, флакончики с водой из священной реки Иордан и т. п. Пользовались и лечебными травами, собирая их в определённое время, в определённом месте, сопровождая определённым ритуалом и заклинаниями. Часто сбор трав приурочивали к христианским праздникам. Кроме того, считалось, что крещение и причастие тоже воздействуют на здоровье человека. В Средние века не было такой болезни, против которой не было бы специальных благословений, заклятий и т. д. Целебными считались также вода, хлеб, соль, молоко, мёд, пасхальные яйца[источник не указан 1375 дней].

Врачебные специальности

[править | править код]

Профессиональные врачи[править | править код]

Чумной доктор[править | править код]

Доктор Шнабель фон Ром («Доктор Клюв Рима»), гравюра Поля Фюрста, 1656 год

Чумной доктор, или врачеватель чумы — врач в Европе периода Позднего Средневековья и Ренессанса, основной обязанностью которого являлось лечение больных бубонной чумой, или «чёрной смертью», в особенности во время эпидемий, распространённых в то время по причинам неурожаев, многочисленных войн, городского перенаселения, антисанитарии и низкого уровня медицины.

До XIV века специализированных врачей для лечения чумы не существовало. Впервые, нескольких докторов для лечения поражённых «чёрной смертью» жителей Авиньона пригласил Папа Римский Климент VI в 1348 году[35]. После этого примеру Папы последовали сюзерены и городские советы страдавших от чумы крупных городов, и на последующие четыре столетия чумные доктора стали ценными специалистами, которым даже позволялось вскрывать трупы умерших от чумы[36], а их труд оплачивался в 4 раза дороже, чем труд обычных докторов[36]. Тем не менее, зачастую жить врачам приходилось в специально отведённых зонах (на карантине) во избежание распространения опасных заболеваний[37].

В качестве лечения чумные доктора практиковали кровопускание, помещение лягушек на бубоны, чтобы «сбалансировать соки нормальной жизни», вырезание или прижигание чумных бубонов.

Врачеватели чумы носили характерный защитный костюм. Важно иметь в виду, что костюм чумного доктора в своем окончательном виде появился только в 1619 году, когда французский медик Шарль де Лорм (фр. Charles de Lorme) предложил полный комплект защитной одежды для врачей, имеющих дело с больными чумой[38]. Костюм был сделан с оглядкой на кожаный доспех легкой пехоты[38][39] и представлял собой длинный, от шеи до лодыжек, плащ из вощеной кожи или грубого холста, промасленный или пропитанный воском, узкие брюки, перчатки, ботинки и шляпу. Маска с клювом, обязательный атрибут костюма чумного доктора, защищала от «болезнетворного запаха». Клюв или его кончик были заполнены сильно пахнущими лекарственными травами, которые облегчали дыхание при постоянном чумном смраде, а, поскольку Чумной доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, клюв также защищал окружающих от чесночного запаха. Кроме того, доктор помещал ладан на специальной губке в ноздри и уши. Чтобы не задохнуться, в клюве имелись два небольших вентиляционных отверстия. Маска имела стеклянные вставки для глаз. До 1619 года единого защитного костюма не существовало, и чумные доктора носили разнообразную одежду, что подтверждается графическими источниками.

Образ чумного доктора прочно вошёл в европейскую культуру, в частности, в итальянскую «Комедию дель арте», а также воплотился в знаменитой венецианской маске, напоминающей маску доктора.

Банщики-цирюльники[править | править код]

В Средние века главным образом была развита практическая медицина, которой занимались банщики-цирюльники. Они делали кровопускания, вправляли суставы, ампутировали. Профессия банщика в общественном сознании ассоциировалась с «нечистыми» профессиями, связанными с больным человеческим телом, кровью, с трупами; на них долго лежала печать отверженности. В Позднее Средневековье авторитет банщика-цирюльника как практического лекаря стал возрастать, именно к ним чаще всего обращались больные. К мастерству банщика-лекаря предъявлялись высокие требования: он должен был в течение восьми лет пройти срок ученичества, сдать экзамен в присутствии старейшин цеха банщиков, представителя городского совета и докторов медицины. В некоторых городах Европы в конце XV века из числа банщиков учреждались цеха врачей-хирургов (например, в Кёльне).

Аптекари[править | править код]

Начало деятельности аптек приходится на период раннего Средневековья. Со сменой политического господства и началом крестовых походов в XI-XIII веках в Европу попали достижения арабской фармации. Количество лекарств к XV в. превысило 2600 наименований, из них 1400 имели растительное происхождение.

Первые аптеки были при монастырях и аббатствах. Многие обители принимали паломников и бедняков — зачастую больных — в местах, называемых госпиталями. Монахи лечили постояльцев, используя медицинские трактаты и лекарственные растения из монастырских садов. Помимо монастырских аптек, с садами и помещениями для приготовления лекарств, стали появляться и светские, которые содержали профессиональные аптекари, входящие в цеховые организации. Первая городская аптека была открыта в Италии в IX веке Константином Африканским.

