Половой криз новорождённых

Половой криз развивается в результате резких колебаний концентраций половых гормонов в организме новорождённого^[3][1].

В основе патогенеза лежит реакция организма новорождённого на поступление большого количества материнских эстрогенов перед рождением^[1][5]. Эстрогены провоцируют изменения половых органов, кожи и молочных желёз, а затем выводятся из организма ребёнка в течение первой недели жизни^[4][3].

Половой криз наблюдается у ⅔—¾ новорождённых и в два раза чаще у девочек^[4][5]. Распространённость и выраженность среди недоношенных новорождённых меньше^[3].

Физиологическая мастопатия (физиологический мастит) развивается у большинства девочек и 50 % мальчиков^[6]. Она начинается на 3—4-й день жизни и проявляется симметричным увеличением и нагрубанием молочных желёз. Железы подвижны, кожа здорового цвета (возможна лёгкая гиперемия). Из сосков может выделяться жидкость, напоминающая молозиво. Максимальный диаметр молочных желёз — 1,5—2 см — наблюдается на 7—10-й день. К концу периода новорождённости железы уменьшаются до нормального размера. Состояние нужно дифференцировать от гнойного мастита^[1][5].

Физиологическая водянка яичка (транзиторное гидроцеле)^[1], отёки мошонки или больших половых губ возникают у 5—10 % новорождённых и разрешаются в течение двух недель^[5].

Светло-коричневое окрашивание кожи вокруг сосков и мошонки, как и отёк наружных половых органов, наблюдается у 5—10 % новорождённых и разрешается спонтанно в течение двух недель^[1][5].

Десквамативный (физиологический) вульвовагинит развивается у 60—70 % новорождённых девочек. Он проявляется в первые 3—5 дней жизни обильными бледно-серыми слизистыми выделениями^[1][5]. Выделения прекращаются через 2—3 дня^[3].

Физиологическое кровотечение из влагалища возможно у 5—10 % новорождённых девочек. Начинается на 4—8-й день жизни и длится 1—3 дня. Объём кровотечения 0,5—2 мл^[1][3]. Кроме того, скрытую кровь можно обнаружить в выделениях при десквамативном вульвовагините^[3][5].

Акне новорождённых — единичные или множественные папулы, комедоны с трансформацией в пустулы на коже себорейной зоны (лицо, грудь, спина, пах), сочетающиеся с кратковременной андрогинией. Возникают в первые 30 дней жизни у 50 % детей. Угревая болезнь у родителей считается фактором риска. Высыпания сохраняются до 8 месяцев и разрешаются спонтанно^[3].

Милиа (милиумы, комедоны новорождённых) — расширенные сальные железы, заполненные бледно-жёлтым секретом. Появляются на лбу, подбородке, крыльях носа и переносице. Выглядят как узелки диаметром 1—2 мм, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Разрешаются самостоятельно в течение 1—2 недель^[3].

Не применяют.

Не применяют.

Не требуется^[1][5].

Благоприятный.

Не требуется.

Не разработана.