Многоформная экссудативная эритема
Многофо́рмная экссудати́вная эрите́ма — это полиморфное острое заболевание, чаще инфекционно-аллергического и токсико-аллергического происхождения[2]. Проявляется пятнами синюшно-красного цвета, папулами, везикулами и эрозиями. В самых тяжелых случаях проявлениями заболевания могут стать язвы и поражение внутренних органов.
Мультиформная экссудативная эритема встречается как у детей, так и у взрослых[3]. Для этого вида эритемы характерна сезонность: осенью и весной она проявляется чаще. Заболевание имеет склонность к рецидивам и хроническому течению.
В современном мире заболевание достаточно распространено. В некоторых случаях его проявления становятся настолько многообразными, что отличить их от похожих заболеваний, к примеру, экземы, достаточно сложно.
Общие сведения
Причины возникновения
Причины возникновения заболевания до конца не исследованы. По результатам исследований пациентов выяснилось, что спровоцировать заболевание могут отдельные препараты, вакцины, инфекции (микроплазма, герпес, стафилококк и стрептококк), чрезмерное воздействие ультрафиолета, хронические заболевания ротовой полости.
- сульфаниламидные препараты;
- контрацептивы;
- жаропонижающие;
- пенициллин;
- прививки против туляремии.
- стрептококки;
- стафилококки;
- герпесвирусная инфекция;
- микоплазменная инфекция;
- туберкулез.
- переохлаждении;
- чрезмерное пребывание на солнце;
- иммунодефицитные состояния;
- употреблении некоторых пищевых продуктов (индивидуальный фактор).
Многоформная экссудативная эритема не заразное заболевание. Инкубационный период — до двух суток.
Симптоматика
Высыпания, которые чаще всего находятся на[4]:
- локтях и коленях;
- руках и ногах;
- кистях и стопах;
- внешних половых органах;
- слизистой рта;
- контуре губ;
- лице;
- полости носа;
- соединительной оболочке;
- в анальном канале.
В начале заболевания на коже появляется покраснение, через время (от нескольких часов до нескольких дней, индивидуально) — папулы синюшно-красного цвета. На папулах образуются пузырьки (везикулы). После они начинают лопаться, а на их месте появляются эрозии и корочки. В тяжелых случаях повреждаются внутренние органы . При поражении слизистой рта отмечается повышенная болезненность.
Многоформную эритему сопровождают:
- зуд,
- жжение,
- болезненные ощущение при надавливании на папулы и везикулы.
Возможно проявление симптомов интоксикации (повышение температуры до 38-39°С, слабость, ломота в теле, головная боль).
Формы многоформной экссудативной эритемы
- идиопатическая (инфекционно-аллергическая);
- симптоматическая (токсико-аллергическая).
- Легкая (или простая) форма — проявляется мелкими папулами с западанием в центре, поражения слизистых нет. Симптомы легкой формы проходят за 2-3 недели.
- Везикуло-буллезная форма (среднетяжелая) — сначала на покрасневшей коже начинают появляются папулы, которые через некоторое время сливаются, образуя бляшки красного цвета. В центре бляшки образуется пузырь, который по контуру покрыт везикулами (пузырьками). Пузырьки лопаются, образуя эрозии и корочки. При среднетяжелой форме повреждаются слизистые оболочки. Этот тип эритемы может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, ломотой в теле. Симптомы сопровождаются сильным зудом, болезненными ощущениями и жжением.
- Буллезная форма (тяжелая) Стивенса-Джонсона — Повреждаются все слизистые оболочки. Характеризуется тяжелая форма появлением пузырей на эритематозном фоне вокруг природных отверстий (рта, ануса, наружных половых органов), глаз. С прогрессом болезни повреждаются внутренние органы (трахея, легкие, бронхи, мочевой пузырь). Пузыри, лопаясь, образовывают болезненные эрозии большого размера. Высыпания распространяются по всему телу. Симптомы сопровождаются повышением температуры, общею слабостью, ломотой в теле, ознобом. Если проигнорировать симптомы и не обратиться за медицинской помощью вовремя возможен летальный исход.
- Синдром Лайелла (крайне тяжелая форма) — Первым поражается лицо, после него остальные участки тела. Положительный симптом Никольского (если потянуть за оболочку лопнувшего пузыря, начинается отслойка эпидермиса на участках здоровой кожи). Вся пораженная поверхность невыносимо болит, ощущается жжение.
Диагностика
Диагностика экссудативной эритемы основывается на данных анамнеза и внешнем осмотре. Дополнительные методы исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопический метод — мазки из эрозий, пузырей;
- дерматоскопия (в редких случаях).
Лечение
Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при адекватном и своевременном лечении.
Примечания
Литература
Порошина Л. А., Байбурина Л. Г., Шумак А. А. Многоформная экссудативная эритема // Молодежный сборник научных статей «Научные стремления». — 2012. — № 4.
Крапивница и эритема | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Крапивница |
| |||||||||||
| Эритема |
| |||||||||||