С XIII века в Европе стали издаваться законы, регламентирующие порядок работы аптек, права и обязанности фармацевтов и врачей и устанавливающие порядок получения медицинского и фармацевтического образования. Согласно Мельфийским конституциям (1231 г.), принятым императором Фридрихом II, врачи могли только назначать лекарства, а их приготовлением занимались аптекари — строго по рецепту. Аптекари не имели права лечить[40].

Работа аптекарей со временем попала под жесткий контроль гильдий. Указ 1353 года предписывал: аптекарь должен уметь читать рецепты или иметь помощника с такими навыками. Продавать опасные и ядовитые вещества запрещалось. Каждый флакон должен был иметь маркировку с датой изготовления, цены — быть «честными и умеренными»[40].

Больницы и госпитали

[править | править код]

Больницы появились в Раннее Средневековье, как правило, при церквях и монастырях. Уже в V веке по уставу св. Бенедикта монахам, которые не имели специального образования, вменялось в обязанность лечить и ухаживать за больными. Госпитали раннего Средневековья предназначались не столько для больных, сколько для странников, пилигримов, нищих.

В Высокое Средневековье, с конца XII века, появились больницы, основанные светскими лицами — сеньорами и состоятельными горожанами. Со второй половины XIII века в ряде городов начался процесс так называемой коммунализации больниц: городские власти стремились участвовать в управлении больницами или полностью взять их в свои руки. Доступ в такие больницы был открыт бюргерам, а также тем, кто сделает специальный взнос.

