Апатия

В древнегреческом языке термин ἀπάθεια использовался в значении «отсутствие страданий», «нечувствительность», «бесстрастность»^[3]. Апатия в философии обозначала высшую добродетель — отрешённо-философское миросозерцание, на которое способны лишь мудрецы, обуздавшие свои эгоистические страсти. В философии стоиков одно из основных понятий этики, предполагающее полное освобождение души от всех страстей.

В русском языке термин используется с начала XIX века, первоначально в форме «апати́я», заимствован из французского языка^[3].

Апатия может быть клиническим вариантом депрессии, проявлением негативных расстройств при шизофрении, симптомом различных соматических и неврологических заболеваний (болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, различные деменции, СПИД, болезнь Лайма, эндокринные расстройства и др.), может быть симптомом при органическом повреждении головного мозга^[4], особенно при повреждениях в выпуклых поверхностях лобных долей головного мозга^[5], побочным эффектом нейролептиков или антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина^[6]. Выделяется также отдельный тип деменции — апатическая деменция, возникающая при повреждении головного мозга лобно-конвекситальной (выпуклой наружной) локализации (к примеру при опухоли лобной доли, инфарктах мозга в бассейне передней мозговой артерии, атрофии лобной коры при болезни Пика и др.)^[7].

При некоторых условиях апатия может наблюдаться и у здоровых людей. Она может являться особой личностной характеристикой, выражающейся в низкой социальной и профессиональной активности, быть значимой характеристикой нормального развития и старения^[6].

Апатию можно разделить на три типа в зависимости от её проявления и динамики^[8]:

• Пассивная апатия характеризуется отсутствием у пациента интереса к ранее приятным вещам. Члены семьи замечают, что человек становится вялым и безучастным, его трудно «разбудить» и развеселить. Это состояние может быть реакцией на перенесённый стресс.
• Активная апатия. Изменения, происходящие с пациентом, не слишком заметны окружающим. Медленный процесс постепенно разрушает психику, и без соответствующей медицинской помощи может привести к самоубийству.
• Травматическая апатия возникает в результате черепно-мозговой травмы в анамнезе. В тяжёлых случаях пациент может быть полностью обездвижен. Происходит поражение всех органов и систем.

Атимия, атимормия, анормия, афимия^[9].

Апатия тесно связана с психическими расстройствами. Например, она является основным симптомом шизофрении, при которой люди теряют интерес к окружающему миру. Апатия также возникает при депрессии, когда человек перестаёт получать удовольствие от жизни. Помимо этого симптомы апатии могут быть вызваны различными жизненными обстоятельствами, негативными мыслями, страхами, ощущением беспомощности и сильной усталостью^[10][11].

Некоторые факторы, которые могут вызвать апатию^[8]:

• период выздоровления после тяжёлых соматических заболеваний или инфекций;
• дефицит витаминов группы B;
• физическое, умственное или эмоциональное истощение;
• хронический стресс;
• профессия, требующая повышенной концентрации внимания и ответственности за жизнь других людей;
• сильный стресс, вызванный смертью родственника, катастрофой и прочими негативными событиями;
• предменструальный синдром у женщин;
• повреждение головного мозга;
• приём некоторых медикаментов;
• пожилой возраст;
• заболевания центральной нервной системы;
• шизофрения;
• алкоголизм;
• наркомания;
• хронический сахарный диабет;
• опухоль мозга.

Летняя апатия связана с сезонными изменениями. Недостаток света может ухудшить настроение зимой, в то время как его избыток в сочетании с жарой и влажностью вызывает переутомление, раздражительность и агрессию. Эти факторы также нарушают циркадные ритмы и режим сна^[12].

Психиатр Норман Розенталь в своих интервью неоднократно подчёркивал, что жара истощает и вызывает тревогу. Также Келли Рохан, профессор психологии из Вермонтского университета, изучающий сезонность аффективного поведения, отмечал, что пока наука не до конца понимает, почему типичные атрибуты жарких месяцев у большого количества людей вызывают состояние апатии. Её распространённость гораздо меньше, чем зимняя: средний процент случаев составляет около 10 % против 90 %^[13].

Опрос YouGov^[14] показал, что жара влияет на настроение. 72 % участников сообщили об усталости из-за высокой температуры. Среди других проблем — разочарование, тревожность, растерянность, грусть и злость. Доктор Хосе Майорга объясняет, что это вредит психическому и физическому здоровью. Эксперт показал, что хотя многие связывают сезонное аффективное расстройство с зимой, летом жара тоже влияет на психику. Повышение температуры тела приводит к потоотделению и расходу энергии, что делает человека вялым. Физический дискомфорт от жары, например, влажная одежда, также мешает нормальному состоянию. Кондиционеры не всегда помогают, и некоторые люди чувствуют духоту и дискомфорт в помещении^[15][16].