Атипичная депрессия

МКБ-10

Международная диагностическая классификация МКБ-10 включает атипичную депрессию в рубрику «другие депрессивные эпизоды». Диагностические указания МКБ-10 отмечают наличие, как правило, соматического варианта депрессивных симптомов с не имеющими диагностического значения симптомами, такими как напряжение, беспокойство или отчаяние. Возможно также сочетание соматических депрессивных симптомов с постоянной болью или истощаемостью, не обусловленными органическими причинами^[3].

DSM-IV-TR

Диагностический классификатор DSM-IV определяет атипичную депрессию при наличии следующих симптомов:
а) Эмоциональная реактивность (повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители)
б) По меньшей мере еще двумя из нижеуказанных симптомов:

• повышенный аппетит или увеличение веса;
• повышенная сонливость (в противоположность инсомнии в типичном варианте меланхолической депрессии);
• ощущение тяжести в конечностях;
• в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности^[4].

Проявление симптомов атипичной депрессии часто бывает связано с развитием у пациентов биполярного расстройства, в особенности биполярного расстройства второго типа^[5][6].

Используются антидепрессанты различных классов и их сочетания^[7][8]. Использование психотерапии также показало свою эффективность в лечении атипичной депрессии^[9].