Альтернативная медицина в рамках контркультуры 1960-х годов

До 1970-х годов западные врачи, не входившие в медицинское сообщество, назывались «нелегальными практикующими», «целителями без лекарств» или «санипракторами»^[3][4] и отвергались медицинским сообществом как лженаучные или шарлатаны^[5]. Нестандартная практика всё больше маргинализировалась как шарлатанство и мошенничество, поскольку западная медицина всё больше внедряла научные методы и открытия и добивалась соответствующего успеха в лечении.

В 1970-х годах нестандартные практики были объединены с традиционными практиками не западных культур и другими недоказанными или опровергнутыми практиками, не входящими в биомедицину, и вся эта группа начала продвигаться и рекламироваться как «альтернативная медицина»^[5][6].

Обращение к альтернативной медицине во 2-й половине XX века в Западном мире начало расти по нескольким причинам^[7]:

• контркультурное движение 1960-х годов вводило общество в заблуждение маркетинговыми кампаниями, продвигающими нетрадиционную медицину как эффективную «альтернативу» биомедицине;
• произошло изменение социальных взглядов относительно использования химических веществ;
• оспаривались установленные порядки и авторитет;
• популяризировалось уважение ценностей и убеждений других культур и их практик через культурный релятивизм;
• влияние постмодернизма и деконструктивизма на способы мышления о науке её недостатках;
• растущее разочарование и отчаяние пациентов по поводу ограничений и побочных эффектов доказательной медицины.

Таким образом, в 1990-х годах начался бурный рост альтернативной медицины, когда высокопоставленные политические деятели начали продвигать её и перенаправлять государственные средства, выделенные на медицинские исследования, на исследования альтернативной, комплементарной и интегративной медицины^[5][7][6].

В 1991 году, после того как сенатор США Томас Харкин убедился, что его аллергия излечилась благодаря приёму таблеток с пчелиной пыльцой, он использовал 2 миллиона долларов из своих дискреционных фондов для создания Управления альтернативной медицины (англ. Office of Alternative Medicine — OAM) с целью проверки эффективности альтернативной медицины и информирования общественности о результатах этих исследований^[8]. Миссией OAM было «исследование методов комплементарной и альтернативной медицины в рамках строгой науки; подготовка исследователей в области комплементарной и альтернативной медицины; и распространение достоверной информации среди общественности и специалистов». Джозеф М. Джейкобс был назначен первым директором OAM в 1992 году. Настойчивость Джейкобса в вопросах строгой научной методологии вызвала противоречия с сенатором Харкином. Харкин критиковал «негибкие правила рандомизированных клинических испытаний» и, ссылаясь на свой опыт использования пчелиной пыльцы для лечения аллергии, заявил: «Научное сообщество не обязательно должно понимать процесс, прежде чем американская общественность сможет воспользоваться этими методами лечения»^[9].

Сенатор Том Харкин на пресс-конференции.

Растущее политическое сопротивление использованию научной методологии было публично раскритиковано доктором Джейкобсом, а другой член совета OAM пожаловался, что «бессмыслица проникла во все аспекты работы этого ведомства». В 1994 году сенатор Харкин ответил на это, появившись на телевидении с онкобольными, которые обвиняли доктора Джейкобса в том, что он блокирует их доступ к непроверенным методам лечения рака, что привело Джейкобса к отставке из-за чувства разочарования. OAM подвергалось всё более резкой критике со стороны видных членов научного сообщества, от лауреата Нобелевской премии, критиковавшего унизительные аспекты Национальных институтов здравоохранения (NIH), до уровня прикрытия шарлатанства, и президента Американского физического общества, критиковавшего расходы на испытания, которые «нарушают основные законы физики и более явно напоминают колдовство». В 1998 году президент Медицинской ассоциации Северной Каролины публично призвал закрыть OAM. Директор NIH поместил OAM под более строгий научный контроль NIH^[9].

