АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Остеосклероз

Остеосклеро́з — повышенная плотность костной ткани[1]. Может быть самостоятельной болезнью или симптомом[2]. К причинам относят врождённые нарушения обмена веществ, генетические мутации, интоксикации, эндокринные болезни и другие состояния. Остеосклероз может протекать бессимптомно, проявляться парестезиями[3], болями в животе, спине[4] или конечностях[5], частыми переломами[2], деформациями костей и позвоночника[6]. Этиотропная терапия зависит от причины остеосклероза[4]. Симптоматическая терапия направлена на купирование боли[5], декомпрессию нервных образований[3], предупреждение переломов и контрактур[7].

Общие сведения

Классификация

Этиология

Основные причины остеосклероза:

Патогенез

Остеосклероз характеризуется гиперостозом, обычно затрагивающим и компактную, и губчатую кость. Гиперостоз обусловлен усиленной работой остеобластов, сниженной костной резорбцией или их сочетанием. По мере увеличения плотности кости теряют эластичность и становятся настолько хрупкими, что лёгкие травмы могут приводить к переломам. В зависимости от типа остеосклероза возникают локальные, многоочаговые или генерализованные поражения[2]. Аномальный рост костной ткани может вызывать неврологические симптомы, сдавливая нервные образования[7].

Эпидемиология

Распространённость остеопетроза в мире оценивают в 1 случай на 20 тыс. человек[6]. Оценочная распространённость остеопойкилоза 1 случай на 50 тыс. человек[10]. Распространённость мелореостоза составляет около 0,9 случая на 1 млн человек. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, чаще проявляется у подростков и молодых взрослых. Обычно поражается одна конечность[7].

Диагностика

Клиническая картина

Остеосклероз может много лет протекать бессимптомно. Сдавление нервных образований вызывает парестезии[3], боли в животе, спине[4], конечностях[5]. Появляется склонность к переломам[2], деформации костей и позвоночника[6]. При мелореостозе мягкие ткани могут быть недоразвиты, а кожные проявления напоминают системную склеродермию[7]. Для остеопойкилоза характерны отёк и боль в области суставов, желтоватые папулы или бляшки на коже, дакриоцистит, пороки развития сердца, почек, эндокринные болезни[1][10].

Лабораторные исследования

Для оценки общего состояния пациентов и диагностики причины остеосклероза выполняют:

Инструментальные исследования

Выполняют:

  • рентгенографию костей — выявляют увеличенную плотность костей с вариабельными изменениями архитектуры[2];
  • двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию и количественную компьютерную томографию — выявляют повышенную минеральную плотность костей;
  • радионуклидную сцинтиграфию костей всего тела с технецием-99 — выявляют диффузное накопление радиоактивного индикатора по всему скелету;
  • позитронно-эмиссионную томографию, совмещённую с компьютерной томографией с контрастированием — выявляют диффузный остеосклероз без очаговых участков аномального накопления[4].

Дифференциальная диагностика

Состояния, от которых необходимо дифференцировать:

Осложнения

Лечение

Лечение направлено на основное заболевание[4] и лечение переломов. Боль купируют нестероидными противовоспалительными препаратами[5] и хирургической декомпрессией нервных образований[3].

Прогноз

Прогноз зависит от причины и типа остеосклероза.

Диспансерное наблюдение

Больных наблюдают травматологи-ортопеды. Длительность и частоту наблюдения подбирают индивидуально.

Профилактика

Первичная профилактика не разработана. Вторичная профилактика заключается в предупреждении переломов и контрактур[7].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 National Library of Medicine. Osteosclerosis (англ.). Medical Subject Headings. National Library of Medicine (2026). Дата обращения: 25 апреля 2026.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Bartl R., Frisch B. Osteosclerosis (англ.) // Biopsy of Bone in Internal Medicine: An Atlas and Sourcebook. — Dordrecht: Springer Netherlands, 1993. — P. 121–129. — ISBN 978-94-010-4985-6, 978-94-011-2222-1. — doi:10.1007/978-94-011-2222-1_11.
  3. ↑ 1 2 3 4 Martinić J., Stazić Kunčić P., Gović T., et al. Impacted Mandibular Third Molar Migration in the Presence of Idiopathic Osteosclerosis: A Rare Case Report // Dentistry Journal. — 2026-02-12. — Т. 14, № 2. — С. 104. — ISSN 2304-6767. — doi:10.3390/dj14020104.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Diamond T. H., Bryant C., Quinn R., et al. Increased Bone Formation and Accelerated Bone Mass Accrual in a Man Presenting with Diffuse Osteosclerosis/High Bone Mass Phenotype and Adenocarcinoma of Unknown Primary // JBMR Plus. — 2023. — Т. 7, № 8. — С. e10734. — ISSN 2473-4039 2473-4039, 2473-4039. — doi:10.1002/jbm4.10734.
  5. ↑ 1 2 3 4 Al-Taie A., Al-Boinin A., Musa A. E. Intramedullary Osteosclerosis of the Tibia: A Rare Cause of Osteosclerosis to Keep an Eye On // Cureus. — 2023. — Т. 15, № 3. — С. e36873. — ISSN 2168-8184. — doi:10.7759/cureus.36873.
  6. ↑ 1 2 3 4 National Organization for Rare Disorders. Osteopetrosis (англ.), National Organization for Rare Disorders (7 April 2025). Дата обращения: 25 апреля 2026.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Deshmukh N. S. Melorheostosis (Leri’s Disease): A Review (англ.) // Cureus. — 2024. — Vol. 16, no. 6. — P. e61950. — ISSN 2168-8184. — doi:10.7759/cureus.61950.
  8. ↑ Nadyrshina D. D., Khusainova R. I. Clinical, genetic aspects and molecular pathogenesis of osteopetrosis (англ.) // Vavilov Journal of Genetics and Breeding. — 2023-07-14. — Vol. 27, no. 4. — P. 383–392. — ISSN 2500-0462 2500-3259, 2500-0462. — doi:10.18699/vjgb-23-46.
  9. ↑ Zhao D., Sun L., Zheng W., et al. Novel mutation in LRP5 gene cause rare osteosclerosis: cases studies and literature review (англ.) // Molecular Genetics and Genomics. — 2023-03-27. — Vol. 298, no. 3. — P. 683–692. — ISSN 1617-4623 1617-4615, 1617-4623. — doi:10.1007/s00438-023-02008-2.
  10. ↑ 1 2 3 Nascimento A. F., Araújo F. C. Osteopoikilosis - the importance of recognizing a rare but benign bone disorder (англ.) // ARP Rheumatol. — 2022. — Vol. 1, no. 2. — P. 177—178.
  11. ↑ Ozaki S., Iima T., Sekimoto E., et al. Systemic osteosclerosis associated with primary bone marrow B‐cell lymphoma // eJHaem. — 2023. — Т. 4, № 2. — С. 483–487. — ISSN 2688-6146 2688-6146, 2688-6146. — doi:10.1002/jha2.652.

Литература

Дополнительно по теме

Категории