5-Гидрокситриптофан

5-HTP продаётся без рецепта в Великобритании, США, Канаде и других странах в виде биологически активной добавки. В альтернативной (нетрадиционной) медицине позиционируется как антидепрессант, супрессант аппетита и средство, применяемое при бессоннице^[1]. Препарат используется при большом депрессивном расстройстве во многих странах.

Показания к применению — состояния, вызванные низким уровнем серотонина: бессонница, хроническая головная боль, ожирение, нарколепсия, апноэ сна, булимия, фибромиалгия.

5-HTP эффективнее плацебо в лечении депрессии^[2], способствует увеличению выброса бета-эндорфинов^[3].

Потребление 5-HTP снижает аппетит и приводит к симптомам, связанным с анорексией, в том числе, к снижению веса^[4][5].

При применении вместе с препаратом Синемет 5-HTP смягчает симптомы болезни Паркинсона^[6].

В США и странах Европы 5-HTP выпускается под торговыми названиями 5-HTP, Cincofarm, Levothym, Levotonine, Oxyfan, Telesol, Tript-OH, Triptum^[7][8].

Синтез 5-HTP из L-триптофана происходит под действием фенилаланин-гидроксилазы с коферментом Н₄БП. 5-гидрокситриптофан декарбоксилируется в серотонин (5-гидрокситриптамин или 5-HT) в результате действия декарбоксилазы ароматических аминокислот с помощью витамина B6^[9]. Данная реакция происходит одновременно в нервной ткани и печени^[10]. 5-HTP проходит гематоэнцефалический барьер^[11], а 5-HT нет.

5-HTP ДАЛА Серотонин   PLP

Далее серотонин может превращаться в гормон мелатонин.

5-HTP не был тщательно изучен в клинических условиях, поэтому возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами неизвестны. Тем не менее, следует отметить, что существуют неопубликованные отчёты о серьёзных побочных эффектах, которые возникают относительно редко, по крайней мере при умеренных дозировках 5-HTP^[12][13][14]. С другой стороны, часто возникают острые желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и рвота, что происходит, вероятно, из-за быстрого образования серотонина в верхнем кишечном тракте^[12][15][16].

Прямые и косвенные доказательства возможных рисков и побочных эффектов, связанных с передозировкой 5-HTP:

• Повреждение клапана сердца или болезнь (фиброз сердца)^[17][18].
• В сочетании с ИМАО или СИОЗС 5-HTP может вызвать острый серотониновый синдром^[19][20].
• В сочетании с карбидопой (лекарство от болезни Паркинсона) 5-HTP вызывает тошноту и рвоту. Этот побочный эффект можно облегчить, используя гранисетрон^[21]. У пациентов, использующих карбидопу и 5-HTP, были отмечены случаи склеродерма-подобных заболеваний^[22].