Псевдоневротическая шизофрения
Псевдоневроти́ческая шизофрени́я, неврозоподо́бная шизофрени́я, иногда шизоневро́з — форма шизофрении, проявляющаяся психопатологическими симптомами, напоминающими невротические (фобии, деперсонализация, обсессии (навязчивости), субдепрессия, ипохондрия)[1].
Общие сведения
История
Понятие псевдоневротической шизофрении ввели Пол Хох и Филипп Полатин в 1940-х годах[2].
Основное описание
Отличие псевдоневротической шизофрении от невротических расстройств заключается в том, что симптомы не связаны с психотравмирующей ситуацией или преморбидными особенностями личности[1]. Проявления расстройства возникают внезапно и со временем нарастают, то есть характерно прогредиентное течение[1]. Навязчивости при псевдоневротической шизофрении алогичны, пациенты могут бояться, к примеру, что «зубы провалятся в десну» или «кровь свернётся в сосудах»[1].
Н. И. Фелинская (1979) описывала характерное сочетание неврастеноподобной симптоматики с дисморфофобией и навязчивостями, а навязчивости — с ипохондрией[3]. Неврозоподобным синдромам при этом часто не соответствуют преморбидные особенности больных, при астенических жалобах наблюдается отсутствие явлений повышенной истощаемости, астеноподобные состояния трудно отличить от нарастающей апатизации[3].
Классификация
В международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) неврозоподобная шизофрения относилась к рубрике 295.5 — латентная (вялотекущая, малопрогредиентная) шизофрения. 295.51 — вялотекущая шизофрения с неврозоподобной и психопатоподобной симптоматикой[4].
В МКБ-10 диагностическая рубрика F21.3 псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения — подтип шизотипического расстройства[5].
Терапия
Для лечения применяются антипсихотические средства и антидепрессанты.
Примечания
Литература
- Hoch P., Polatin P. Pseudoneurotic forms of schizophrenia. (англ.) // Psychiatric Quarterly. — 1949. — Vol. 23, no. 2. — P. 248—276. — PMID 18137714.
- Hoch P. H., Cattell J. P. The diagnosis of pseudoneurotic schizophrenia (англ.) // Psychiatric Quarterly. — 1959. — Vol. 33, no. 1. — P. 17—43. — ISSN 0033-2720. — doi:10.1007/BF01659427.
- Hoch P. H., Cattell J. P., Strahl M. O., Pennes H. H. The course and outcome of pseudoneurotic schizophrenia. (англ.) // The American Journal of Psychiatry : journal. — 1962. — Vol. 119. — P. 106—115. — doi:10.1176/ajp.119.2.106. — PMID 13907898.