Анальный секс

Область ануса является одной из эрогенных зон у многих женщин, и ее стимуляция вызывает сексуальное возбуждение^[5]. Соответственно, дополнительная стимуляция нервных окончаний в области малого таза в процессе анального секса делает его одной из альтернатив традиционному половому акту^[6][7].

Однако, в отличие от вагинального, анальный секс не является физиологически естественным для организма человека^[8], а слизистая оболочка прямой кишки не приспособлена для подобного рода действий, соответственно, анальные сношения несут дополнительный риск для здоровья^[9].

Существуют различные мнения по поводу практики анального секса. Большинство религиозных конфессий отвергают этот вид полового контакта и считают его актом содомии. В законодательстве многих развивающихся стран мира анальный секс не регламентирован^[10]. Однако, в некоторых государствах Америки и Африки анальный секс среди определённых социальных групп долгое время был запрещён и являлся уголовно наказуемым преступлением. К примеру, в Канаде до 2015 года за попытку к склонению к анальному сексу лиц, не достигших 18 лет, можно было получить от 10 лет тюрьмы до пожизненного заключения^[11].

По мнению Евгения Кульгавчука, президента межрегиональной организации «Профессиональное объединения врачей сексологов России» вопреки устоявшемуся мнению о том, что анальным сексом занимается большинство людей в мире, лишь небольшой процент женщин могут получать полноценное удовольствие от анального секса^[12].

Область ануса на самом деле физиологически приспособлена для дефекации, а не полового сношения, и дополнительная стимуляция полового желания женщины может быть достигнута не только с помощью стимуляции нервных окончаний в зоне ануса, но и другими видами секса^[13][12].

В связи с распространением в мире ВИЧ-инфекции и ряда венерических заболеваний, передающейся половым путем, при занятии анальным сексом существует высокий риск заражения данными видами инфекции^[14][10].  

По данным Международного центра по профилактике и контролю заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) вероятность заражения различными венерическими болезнями и ВИЧ при анальном сексе очень высокая^[15].

Соответственно, во избежание проблем, связанных с ЗППП и ВИЧ, необходимо избегать случайных половых контактов и заниматься анальным сексом только с проверенными партнёрами, в случае неуверенности — использовать средства индивидуальной защиты (презервативы)^[14].

Для того, чтобы обезопасить себя от ряда опасных заболеваний, передающихся половым путём, эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют использовать презерватив во время анального секса, тем более, в случае случайных половых связей^[16].

Несмотря на то, что анальный половой акт может доставлять удовольствие некоторым женщинам, для многих он может оказаться в том числе и источником дискомфорта как в физической, так и эмоциональной сферах^[7].

Анальный секс, с соблюдением необходимых предосторожностей и подготовкой, практически безопасен для большинства пар. Однако он несет дополнительный риск для здоровья. Слизистая прямой кишки без использования специальной смазки в результате фрикционных движений во время полового акта может повредиться^[17].

Большинство российских и зарубежных проктологов констатируют факт, что наиболее частой причиной острого геморроя и трещин заднего прохода является анальный секс, при котором, без специальной подготовки и использования лубрикантов, микротравматизация прямой кишки неизбежна^[12]. А именно точечные повреждения слизистой оболочки и активизация агрессивной кишечной микрофлоры являются потенциальными медиаторами воспалительного процесса^[4][12].

Данный факт подтверждается результатами научных исследований Б. Млакара, который с 2002 по 2006 гг. изучал аноректальную патологию у лиц, регулярно занимающихся анальным сексом. В итоге, у 14% обследованных лиц диагностирован острый проктит, а в 96% случаев, наблюдались аногенитальные кондиломы^[18].

По мнению ряда зарубежных учёных, многолетняя регулярная практика анального секса может привести к анальной инконтиненции (недостаточности сфинктера заднего прохода (НАС) и прочим проблемам, связанным с прямой кишкой^[19].

Возможное инфицирование вирусом папилломы человека 16-го типа в процессе анального секса, в большинстве случаев, проходит незаметно. Однако, при наличии именно этого вируса риск возникновения рака толстой кишки увеличивается в несколько раз^[20].