АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Элементарная диета

Элементáрная диéта[1][2] (также её называют элементарным питанием) — диета, которая состоит из жидких питательных веществ. Такое питание легко усваивается и обеспечивает полное удовлетворение потребности в питательных веществах. В формулу элементарной диеты обычно входят аминокислоты[3], жиры, сахара, витамины и минералы. В диету не входят целые или неполноценные белки, пищевые добавки или другие распространённые аллергены. Продукты в рамках этой диеты можно принимать перорально, через желудочный зонд или внутривенно.

Общие сведения
Элементарная диета
Используется ингредиент Аминокислоты, Жиры и Углеводы

Описание

Формулы элементарной диеты разнообразны, но, как правило, это питание жидкой консистенции:

Среди существенных особенностей элементарной диеты:

  • Гипоаллергенность — низкий потенциал аллергической реакции, поскольку в этой диете нет продуктов с содержанием цельных белков, пищевых добавок и других распространённых аллергенов[4]. Однако в редких случаях возможна аллергическая реакция.
  • Лёгкая усваиваемость — в жидкой диете содержатся ингредиенты, которым нужна минимальная обработка пищеварительными ферментами и которые усваиваются без активного пищеварительного процесса. Это снижает стимуляцию поджелудочной железы и желчного пузыря[4].
  • Обладает противовоспалительными свойствами[4].
  • В сравнении с обычной (твёрдой) диетой способствует формированию меньшего количества кала. Жидкость всасывается преимущественно в начале тонкого кишечника[4].
  • Низкое содержание жира[4].
  • Полностью удовлетворяет потребность в микро- и макроэлементах[4].
  • Регулирует микробиом[4] — в продуктах элементарной диеты нет сложных углеводов (таких как клетчатка или резистентный крахмал), которые перевариваются в тонком кишечнике. Таким образом, до бактерий в толстом кишечнике не доходит ферментированная пища[6].
  • Способствует заживлению слизистой оболочки кишечника — даёт ему отдохнуть[4].
  • При тестировании на SIBO в элементарную диету входят продукты, состоящие из питательных веществ, которые усваиваются в проксимальном отделе тонкой кишки[3][7].

Применение

Элементарную диету иногда назначают при ряде желудочно-кишечных и системных заболеваний, особенно тех, которые связаны с атопией, воспалением, несварением желудка и мальабсорбцией[4]. Диету иногда прописывают в следующих медицинских случаях (с разной степенью доказательности)[4]:

Побочные эффекты

Многие люди не переносят вкус элементарной диеты, даже с дополнительными ароматизаторами. В таком случае жидкий продукт вводят в желудок напрямую[5]. Согласно одному исследованию, у 36 % детей непереносимость диеты[4]. Другое исследование показало, что 41 % взрослых не переносят элементарную диету. Такое питание достаточно дорогостоящее[8]. В рамках диеты людям нельзя употреблять любую обычную пищу, что может сказаться на психике и привести к ограничению социального взаимодействия[8].

В продуктах элементарной диеты содержится много сахара, что может вызвать тошноту и диарею, а также осложнить гипергликемию у людей с диабетом. Элементарную диету вводят постепенно в течение трёх дней, последовательно увеличивая интенсивность с каждым днём. Благодаря этому удаётся снизить вероятность диареи и колик в животе[9][10].

Элементарная диета снижает моторику кишечника, а также секрецию желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря[6]. Обычно эти процессы предотвращают значительное бактериальное заселение тонкого кишечника. Более того, длительное отсутствие ферментируемой пищи, которую перерабатывают бактерии в толстом кишечнике, также способствует развитию синдрома избыточного роста бактерий в толстом кишечнике[6].

Согласно проведённым экспериментам элементарная диета является идеальной питательной средой для роста Clostridioides difficile[6].

Такое питание можно вводить перорально или через назогастральный зонд, если у человека непереносимость жидкости.

