Хирургия в средневековом исламском мире

Кровопускание и прижигание были методами, широко используемыми врачами в древнем исламском обществе для лечения пациентов. Эти две техники часто практиковались из-за широкого спектра заболеваний, которые они лечили. Прижигание, процедура, используемая на коже или мякоти раны, проводилась для предотвращения инфекции и остановки сильного кровотечения. Для выполнения этой процедуры врачи нагревали металлический стержень и использовали его для прижигания мякоти или кожи раны. Это приводило к свёртыванию крови из раны и, в конечном итоге, к заживлению раны^[5].

Кровопускание, хирургическое извлечение крови, использовалось для излечения пациента от «гуморов», считавшихся вредными для здоровья^[5]. Флеботомист, выполняющий кровопускание пациенту, спускал кровь прямо из вен. «Мокрые» банки, разновидность кровопускания, выполнялись путём небольшого надреза кожи и вытягивания крови с помощью нагретого баночного стакана. Тепло и вакуум, создаваемые стаканом, вызывали подъём крови к поверхности кожи, откуда она стекала. Также использовалось «сухое баночное лечение», при котором на определённый участок тела пациента помещали нагретую банку (без надреза) для облегчения боли, зуда и других распространённых недомоганий^[5].

Хотя эти процедуры кажутся относительно простыми для флеботомистов, были случаи, когда им приходилось выплачивать компенсацию за причинение травм или смерть пациента из-за небрежности при нанесении разреза. Как баночный массаж, так и флеботомия считались полезными при слабом здоровье пациента^[5].

Для оценки безопасности растительных лекарственных средств проводятся определённые клинические испытания и эксперименты, чтобы обеспечить безопасность лекарственных средств для человека. Некоторые методы, такие как in vivo и in vitro, являются одними из первых шагов в оценке лекарственного средства^[6]. Эти процессы используют животные модели и были разработаны таким образом, чтобы имитировать условия человека и увидеть, каковы реальные эффекты растительных лекарственных средств^[6].

Хирургия играла важную роль в лечении пациентов с глазными осложнениями, такими как трахома и катаракта. Частым осложнением у пациентов с трахомой является васкуляризация ткани, поражающая роговицу глаза, что, по мнению древних исламских врачей, было причиной заболевания. Техника, используемая для устранения этого осложнения, выполнялась хирургическим путём и сегодня известна как перитомия. Эта процедура выполнялась с помощью «инструмента для удержания глаза в открытом состоянии во время операции, нескольких очень маленьких крючков для поднятия и очень тонкого скальпеля для иссечения»^[5]. Подобная техника лечения осложнений трахомы, называемая птеригиум, использовалась для удаления треугольной части конъюнктивы глазного яблока на роговице. Это делалось путём поднятия нароста с помощью маленьких крючков, а затем разрезания его маленьким скальпелем. Обе эти хирургические техники были чрезвычайно болезненными для пациента и сложными для выполнения врачом или его ассистентами^[5].

В средневековой исламской литературе считалось, что катаракта вызывается мембраной или непрозрачной жидкостью, находящейся между хрусталиком и зрачком. Метод лечения катаракты в средневековом Исламе (известный в английском языке как couching) был известен благодаря переводам более ранних публикаций об этой технике^[5]. С помощью скальпеля делали небольшой разрез в склере, затем вводили зонд и с его помощью сдавливали хрусталик, отодвигая его в сторону глаза. После завершения процедуры глаз промывали солёной водой, а затем перевязывали ватой, смоченной в розовом масле и яичном белке. После операции существовало опасение, что катаракта, однажды отодвинутая в сторону, может вернуться, поэтому пациентам предписывалось лежать на спине в течение нескольких дней после операции^[5].

Как в современном обществе, так и в средневековом исламском обществе анестезия и дезинфекция являются важными аспектами хирургии. До развития анестезии и дезинфекции хирургия ограничивалась переломами, вывихами, травматическими повреждениями, приводящими к ампутации, а также заболеваниями мочевыводящих путей и другими распространёнными инфекциями^[5].

Древние исламские врачи пытались предотвратить инфекцию при проведении процедур для больного пациента, например, омывая его перед процедурой; аналогичным образом, после процедуры область часто очищали «вином, вином, смешанным с розовым маслом, одним розовым маслом, солёной водой или уксусной водой», которые обладают антисептическими свойствами^[5]. Для предотвращения инфекций также использовались различные травы и смолы, в том числе ладан, мирра, кассия и растения семейства лавровых, хотя точно определить эффективность этих средств в профилактике сепсиса невозможно. Обезболивающее действие опиума было известно с древних времён; исламские врачи также использовали для лечения боли другие лекарственные средства, в том числе «дурман, болиголов, чёрный паслён, семена салата». Некоторые из этих лекарств, особенно опиум, были известны своим снотворным действием, и некоторые современные учёные утверждают, что эти лекарства использовались для потери сознания перед операцией, как современные анестетики. Однако нет чётких упоминаний о таком использовании до XVI века^[5].

Исламские учёные ввели в практику хлорид ртути для дезинфекции ран^[7].