Офтальмология в средневековом исламском мире

Офтальмология была одной из ведущих отраслей средневековой исламской медицины. Окулист или кахал (کحال), в эпоху Галена несколько презираемый специалист, к периоду Аббасидов стал уважаемым членом медицинского сообщества и занимал особое место при королевском дворе[1]. Средневековые исламские учёные (в отличие от своих античных предшественников) считали нормой сочетание теории и практики, в том числе изготовление точных инструментов, и поэтому считали естественным сочетать изучение глаза с практическим применением этих знаний[2]. Специализированные инструменты, используемые в их операциях, исчислялись десятками. Такие инновации, как «инъекционный шприц», полая игла, изобретённая Аммаром ибн Али из Мосула, которая использовалась для удаления мягкой катаракты путём всасывания, были довольно распространёнными[3].

undefined

Мусульманские врачи описывали такие состояния, как паннус, глаукома (описываемая как «головная боль зрачка»), фликтенула и операции на конъюнктиве. Они были первыми, кто использовал слова «сетчатка» и «катаракта».

Образование и история

Чтобы стать практикующим врачом, не существовало единого метода или пути обучения. Не было даже формальной специализации в различных отраслях медицины. Но некоторые студенты в конечном итоге приближались к специалистам, приобретая навыки лечения определённых заболеваний или использования определённых лекарств[4].

Однако, молодым врачам всё же было необходимо изучать и понимать работы и наследие предшественников. Среди таких трудов можно упомянуть «Изменения глаза» Юханны ибн Масавайха, чья работа может считаться самой ранней работой по офтальмологии, а также Хунайна ибн Исхака, известного на Западе как Иоаннит, за его работу «Десять трактатов о глазе». Одним из нововведений Хунайна ибн Исхака было описание хрусталика как расположенного в точном центре глаза[4].

Удаление катаракты

Следующим важным текстом по офтальмологии стал «Выбор глазных болезней», написанный в Египте иракцем Аммаром ибн Али аль-Мавсили[2], который предпринял первую попытку удаления катаракты с помощью всасывания. Он изобрёл полый металлический шприц, который вводил через склеру и успешно извлекал катаракту с помощью всасывания. Он писал следующее о своём изобретении:

«Затем я изготовил полую иглу, но не применял её ни на ком, пока не прибыл в Тверию. Пришёл человек, чтобы я прооперировал его, и сказал мне: „Делай со мной, что хочешь, только я не могу лежать на спине“. Тогда я прооперировал его с помощью полой иглы и удалил катаракту; он сразу же прозрел и не нуждался в том, чтобы лежать, а спал, как ему было удобно. Я только забинтовал ему глаз на семь дней. Никто до меня не использовал эту иглу. Я провёл с её помощью много операций в Египте»[5].

Другие вклады

Авиценна в «Каноне врачебной науки» (ок. 1025 г.) описал зрение как одно из пяти внешних чувств[6]. Латинское слово «retina» (сетчатка) происходит от арабского термина Авиценны для обозначения этого органа[7].

В своём труде «Colliget» Аверроэс (1126—1198) первым приписал сетчатке светочувствительные свойства[8] и первым предположил, что основным органом зрения может быть паутинная мембрана (aranea). Его работа вызвала в XVI веке в Европе бурные дискуссии о том, является ли основным органом зрения традиционный галеновый хрусталиковый гумор или аверроистская aranea, что в свою очередь привело к открытию сетчатки как основного органа зрения[9].

Ибн ан-Нафис написал большой учебник по офтальмологии под названием «Отполированная книга по экспериментальной офтальмологии». Книга разделена на два раздела: «О теории офтальмологии» и «Простые и сложные офтальмологические препараты»[10]. Среди других значительных трудов средневековой исламской офтальмологии можно назвать «Continens» Разеса, «Записки окулистов» Али ибн Исы аль-Каххала и «Медицина глаз» ассирийского христианина Джибраил ибн Бахтишу, а также многие другие.

Османская империя

В Османской империи и вплоть до Турецкой Республики XX века существовал класс амбулаторных глазных хирургов, широко известных как «kırlangıç oğlanları» («сыновья ласточки»), которые оперировали катаракту с помощью специальных ножей. Из современных источников можно понять, что репутация этих «ослепляющих мошенников» была довольно сомнительной[11].

Примечания