Эффективность

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) и синдром раздражённого кишечника (СРК)

Элементарная диета является эффективным средством для лечения SIBO и избыточного роста кишечной метаногеной флоры[4]. Неизвестно, приносит ли элементарная диета пользу в долгосрочном лечении SIBO и IBS[4]. После 14—21 дня элементарной диеты у людей с IBS или SIBO наблюдается сокращение симптомов на 66 %. У 85 % людей с IBS или SIBO наблюдается нормализация результатов водородно-метанового дыхательного теста с лактулозой[4]. Поскольку диета является ограничительной и дорогостоящей, а само питание может иметь неприятный вкус, её чаще всего назначают людям, которые не переносят антибиотики, или тем, кому не помогло лечение этими препаратами[11]. Антибиотики всё ещё применяют как основное лекарство от SIBO, хотя они эффективны менее чем в 50 % случаев.

Воспалительные заболевания кишечника

Элементарная диета весьма эффективна для достижения ремиссии у взрослых и детей с болезнью Крона[4]. Неизвестно, полезна ли диета для поддержания ремиссии при воспалительных заболеваниях кишечника[4].

Целиакия и герпетиформный дерматит

Доказательств того, что элементарная диета может быть полезна при рефрактерной целиакии 1-го типа и герпетиформном дерматите, мало[4].

Эозинофильный эзофагит

У взрослых и детей элементарная диета обеспечивает гистологическую ремиссию эозинофильного эзофагита более чем в 90 % случаев[8]. Однако, несмотря на то, что у диеты с исключением шести продуктов (англ. six food exclusion diet) более низкий уровень гистологической ремиссии (72 %), её назначают вместо элементарной диеты. Это делают потому, что у диеты с исключением шести продуктов меньше недостатков в сравнении с элементарной[8].

Эозинофильный гастрит/гастроэнтерит

У элементарной диеты высокая эффективность при эозинофильном гастрите/гастроэнтерите. Такое питание, наравне с элиминационными диетами или приёмом иммунодепрессантов, может помочь предотвратить рецидивы заболевания[4].

Воспаление подвздошной сумки

Нет убедительных доказательств того, что элементарные диеты эффективны при лечении воспаления подвздошной-гребешковой сумки[12].

Панкреатит

При лечении острого панкреатита нет чёткой разницы между использованием смесей элементарного питания и других смесей для энтерального питания[4]. При хроническом панкреатите болевые симптомы можно облегчить, введя в рацион элементарное питание[4].

Мукозит и другие побочные эффекты химиотерапии

Элементарная диета помогает предотвратить мукозит, который возникает вследствие химиотерапии[13][14] . Профилактический эффект такого питания более существеннен при гастроэнтерологическом раке и раке пищевода[14]. Однако согласно другому исследованию элементарная диета не предотвращает оральный мукозит или диарею у людей с раком пищевода[15]. Элементарная диета помогает предотвратить нейтропению и лейкопению у таких пациентов[15].

Диарея, вызванная желчными кислотами

Введение элементарной диеты может помочь при вторичной желчной диарее. Однако у этого крайне низкая достоверность доказательств[16].

