Болезнь Потта
Болезнь Потта — это туберкулёз позвоночника[1], обычно обусловленный гематогенным распространением из других мест, часто из легких. Чаще всего поражаются нижние грудные и верхние поясничные отделы позвоночника.
Это вызывает своего рода туберкулёзный артрит межпозвоночных суставах. Инфекция может распространяться с двух соседних позвонков в прилегающее пространство межпозвоночного диска. Если поражён только один позвонок, диск в норме, но если поражены два диска, которые являются аваскулярными, то он не может получать питательные вещества и разрушается. В процессе, называемым казеоным некрозом, ткань диска отмирает, что приводит к сужению позвонков и в конечном счете приводит к коллапсу позвонков и повреждению позвоночников.
Профилактика
Контроль за распространением туберкулёзной инфекции может предотвратить туберкулезный спондилит и артрит. Пациенты, у которых положительный тест на PPD. Могут снизить свой риск, правильно принимая лекарства для профилактики туберкулёза. Чтобы эффективно лечить туберкулёз, пациенты должны принимать свои лекарства точно так, как предписано.
Лечение
- Неоперабельные противотуберкулёзные препараты
- Анальгетики
- Иммобилизация области позвоночника с использованием различных типов скоб и ошейников
- Может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно для дренирования абсцессов позвоночника или полного удаления костных повреждений или для стабилизации позвоночника. В обзоре 2007 года было обнаружено всего два рандомизированных клинических исследования с последующим наблюдением не менее одного года, в которых сравнивалась химиотерапия плюс хирургическое вмешательство с одной только химиотерапией для лечения людей с диагнозом активный туберкулез позвоночника. Как таковых высококачественных доказательств не существует, но результаты этого исследования показывают, что хирургическое вмешательство не следует рекомендовать регулярно, и клиницисты должны выборочно судить и решать, каких пациентов оперировать[2]
Примечания
| Деформирующие заболевания |
| ||||
|---|---|---|---|---|---|
| спондилопатия |
| ||||
| Боль в спине | |||||
| Заболевание межпозвоночного диска | |||||