В 1998 году сенатор Харкин отреагировал на критику и более строгий научный контроль со стороны NIH, повысив статус OAM до уровня независимого центра, увеличив его бюджет до 90 миллионов долларов в год и переименовав его в Национальный центр комплементарной и альтернативной медицины (National Center for Complementary and Alternative Medicine — NCCAM). Конгресс США одобрил ассигнования без возражений. NCCAM было поручено продвигать более строгий и научный подход к изучению альтернативной медицины, подготовке исследователей и развитию карьеры, информационно-просветительской работе и интеграции.

В 2014 году агентство было переименовано в Национальный центр комплементарной и интегративной медицины (NCCIH). Устав NCCIH требует, чтобы 12 из 18 членов совета были выбраны с предпочтением ведущих представителей комплементарной и альтернативной медицины, 9 членов должны быть лицензированными практиками альтернативной медицины, 6 членов должны быть общественными лидерами в области государственной политики, права, политики здравоохранения, экономики и управления, а 3 члена должны представлять интересы отдельных потребителей комплементарной и альтернативной медицины.

В 2001 году Белый дом создал Комиссию Белого дома по политике в области комплементарной и альтернативной медицины^[10].

К 2009 году бюджет NCCIH вырос с годовых расходов в размере около 2 миллионов долларов на момент его создания до 123 миллионов долларов в год^[11]. В 2009 году, после 17 лет государственных испытаний, которые не принесли практически никаких доказательств эффективности альтернативных методов лечения, сенатор Харкин заявил: «Одной из целей этого центра было исследование и подтверждение альтернативных подходов. Честно говоря, я должен публично заявить, что он не оправдал ожиданий. Я искренне считаю, что в этом центре, как и в предыдущем учреждении, основное внимание уделялось опровержению, а не поиску и признанию»^[12]. Члены научного и биомедицинского сообщества заявляли в 2009 году, что после 10 лет испытаний, на которые было потрачено более 2,5 миллиарда долларов на тестирование научно и биологически неправдоподобных методов, почти ни одна альтернативная терапия не продемонстрировала явной эффективности^[11].

С 1990 по 1997 год использование альтернативной медицины в США увеличилось на 25 %, что сопровождалось соответствующим увеличением расходов на 50 %^[13]. К 2013 году 50 % американцев использовали альтернативную медицину, а годовые расходы на АМ в США составили 34 миллиарда долларов^[14].

В Великобритании в 1960—1970-е наблюдался рост интереса к йоге, медитации, аюрведе. В 1972 году была основана Британская медицинская ассоциация гомеопатов (British Homeopathic Association), в 1980-е гг. гомеопатические препараты включены в Национальную службу здравоохранения (NHS) — их можно было получить по рецепту врача^[15].

В 2017 году Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии прекратила финансирование гомеопатии, «поскольку отсутствие каких-либо доказательств её эффективности не оправдывало затраты». В 2018 году Высокий суд Великобритании подтвердил решение NHS, что стало концом государственной поддержки гомеопатии^[16].

В Париже в 1968 году произошли протесты «Майские события», когда студенты и рабочие протестовали против системы, включая медицинскую модель.

Наблюдался повышенный интерес к аюрведе, китайской медицине, энергетическим практикам. В 1980-е годы французские врачи начали интегрировать акупунктуру в практику. В 2025 году акупунктура официально признана и может применяться врачами, прошедшими специальное обучение^[17].

Гомеопатия до 2021 года частично возмещалась страховкой, но с 2021 года возмещение отменено из-за отсутствия доказанной эффективности^[18].

В СССР в 1960—1970-х годах подобное движение не существовало в явной форме, но в период перестройки (конец 1980-х) произошёл взрыв интереса к альтернативным методам^[19]: гомеопатии, акупунктуре, фитотерапии, энергетической медицине. Появились частные клиники, курсы для врачей, профессиональные ассоциации (например, Советская гомеопатическая лига)^[20].

В XXI веке гомеопатия и другие формы КАМ (комплементарной и альтернативной медицины) не признаны официальной медициной в полной мере в России, хотя спрос остаётся высоким^[21].