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Sweet, Victoria. Hildegard of Bingen and the Greening of Medieval Medicine // Bulletin of the History of Medicine. — 1999. — № 73 (3). — С. 381—403. — doi:10.1353/bhm.1999.0140. — PMID 10500336.
  2. ↑ 1 2 Castiglioni, Arturo. A History of Medicine / Translated by E.B. Krumbhaar. — New York: Knopf, 1941. — С. 341—342, 74.
  3. ↑ A W Beasley. Orthopaedic aspects of mediaeval medicine // Journal of the Royal Society of Medicine. — 1982-12. — Т. 75, вып. 12. — С. 970—975. — ISSN 0141-0768.
  4. ↑ Infusino, Mark; Win, Dorothy; O'Neill, YV. Mondino's book and the human body // Vesalius. — 1995. — № 1 (2). — С. 71—76. — PMID 11618549.
  5. ↑ E. Wickersheimer, «Les Tacuini Sanitatis et leur traduction allemande par Michel Herr», Bibliothèque d’Humanisme et Renaissance 12 1950:85-97.
  6. ↑ Археологи нашли в Великом Новгороде более 300 средневековых иголок, привезенных иноземными купцами - Северо-Запад || Интерфакс Россия. Дата обращения: 6 октября 2025.
  7. ↑ Найдены следы легендарной древней панацеи - Российская газета, Российская газета (16 января 2019). Дата обращения: 6 октября 2025.
  8. ↑ Гандрабура, Юрий. Поразительно! Воину из Средневековья ампутировали руку — и заменили ее ножом-протезом. Дата обращения: 6 октября 2025.
  9. ↑ Протезы рук существовали даже в Средневековье, и их возможности были впечатляющими, Hi-news.ru (2 ноября 2023). Дата обращения: 6 октября 2025.
  10. ↑ При раскопках в Швеции найдены средневековые драгоценности. noi.md. Дата обращения: 6 октября 2025.
  11. ↑ Justin Lewis-Anthony. Circles of Thorns: Hieronymus Bosch and Being Human. — A&C Black, 2008. — С. 70. — 198 с. — ISBN 9781906286217. Архивная копия от 3 августа 2020 на Wayback Machine
  12. ↑ Johannes Gottfried Mayer. Die Entstehung der Viersäftelehre in der griechischen Naturphilosophie / Mayer, Goehl. — Kräuterbuch der Klostermedizin. — Leipzig: Reprint-Verlag, 2003. — С. 30. — ISBN 3-8262-1130-8.
  13. ↑ Уорсли Л. Английский дом. Интимная история / перевод: И. Новоселецкая. — М.: Синдбад, 2016. — С. 145—153, 92. — 440 с.)
  14. ↑ 1 2 Королёва, Яна. Личная гигиена в Средневековье, Дилетант (14.09.2023). Дата обращения: 6 октября 2025.
  15. ↑ 1 2 Уорсли Л. Английский дом. Интимная история / перевод: И. Новоселецкая. — М.: Синдбад, 2016. — С. 145—153, 92. — 440 с.
  16. ↑ 1 2 3 4 Как человечество побеждало смерть, Дилетант (08.08.2023). Дата обращения: 6 октября 2025.
  17. ↑ Просто о сложном. Тайны средневековой чумы: как она распространялась и поражала целые города. Дзен (22 июня).
  18. ↑ Еникеев, Александр. Живые мертвецы Почему прокаженных считали чудовищами и как мир победил страшную болезнь, Lenta.RU. Дата обращения: 6 октября 2025.
  19. ↑ Kemp, Simon. Modern Myth and Medieval Madness: Views of Mental Illness in the European Middle Ages and Renaissance // New Zealand Journal of Psychology. — 1985. — Июнь (№ 14 (1)). — С. 2—5. Архивировано 31 января 2018 года.
  20. ↑ Charles G. Gross. A Hole in the Head (англ.) // The Neuroscientist. — 1999. — Vol. 5, iss. 4. — P. 263—269. — ISSN 1089-4098 1073-8584, 1089-4098. — doi:10.1177/107385849900500415. Архивировано 6 мая 2020 года.
  21. ↑ Foerschner, Allison M. The history of Mental Illness: From Skull Drills to Happy Pills (англ.) // Student Pulse. — 2010. — No. 2 (9). — P. 1. Архивировано 2 июня 2016 года.
  22. ↑ Trotula / Monica H. Green, ed. and trans.. — A Medieval Compendium of Women’s Medicine. — Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2001. — С. 11. — ISBN 9780812235890
  23. ↑ 1 2 3 4 Кораблева, Виктория. Мертвые жабы и бинты: как женщины справлялись с менструациями до появления современных средств личной гигиены. Дата обращения: 6 октября 2025.
  24. ↑ Эволюция гинекологических методов: от традиционных методов к минимально инвазивным процедурам, Гинеколог Плюс (1 сентября 2024). Дата обращения: 6 октября 2025.
  25. ↑ 1 2 Родионов А. Н. Сифилис. — Питер, 2007. — 320 с.
  26. ↑ Bollaert, WM (1864), Introduction of Syphilis from the New World, <http://www.logoi.com/health/syphilis/syphilis_1.html>. Проверено 29 июля 2019. 
  27. ↑ Treatment |of Syphilis in Early Modern Europe (англ.). infectiousdiseases.edwardworthlibrary.ie. Дата обращения: 7 марта 2018. Архивировано 5 мая 2015 года.
  28. ↑ Михель Д.В. Эпидемии и глобальная история. — М.: Весь Мир, 2021. — 296 с. — ISBN 978-5-7777-0862-5
  29. ↑ ГЛАВА 1 ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ. vmede.org. Дата обращения: 3 июля 2019. Архивировано 17 июня 2019 года.
  30. ↑ Wilson, Luke. The performance of the body in the Renaissance theater of anatomy // Representations. — 1987. — № 17. — С. 62—95.
  31. ↑ проф. В. Н. Терновский. Леонардо да Винчи — анатом. — Анатомия. — Рипол Классик, 2013. — 589 с. — ISBN 9785458267014. Архивная копия от 13 августа 2018 на Wayback Machine
  32. ↑ arts_tobe - просто об искусстве. Какими чудовищными средствами лечили больных в эпоху Средневековья? Дзен (8 июня).
  33. ↑ Multhauf, Robert. John of Rupescissa and the Origin of Medical Chemistry // Isis. — 1954. — № 45 (4). — С. 359. — doi:10.1086/348357
  34. ↑ Медведь, Алексей. Медицина в Средние века: жить или не жить?, Дилетант (15.02.2023). Дата обращения: 6 октября 2025.
  35. ↑ Byrne, Joseph Patrick. Daily life during the Black Death. — С. 168.
  36. ↑ 1 2 Byrne, Joseph Patrick. Daily life during the Black Death. — С. 169.
  37. ↑ Robert S. Gottfried, The Black Death: natural and human disaster in medieval Europe (Simon & Schuster, 1983), p. 126.
  38. ↑ 1 2 Boeckl, Christine M. Images of plague and pestilence: iconography and iconology. — С. 15.
  39. ↑ Carmichael, Ann G. SARS and Plagues Past. — С. 57.
  40. ↑ 1 2 Ведомости. Какими были средневековые аптеки. Дзен (19 августа).

Литература

[править | править код]
  • Бородулин Ф. Б. История медицины. Избранные лекции. — М.: Медгиз, 1961.
  • Заблудовский П., Крючок Г., Левит М. История медицины. — 1981. — С. 352.
  • Менье Л. История медицины. — М., Л.: Гос. Изд.. — С. 324.
  • Скориченко-Амбодик Г. Г. Медицина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Ястребицкая А. Л. Западная Европа XI—XIII веков. Эпоха. Быт. Костюм. — М., 1978.
  • Ле Гофф Жак. Цивилизация средневекового Запада. — М., 1992.

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.ruwiki.ru/w/index.php?title=Средневековая_медицина&oldid=1214427036