Тианептин

Тианептин повышает обратный нейрональный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. Нормализует поведение больных алкоголизмом в период абстиненции. Занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость психомоторной реакции, парасимпатическую нервную систему.

Является агонистом μ-опиоидных рецепторов^[1]. Возможны суицидальные попыткина фоне депрессивных состояний в начале лечения, требуется постоянный контроль за поведением больных.

C 2012 года исключён из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов^[2] из-за ряда серьёзных побочных эффектов. В высоких дозах вызывает наркотическую зависимость^[3]. Сходство проявлений интоксикации тианептином и его синдрома отмены с таковыми при героиновой зависимости, а также способность налоксона утяжелять синдром отмены коаксила дают основания рассматривать данный препарат в качестве агониста опиоидных рецепторов, а зависимость от коаксила — как разновидность опиоидной зависимости^[4].

В 2010 году тианептин был включён в Перечень наркотических средств, подлежащих контролю в РФ^[5].