Примечания

  1. ↑ What to Expect When Starting an Elemental Diet, Integrative Therapeutics®. Дата обращения: 29 июля 2025.
  2. ↑ Наталья Алексеевна Мельникова, Дарья Владимировна Пузакова, Татьяна Ивановна Власова, Дина Георгиевна Седова, Анна Михайловна Кудашкина. Роль питания в профилактике и лечении хронических заболеваний системы пищеварения (обзор литературы). КиберЛенинка. Дата обращения: 29 июля 2025.
  3. ↑ 1 2 3 Элементарная диета и кишечный микробиом. ichgcp.net.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 “Elemental Diet as a Therapeutic Modality: A Comprehensive Review”. Digestive Diseases and Sciences. 69 (9): 3344—3360. September 2024. DOI:10.1007/s10620-024-08543-1. ISSN 1573-2568. PMID 39001958.
  5. ↑ 1 2 3 Russel, R I (1975). “Elemental diets”. Gut. 16 (1): 68—79. DOI:10.1136/gut.16.1.68. PMC 1410941. PMID 806492.
  6. ↑ 1 2 3 4 O'Keefe SJ (January 2010). “Tube feeding, the microbiota, and Clostridium difficile infection”. World J. Gastroenterol. 16 (2): 139—42. DOI:10.3748/wjg.v16.i2.139. PMC 2806551. PMID 20066732.
  7. ↑ Krajicek EJ, Hansel SL (2016). “Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Primary Care Review”. Mayo Clin Proc (Review). 91 (12): 1828—1833. DOI:10.1016/j.mayocp.2016.07.025. PMID 27916156.
  8. ↑ 1 2 3 4 Arias, Angel; González-Cervera, Jesús; Tenias, José M.; Lucendo, Alfredo J. (June 2014). “Efficacy of dietary interventions for inducing histologic remission in patients with eosinophilic esophagitis: a systematic review and meta-analysis”. Gastroenterology. 146 (7): 1639—1648. DOI:10.1053/j.gastro.2014.02.006. ISSN 1528-0012. PMID 24534634.
  9. ↑ O'Morain, C; Segal, A W; Levi, A J (1984). “Elemental diet as primary treatment of acute Crohn's disease: A controlled trial”. BMJ. 288 (6434): 1859—62. DOI:10.1136/bmj.288.6434.1859. JSTOR 29515542. PMC 1441790. PMID 6428577.
  10. ↑ O'Morain, C (2007). “Elemental diets in the treatment of Crohn's disease”. Proceedings of the Nutrition Society. 38 (3): 403—8. DOI:10.1079/PNS19790064. PMID 531031.
  11. ↑ “How to Test and Treat Small Intestinal Bacterial Overgrowth: an Evidence-Based Approach”. Curr Gastroenterol Rep. 18 (2). 2016. DOI:10.1007/s11894-015-0482-9. PMID 26780631.
  12. ↑ “Systematic review with meta-analysis: the management of chronic refractory pouchitis with an evidence-based treatment algorithm”. Aliment Pharmacol Ther. 45 (5): 581—592. 2017. DOI:10.1111/apt.13905. PMID 28008631.
  13. ↑ Bullard, Brooke M.; McDonald, Sierra J.; Cardaci, Thomas D.; VanderVeen, Brandon N.; Murphy, E. Angela (2022-09-01). “Nonpharmacological approaches for improving gut resilience to chemotherapy”. Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 16 (3): 151—160. DOI:10.1097/SPC.0000000000000599. ISSN 1751-4266. PMID 35862879.
  14. ↑ 1 2 Tanaka, Yoshihiro; Shimokawa, Toshio; Harada, Koji; Yoshida, Kazuhiro (June 2022). “Effectiveness of elemental diets to prevent oral mucositis associated with cancer therapy: A meta-analysis”. Clinical Nutrition ESPEN. 49: 172—180. DOI:10.1016/j.clnesp.2022.03.005. ISSN 2405-4577. PMID 35623809.
  15. ↑ 1 2 Lan, Hao-Ning; Huang, Xu-Ying; Ge, Yang; An, Guang-Yu; Yao, Jian-Nan; Zhang, Hui-Yun (2024-06-27). “Elemental diet preventative effects for adverse events during chemotherapy in patients with esophageal cancer - A systematic review and meta-analysis”. Nutricion Hospitalaria. 41 (3): 666—676. DOI:10.20960/nh.04787. ISSN 1699-5198. PMID 38726608.
  16. ↑ McKenzie, Yvonne A.; Sremanakova, Jana; Todd, Chris; Burden, Sorrel (December 2022). “Effectiveness of diet, psychological, and exercise therapies for the management of bile acid diarrhoea in adults: A systematic review”. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 35 (6): 1087—1104. DOI:10.1111/jhn.13005. ISSN 1365-277X. PMC 9790321. PMID 35274385.

Литература

Категории